1、2004年级临床医学本科耳鼻咽喉头颈外科学试卷（A 卷）1、单选题1.咽隐窝位于A.咽鼓管咽口的外侧 B.咽鼓管鼓口的内侧 C 咽鼓管圆枕的外侧D.咽鼓管咽口和圆枕的外上侧 E.咽鼓管咽口和圆枕的内上侧2.鼓膜正常标志中哪项是错的A.松弛部 B.紧张部 C.锤骨短突 D.鼓环 E.光锥3.中耳包括下列哪些部份A.鼓室、颞骨、茎突、听小骨 B.鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管C.鼓室、颞骨、面神经、镫骨肌 D.鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管、面神经E.鼓室、颞骨、乳突、面神经4 .听小骨的排列自外向内是A.砧骨、镫骨、锤骨 B.锤骨、砧骨、镫骨 C.锤骨、镫骨、砧骨D.镫骨、砧骨、锤骨 E.镫骨、锤骨、砧骨5
2、.在下鼻道的开口是A.鼻泪管 B.上颌窦 C.前组筛窦 D.额窦 E.蝶窦6.蝶窦的开口在A.中鼻道 B.鼻咽腔 C.蝶筛隐窝 D.鼻顶部 E.鼻咽侧壁7. 下列哪项不是喉的成对软骨A.杓状软骨 B.小角软骨 C.楔状软骨D.麦粒软骨 E.甲状软骨8. 喉上神经外支支配A.环杓侧肌 B.甲杓肌 C.环甲肌 D.杓间肌 E.环杓后肌9.声带的组成不包括A.黏膜 B.韧带 C.肌肉 D.游离缘 E.前联合10.关于鼻疖肿治疗,下列哪项不正确?A.原则上应采取手术方法B.切忌早期切开引流C.未成熟者可理疗,同时应用足量抗生素.D.成熟者,可待自行穿破或挑破E.屡发者应排除糖尿病,并可采用自身菌苗注射
3、11.下列那项不是急性鼻炎检查所见：A.鼻粘膜急性充血 B.鼻粘膜肿胀苍白 C.鼻腔充满水样或粘液性分泌物D.前驱期鼻腔内无分泌物，粘膜干燥 E 闭塞性鼻音12.下列哪些与慢性肥厚性鼻炎不符：A.粘膜增厚通常下鼻甲最明显 B.中下鼻甲端可呈结节状C.与中下甲对应的鼻中隔粘膜亦可肥厚 D.前鼻镜检查见到上鼻甲粘膜肥厚E.下鼻甲后端常有增生肥大13.下列哪项不是变应性鼻炎的特点：A.家庭中常有过敏性疾病史 B.发病快，消退快 C .可伴有眼部症状D.与感性变化关系明显 E .鼻粘膜苍白，水肿14.下列各病中鼻出血量以那种病为多：A .出血性鼻息肉 B.急性鼻炎 C. 干燥性鼻炎D.萎缩性鼻炎 E.
4、急性上颌窦炎15.5岁小孩，患慢性筛塞炎时首选疗法：A.上颌窦穿刺冲洗 B.筛塞开放术 C.功能性内窥镜鼻窦手术D.置换疗法 E.冷冻治疗16.下列关于鼻出血的急症处理的叙述哪项不正确A.了解病史，问清是哪侧鼻腔出血或先出血B.仔细检查鼻腔，选择适宜的方法止血C.出血多影响视野时，瞩患者将血液咽下以利鼻腔检查D.必要时给予镇静剂E.鼻腔填塞无效者应采用后鼻孔填塞止血17.有关真菌性鼻-鼻窦炎，哪项不正确？A.最常见的致病菌是曲霉菌属B.真菌球类型以额窦发病率最高C.最凶险的类型是急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎D.真菌球术后不需配合抗真菌药物治疗E.变应性真菌性鼻-鼻窦炎患者多为特应性体质18.上颌
5、窦癌，一侧面部感觉过敏，麻木或肿胀，说明侵犯：A.面神经分支 B.蝶腭神经 C.眶下神经D.鼻腔神经 E.上齿槽后神经19.鼻内镜手术的描述哪项错误？A.鼻内镜手术较传统手术并发症高B.鼻内镜手术范围较传统手术扩大很多C.鼻内镜手术大大提高了鼻窦炎的治愈率D.鼻内镜手术范围与术者的技术水平密切相关E.鼻内镜手术后患者需较长时间的随诊复查。20.左耳传导性聋，音叉检查结果应为哪项？）A.RT 右耳阴性，左耳阳性，WT 偏右 B.RT 右耳阳性，左耳阴性，WT 偏右C.RT 右耳阳性，左耳阴性，WT 偏左 D.RT 右耳阴性，左耳阳性，WT 偏左E.RT 右耳阳性，左耳弱阳性，WT 偏右21.哪项
6、是引起声带小结的主要原因A.用声过度 B.情绪激动 C.过度饮酒 D.吸烟 E.疲劳22.哪项是急性喉梗阻的最主要症状：A.吸气性呼吸困难 B.喉鸣 C.缺氧D.声嘶 E.呼气性呼吸困难23.哪项是呼吸困难的表现？A.无呼吸困难B.平静呼吸无明显呼吸困难，活动时有吸气性呼吸困难C.安静时亦有吸气性呼吸困难D.有三凹征，烦燥不安及紫绀E.除三凹征外并有昏迷冷汗，面色苍白及大小便失禁等24.气管切开的病人最容易发生哪一种问题A.损害自主呼吸 B.减小吞咽团状食物的能力C.增加喉水肿 D.有碍说话E.增加支气管分泌物25.气管切开拔管时应先堵管的时间为：A.2小时 B.4小时 C.6小时 D.12小
7、时 E.2448小时26.关于气管切开术后管理及预防并发症的各项中，下列哪项是错误的A.气管切开患者的病室中，应注意保持适当的温度和湿度B.气管套管过大，角度不合适，以及操作粗暴等因素可引起气管损伤C.为保持气管套管通畅，气管切开术后必须每天更换外套管D.气管切开术可引起皮下气肿，气胸与纵膈气肿E.及时清理气管内分泌物，并且于气管内滴药以防下呼吸道感染27.哪项是急性乳突炎与外耳道疖的鉴别诊断要点？A.无耳廓牵拉痛及耳屏压痛，有乳突压痛 B.有耳廓牵拉痛，无乳突压痛C.无耳鸣 D.无听力下降 E.无外耳道流脓28.耳廓浆液性软骨膜炎病变位于哪种组织间？A.在皮肤和软骨膜间 B.软骨夹层内 C.
8、软骨和软骨膜间D.软骨及皮下组织间 E.皮肤和皮下组织间29.一中年患者，左耳听力下降2月，声阻抗测听左耳鼓室压曲线为“B”型，下列检查中哪一项最为重要？A.电测听检查 B.音叉检查 C.X 线乳突摄片D.X 线鼻窦瓦氏位摄片 E.纤维鼻咽镜检查30.哪项是分泌性中耳炎最常见的鼓室压曲线？A.A 型 B.B 型 C.C 型 D.AS 型 E.AD 型31.下列哪种耳病最适宜咽鼓管吹张术？（A）A.粘连性中耳炎 B.分泌性中耳炎 C.急性化脓性中耳炎D.慢性化脓性中耳炎 E.鼓膜外伤32.声门上型喉癌，哪项描述不正确？A.包括原发于会厌、杓会厌襞、室带、喉室的癌肿 B.一般分化程度较差C.因血供
9、充足，癌肿发展快 D.预后较好 E.颈淋巴结转移33.喉外伤后软骨骨折最常发生哪项软骨？A.环状软骨 B.杓状软骨 C.会厌软骨D.甲状软骨 E.楔状软骨34. 化脓性中耳炎并发迷路炎时，最简单易行的检查方法为：（A）A.瘘管试验 B.眼震电图 C.听力检查D.颞骨 CT E.耳镜检查35.下列哪种疾病可以引起传导性耳聋：A.膜迷路积水 B.中耳炎 C.噪声性耳聋D.药物中毒性耳聋 E.先天性聋哑36.咽后脓肿切开排脓时应采用的体位是：A.坐位 B.平卧 C.仰卧 D.半卧位 E.仰卧垂头位37.将慢性扁桃体炎视为全身感染“病灶”应考虑以下各点，但除外：A.扁桃体炎反复发作病史 B.扁桃体炎发
10、作后出现尿异常C.扁桃体炎发作后血沉增快 D.扁桃体炎发作后抗链球菌溶血素“O”升高E.扁桃体炎发作后阑尾炎发作38.哪项不是扁桃体炎的并发症A.风湿热 B.关节炎 C.肝炎 D.肾炎 E.心肌炎39.扁桃体周脓肿一旦确诊，应穿刺和切开引流，其穿刺部位A.悬雍垂最低部水平线与腭咽弓向上作垂直线相交点B.扁桃体外上方脓肿最突出处C.扁桃体上隐窝最深处D.腭咽弓与咽侧交界处E.腭舌弓与舌根交界处40.下列哪项符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准：A.夜间睡眠高调鼾声、呼吸暂停、憋醒B.夜间睡眠时间内，出现高调鼾声、呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少秒以上C.夜间睡眠时间内，出现高调鼾声，至少有
11、次呼吸暂停D.成人睡眠质量差，至少有次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少秒以上，白天头痛、嗜睡E.成人小时的夜间睡眠时间内，至少有次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少秒以上41.哪项是大多数鼻咽癌最常转移的淋巴结？A.乳突淋巴结 B.颏下淋巴结 C.腮腺浅淋巴结D.颈深淋巴结上群 E.颌下淋巴结42.患者男，17岁，间断性少量血涕，伴右耳闷、听力下降2年，哪项是最可能的诊断？A.鼻腔血管瘤 B.急性上颌窦炎 C.鼻咽纤维血管瘤D.鼻咽部恶性肿瘤 E.鼻腔恶性肿瘤43.哪项是早期鼻咽癌最有价值的诊断？A.病史 B.回吸性血涕 C.颈部包块 D.活检病理检查 E.头痛症状44.耳硬化症典型临床表现：A .
12、diplacusis B.paracusis of Willis C.Hunts syndromeD.Tullios phenomenon E.vertigo45.下列术式中，用于治疗耳蜗型耳硬化症的为：A.鼓室成形术 B.鼓膜置管术 C.乳突根治术 D.镫骨切除术 E.迷路开窗术46.下述哪项试验常用于诊断梅尼埃病：A.甘油试验 B.鼓膜贴补试验 C.盖莱试验 D.瘘管试验 E.位置实验47.梅尼埃病常用手术治疗术式：A.内淋巴囊减压术 B.上鼓室切开术 C.鼓膜切开术D.鼓室成形术 E. 乳突根治术48.依据国际通用的耳聋分级诊断标准，中度耳聋为下述：A.4155dB B.5670 dB
13、C.2640dB D.7190 dB E.9010049.下述临床表现中，哪项不常见于听神经瘤？A.渐进性耳聋 B.持续性高音调耳鸣C.颅内高压症 D.威利斯听觉倒错 E.耳痛50.下列哪项不是传导性聋的常见致病原因：A.炎症 B.外伤 C.耳部良、恶性肿瘤 D.药物 E.过敏51.梅尼埃病常见临床表现：A.眩晕及听力下降 B.颅内高压症 C.耳溢脓 D.面瘫 E.耳痛52.食道异物常发生的部位是：A. 食道第一狭窄 B. 第二狭窄 C. 第三狭窄D. 第四狭窄 E .食管憩室内53.关于噪声的描述，以下哪一项是不正确的？A .噪声是由于许多不同频率和不同强度的声音杂乱组合而成B. 噪声使人烦
14、恼C .噪声是引起耳鸣的一种重要原因D .噪声可损伤听觉器官E 噪声是无法预防的54.气管支气管异物多停滞的部位是A.总气管 B.气管隆突 C .右侧支气管D.左侧支气管 E.末梢支气管55.食道第二狭窄鸡骨头异物存留，首选治疗方法是：A.电子食管镜取异物 B.Foley 管法取异物 C.开胸取异物D.硬质食管镜取异物 E.保守治疗56鼻硬结病是一种：A.慢性进行性，传染性肉芽肿病变 B.良性肿瘤C.恶性肿瘤 D.非致病菌性炎症 E.霉菌性炎症57.造成噪声性耳聋（按8小时暴露时间）允许的噪声标准是：A.不超过70dB B.不超过80 dB C.不超过90 dBD.不超过100 dB E.不超
15、过110 dB58.早期噪声性耳聋听力曲线特点是A.4000Hz “V ”型下降曲线 B.传导性耳聋曲线C.混合性耳聋曲线 D.正常听力曲线 E.全聋听力曲线59耳气压伤是由于鼓室内气压不能随外界大气压急剧变化而改变时引起鼓室内外压力相差悬殊所致的中耳损伤，常发生于：A.飞机起飞时从低空急速上升 B.潜水时从深水位急速上升水面C.飞行时飞机急速旋转 D.飞行或潜水时急速下降E.耳咽管异常开放音60.食管第二狭窄是：A.主动脉压迫食管左侧壁所致 B.左主支气管压迫食管前壁所致C.环咽肌所缩所致 D.心脏占位推移所致 C.食管穿过横膈所致二、简答题请将答案写在答题纸上，要求简明扼要，字迹清晰。61
16、.简述鼻出血的常用止血方法（6分） 。62.叙述扁桃体切除术的手术适应症（6分） 。63简述喉阻塞的主要临床表现及二、三度喉阻塞的治疗原则（6分） 。64.三型慢性化脓性中耳炎的临床表现及治疗方法上有何不同（6分）？三、分析题：1. 病人男性，34岁。因鼻塞、流脓涕6年，嗅觉下降5年入院。查体：体温：生命体征正常，神智清楚，心肺未发现明显异常，血常规正常，前鼻镜检查见双侧鼻腔、下鼻甲以上平面见多个表面光滑、淡灰色的荔枝状半透明新生物，可移动。病人最为可能诊断为何病及主要治疗方法？（8分）2.病人女性，40岁，广东籍人。诉晨起时涕中带血4个月，左侧耳闷及左侧颈部包块2个月。后鼻镜检查见鼻咽顶后壁
17、及咽隐窝有肉芽肿样隆起，表面粗糙不平，易出血。左侧颈上部可触及一个直径3cm 直径的包块，质硬，活动度差，无压痛。血常规基本正常，全身未发现肿块样病变，声导抗检查示左侧中耳腔积液。病人最为可能诊断为何病？确诊主要靠何种方法？首选什么治疗方法？（8分） 参考答案一、单选题本大题共60小题，每题1分，总分60分。每小题答对计1分，答错、不答计0分。1E 2D 3B 4B 5A 6C 7E 8C 9D 10A 11B 12D 13D 14A15D 16C 17B 18C 19A 20C 21A 22A 23C 24D 25E 26C 27A 28B29E 30B 31A 32D 33D 34A 35
18、B 36D 37D 38C 39B 40D 41D 42C43D 44B 45D 46A 47A 48A 49D 50D 51A 52A 53E 54C 55D 56A57C 58A 59D 60A二、问答题1. 简述鼻出血的常用止血方法（6分） 。答:1）镇静和冰敷；（1）2）手指捏压或鼻腔用肾上腺棉片收缩止血；（1）3）烧灼法（药物、激光、射频、微波） （1）4）填塞法（鼻腔、后鼻孔） （1）5）血管结扎法（1）6）血管栓塞法（1）2.叙述扁桃体切除术的手术适应症（6分）答：1） 慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿（2）2） 扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能（1）3）
19、 慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶、或与临近器官的病变有关联（1）4） 白喉带菌者，经保守治疗无效时（1）5） 各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，对恶性肿瘤则应慎重（1）3.简述喉阻塞的主要临床表现及二、三度喉阻塞的治疗原则（6分） 。答:主要临床表现：（3）二度：安静时也有轻度呼吸困难，吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状。脉搏尚正常。 （1.5）三度：呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，并出现缺氧症状，如烦躁不安，不易入睡，不愿进食，脉搏加快等。 （1.5治疗原则：（3）三度：药物治疗（密切观察）
20、 ，寻找病因并好气管切开术的准备，宜及早行气管切开术。 （1.5）四度：立即行气管切开术，再根据病因给予相应治疗。 （1.5）4.三型慢性化脓性中耳炎的临床表现及治疗方法上有何不同（6分）？答:临床表现（3）单纯型：间歇耳流脓，不臭，鼓膜穿孔位于紧张部，一般无并发症（1）骨疡型：持续性耳流脓，臭味，鼓膜大穿孔或边缘性穿孔，有肉芽，可引起颅内外并发症（1）胆脂瘤型：长期耳流脓，恶臭，鼓膜大穿孔或边缘性穿孔，鼓室内灰白色鳞屑状及骨质破坏可引起颅内、外并发症（1）治疗方法（3）单纯型：保守治疗（1）骨疡型：保守治疗无效手术治疗（1）胆脂瘤型：手术治疗（1）三、分析题：1. 病人男性，34岁。因鼻塞、
21、流脓涕6年，嗅觉下降5年入院。查体：体温：生命体征正常，神智清楚，心肺未发现明显异常，血常规正常，前鼻镜检查见双侧鼻腔、下鼻甲以上平面见多个表面光滑、淡灰色的荔枝状半透明新生物，可移动。病人最为可能诊断为何病及主要治疗方法？（8分）答：双侧鼻息肉（4） ；手术治疗（4）2.病人女性，40岁，广东籍人。诉晨起时涕中带血4个月，左侧耳闷及左侧颈部包块2个月。后鼻镜检查见鼻咽顶后壁及咽隐窝有肉芽肿样隆起，表面粗糙不平，易出血。左侧颈上部可触及一个直径3cm 直径的包块，质硬，活动度差，无压痛。血常规基本正常，全身未发现肿块样病变，声导抗检查示左侧中耳腔积液。病人最为可能诊断为何病？确诊主要靠何种方法
22、？首选什么治疗方法？（8分）答：鼻咽癌（4） ；鼻咽瘤体组织病理检查（活检） （2） ；放射治疗或加化疗（2）2005年级临床医学本科耳鼻咽喉头颈外科学试卷（A 卷）一、单选题1.咽隐窝位于哪个部位A.口咽侧壁 B.口咽后壁 C.喉咽侧壁 D.鼻咽侧壁 E.鼻咽顶壁2.咽部的淋巴回流，以下哪一项是错误的A.咽部淋巴均流入颈深淋巴结B.鼻咽部淋巴直接汇入颈深淋巴结C.口咽部淋巴主要汇入下颌角淋巴结D.鼻咽部淋巴首先汇入咽后淋巴结，然后再进入上群的颈深淋巴结E.喉咽部淋巴汇入颈内静脉附近的淋巴结（中群）3.鼓膜正常标志中哪项是错的A.松弛部 B.紧张部 C.锤骨短突 D.鼓环 E.光锥4. 哪项是
23、咽与喉直接相通的部位？A.口咽 B.喉咽 C.鼻咽 D.会厌谷 E.梨状窝5.中耳包括下列哪些部份A.鼓室、颞骨、茎突、听小骨 B.鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管C.鼓室、颞骨、面神经、镫骨肌 D.鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管、面神经E.鼓室、颞骨、乳突、面神经6. 下列喉内肌中，哪项可使声带外展A.甲杓肌 B.环杓侧肌 C.环甲肌 D.环杓后肌 E.杓肌7. 声带粘膜上皮属于哪种上皮A.柱状纤毛上皮 B.扁平上皮 C.立方上皮D.复层鳞状上皮 E.假复层柱状纤毛上皮8.在下鼻道的开口是A.鼻泪管 B.上颌窦 C.前组筛窦 D.额窦 E.蝶窦9. 哪项是耳廓主要的动脉供应A.面动脉和耳后动脉 B.耳后动
24、脉及颞浅动脉 C.枕动脉的耳后动脉D.枕动脉与面动脉 E.鼓室前后动脉10. 鼓膜外层为哪种上皮A.复层鳞状上皮 B.立方上皮 C.无纤毛扁平上皮D.假复层纤毛柱状上皮 E.假复层无纤毛柱状上皮11. 下列哪项通过面神经管裂孔A.岩浅大神经和脑膜中动脉的岩支 B.岩浅小神经 C.内听动脉D.鼓索神经 E.中间神经12.蝶窦的开口在A.中鼻道 B.鼻咽腔 C.蝶筛隐窝 D.鼻顶部 E.鼻咽侧壁13. 颈静脉球与哪壁相邻A.鼓室前壁 B.鼓室上壁 C.鼓室后壁 D.鼓室下壁 E.鼓室内壁14. 耳石位于那部位A.囊斑 B.壶腹嵴 C.螺旋器 D.鼓室 E.血管纹15. 喉上神经外支支配A.环杓侧肌
25、 B.甲杓肌 C.环甲肌 D.杓间肌 E.环杓后肌16. 被检查者对轻微的气味即感到极为强烈，甚至引起头痛、呕吐者，称为A.嗅觉减退 B.嗅觉丧失 C.嗅觉过敏 D.幻嗅觉 E.嗅觉倒错17. 以下五种物质中，哪一种不适合作嗅觉检查A.酒精 B.香精 C.樟脑油 D.煤油 E.醋18.下列哪些与慢性肥厚性鼻炎不符：A.粘膜增厚通常下鼻甲最明显 B.中下鼻甲端可呈结节状C.与中下甲对应的鼻中隔粘膜亦可肥厚 D.前鼻镜检查见到上鼻甲粘膜肥厚E.下鼻甲后端常有增生肥大19. X 线检查观察上颌窦的最好位置是A.鼻窦正位 B.鼻窦侧位 C.鼻窦瓦氏位 D.颏顶位 E.视神经孔位20. 口咽镜检查压舌板
26、压舌的部位是A.舌前1/4 B.舌前1/3 C.舌前1/2 D.舌前2/3 E.舌前3/421.下列各病中鼻出血量以那种病为多：A .出血性鼻息肉 B.急性鼻炎 C. 干燥性鼻炎D.萎缩性鼻炎 E.急性上颌窦炎22. 一般在哪种麻醉下对婴儿进行直接喉镜检查A.1的卡因喉部表面麻醉 B.1普鲁卡因局部浸润麻醉C.1普鲁卡因静脉复合麻醉 D.硬膜外麻醉E.不用任何麻醉23. 成人进行直接喉镜检查时，选用哪种麻醉方式A.1普鲁卡因表面麻醉 B.1普鲁卡因静脉复合麻醉C.1的卡因表面麻醉 D.1利多卡因静脉复合麻醉E.不用任何麻醉24.下列关于鼻出血的急症处理的叙述哪项不正确:A.了解病史，问清是哪侧
27、鼻腔出血或先出血B.仔细检查鼻腔，选择适宜的方法止血C.出血多影响视野时，瞩患者将血液咽下以利鼻腔检查D.必要时给予镇静剂E.鼻腔填塞无效者应采用后鼻孔填塞止血25. 下列哪种音叉检查结果提示右耳传导性聋？A.Webers test 偏右，Rinnes test 左耳弱阳性，右耳阳性B.Webers test 偏右，Rinnes test 左耳阳性，右耳阴性C.Webers test 偏左，Rinnes test 左耳阳性，右耳弱阳性D.Webers test 偏左，Rinnes test 左耳阴性，右耳阳性E.Webers test 偏左，Rinnes test 左耳阳性，右耳阴性26.有关
28、真菌性鼻-鼻窦炎，哪项不正确？A.最常见的致病菌是曲霉菌属B.真菌球类型以额窦发病率最高C.最凶险的类型是急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎D.真菌球术后不需配合抗真菌药物治疗E.变应性真菌性鼻-鼻窦炎患者多为特应性体质27.上颌窦癌，一侧面部感觉过敏，麻木或肿胀，说明侵犯：A.面神经分支 B.蝶腭神经 C.眶下神经D.鼻腔神经 E.上齿槽后神经28.关于鼻疖肿治疗，下列哪项不正确A.原则上应采取手术疗法 B.切忌早期切开引流C.未成熟者可理疗，同时应用足量抗生素 D.成熟者，可待自行穿破或挑破E.屡发者应排除糖尿病，并可采用自身菌苗注射29. 下列哪项是急性鼻前庭炎的临床表现？A.鼻前庭皮肤有红斑，
29、水肿，界线不清B.可出现针尖大小的红色丘疹，水疱，搔痒甚剧C.鼻前部剧痛，鼻前庭皮肤及其附近上唇皮肤弥漫红肿，糜烂D.鼻前庭皮损呈多形性，对称性E.病程迁延，容易复发30. 视动性眼震的正确描述：A.头位正中出现的眼震B.眼睁开，头正中位，眼球位中央向左或向右凝视约30秒60秒后进行检查，每个位置出现或不出现凝视性眼震C.头部直立位及向左、右转动，同时坐起及仰卧、垂头六个头位，每个头位于5秒以内出现的眼震D.当注视有两种对比鲜明的颜色组成的模具正在转动时出现眼震E.视觉跟踪一个正弦运动的目标所产生的眼震31.哪项是引起声带小结的主要原因A.用声过度 B.情绪激动 C.过度饮酒 D.吸烟 E.疲
30、劳32. 出现下列哪项时，应考虑鼻疖肿引起颅内并发症？A.出现低热，全身不适B.上唇面部肿痛C.下睑面部肿胀，伴发热、畏寒、头痛等D.鼻部跳痛，疖肿切开后出现寒战，高热，剧烈头痛，病侧眼睑水肿E.鼻前部剧痛，鼻前庭及其附近皮肤红肿，糜烂33. 下列哪项不是急性鼻炎检查所见：A.鼻粘膜急性充血 B.鼻粘膜肿胀苍白C.鼻腔充满水样或粘液性分泌物 D.前驱期鼻腔内无分泌物，粘膜干燥E.闭塞性鼻音34.哪项是呼吸困难的表现？A.无呼吸困难B.平静呼吸无明显呼吸困难，活动时有吸气性呼吸困难C.安静时亦有吸气性呼吸困难D.有三凹征，烦燥不安及紫绀E.除三凹征外并有昏迷冷汗，面色苍白及大小便失禁等35. 哪
31、项是慢性单纯性鼻炎鼻塞特点A.多为持续性 B.多为交替性 C.运动后加重D.寒冷刺激减轻 E.应用收缩剂不易收缩36.气管切开的病人最容易发生哪一种问题A.损害自主呼吸 B.减小吞咽团状食物的能力C.增加喉水肿 D.有碍说话E.增加支气管分泌物37. 下列哪项与慢性肥厚性鼻炎不符：A.粘膜增厚通常下鼻甲最剧 B.中、下鼻甲前端可呈结节状C.中、下甲对应之鼻中隔粘膜亦可肥厚 D.前鼻镜检查见到上鼻甲粘膜肥厚E.下鼻甲后端常有增生肥大38. 下列哪项不是慢性肥厚性鼻炎症状：A.较重的持续性鼻阻 B.常感鼻内发痒，喷嚏较多C.鼻涕较少，多为粘脓性 D.常有头昏，头痛、失眠E.嗅觉减退较明显39. 慢
32、性肥厚性鼻炎手术，哪项不妥：A.局限性肥厚，可行下鼻甲部分切除术 B.局限性肥厚，可行粘膜下电烙术C.CO2激光治疗 D.有骨性肥大者，行下鼻甲切除E.中鼻甲息肉样变，可行中鼻甲切除术40. 慢性单纯性鼻炎临床症状哪一种少见A.交替性鼻阻 B.运动后鼻阻减轻C.酒后鼻阻加重 D.鼻阻冬季明显，夏季减轻或消失E.嗅觉显著减退41. 下列哪项不符合干燥性鼻炎的临床表现A.鼻腔发干，鼻分泌物减少 B.有时鼻内有小块痂皮C.可有少量鼻出血 D.嗅觉明显减退E.鼻中隔前下方粘膜常糜烂42.哪项是分泌性中耳炎最常见的鼓室压曲线？A.A 型 B.B 型 C.C 型 D.AS 型 E.AD 型43. 儿童慢性
33、化脓性中耳炎必须行手术治疗是哪种病变类型：A.单纯型静止期 B.单纯型急性发作 C.胆脂瘤型D.单纯型反复流脓 E.鼓膜大穿孔间歇流脓44. 哪项是骨疡型中耳炎首选治疗方案？A.清除肉芽和息肉，通畅引流 B.鼓室成形术 C.抗生素大量应用D.4硼酸酒精滴耳 E.乳突单纯切开术45. 慢性化脓性中耳炎并发耳后骨膜下脓肿时最有效的治疗方法为：A.耳后脓肿切开术B.耳后脓肿穿刺抽脓注入抗生素C.立即行乳突根治术D.全身及局部应用抗生素，观察无效后行乳突根治术E.全身应用抗生素，脓肿切开引流术46. 一50岁男性慢性化脓性中耳炎患者，近日出现右眼闭合不全，口角向左偏斜，应考虑哪种疾病A.脑动脉栓塞 B
34、.颞叶脓肿 C.慢性化脓性中耳炎并发面瘫D.贝尔氏面瘫 E.颅内肿瘤47. 耳流脓性恶臭分泌物，传导性耳聋，鼓膜松弛部穿孔，属哪一类型的中耳炎：A.慢性单纯性中耳炎 B.急性化脓性中耳炎 C.粘连性中耳炎D.胆脂瘤型中耳炎 E.急性乳突炎48.下列哪种疾病可以引起传导性耳聋：A.膜迷路积水 B.中耳炎 C.噪声性耳聋D.药物中毒性耳聋 E.先天性聋哑49. 一患儿出现右耳流脓一年，最近经耳内滴入药物后流脓停止，45天后出现发热，右耳下颈部肿胀、疼痛，初诊为哪种病：A.急性淋巴结炎 B.颈深部脓肿 C.急性腮腺炎D.淋巴结结核 E.淋巴系统肿瘤50. 一成年患者，近日感冒后出现眩晕，突发右耳重度
35、聋，考虑为哪项疾病A.局限性迷路炎 B.前庭神经元炎 C.梅尼埃病D.突发性聋 E.椎基底动脉供血不足51. 关于甘油试验，下列哪一项是错误的A.口服50的甘油1.2ml/kg B.口服纯甘油才有阳性意义C.口服甘油23小时后听力提高15dB 以上为阳性D.甘油试验阴性不能排除梅尼埃病 E.甘油试验应在禁食2小时后进行52.哪项不是扁桃体炎的并发症A.风湿热 B.关节炎 C.肝炎 D.肾炎 E.心肌炎52. 哪项是梅尼埃病的听力改变正确的描述A.Weber 氏试验偏向患侧 B.Rinne 氏试验短阳性C.Schwabach 试验骨导较正常人延长 D.早期镫骨肌反射消失E.声阻抗测听鼓室图呈 B
36、 型53. 下列哪种疾病可以引起传导性耳聋：A.膜迷路积水 B.中耳炎 C.噪声性耳聋D.药物中毒性耳聋 E.先天性聋哑54. 一位3岁小儿一侧鼻阻，鼻腔内有粘脓性鼻涕，有臭味，首先考虑的诊断是A.急性上颌窦炎 B.急性筛窦炎 C.上颌骨骨髓炎D.鼻腔异物 E.鼻腔肿瘤55.哪项是大多数鼻咽癌最常转移的淋巴结？A.乳突淋巴结 B.颏下淋巴结 C.腮腺浅淋巴结D.颈深淋巴结上群 E.颌下淋巴结56. 儿童鼻腔异物的主要症状是：A.两侧鼻阻 B.嗅觉减退 C.鼻粘膜肿胀 D.单侧鼻阻流臭脓涕 E.鼻出血57. 有关支气管异物患者行之有效的治疗方法是哪项？A.喉插管 B.吸氧 C.支气管镜下取出异物
37、D.气管切开术 E.抗生素等治疗58.哪项是早期鼻咽癌最有价值的诊断？A.病史 B.回吸性血涕 C.颈部包块 D.活检病理检查 E.头痛症状59. 食管异物常发生的部位是：A.食管第一狭窄 B.第二狭窄 C.第三狭窄D.第四狭窄 E.食管憩室内60. 食管镜检查若引起食管穿孔，其最常见部位是：A.食管第一狭窄 B.第二狭窄 C.第三狭窄D.第四狭窄 E.贲门二、简答题请将答案写在答题纸上，要求简明扼要，字迹清晰。61. 中耳是哪几部分构成的?62.叙述扁桃体切除术的手术适应症（6分） 。63.简述鼻出血的常用止血方法（6分） 。64.三型慢性化脓性中耳炎的临床表现及治疗方法上有何不同（6分）？
38、三、分析题：65. 病人男性，34岁。因鼻塞、流脓涕6年，嗅觉下降5年入院。查体：体温：生命体征正常，神智清楚，心肺未发现明显异常，血常规正常，前鼻镜检查见双侧鼻腔、下鼻甲以上平面见多个表面光滑、淡灰色的荔枝状半透明新生物，可移动。病人最为可能诊断为何病及主要治疗方法？（8分）66.病人女性，40岁，广东籍人。诉晨起时涕中带血4个月，左侧耳闷及左侧颈部包块2个月。后鼻镜检查见鼻咽顶后壁及咽隐窝有肉芽肿样隆起，表面粗糙不平，易出血。左侧颈上部可触及一个直径3cm 直径的包块，质硬，活动度差，无压痛。血常规基本正常，全身未发现肿块样病变，声导抗检查示左侧中耳腔积液。病人最为可能诊断为何病？确诊主要
39、靠何种方法？首选什么治疗方法？（8分） 参考答案一、单选题本大题共60小题，每题1分，总分60分。每小题答对计1分，答错、不答计0分。1D 2B 3D 4B 5B 6D 7D 8A 9B 10A 11A 12C 13D 14A 15C 16C 17C 18D 19C 20D 21A 22E 23C 24C 25B 26B 27C 28A 29C 30A 31A 32D 33B 34D 35B 36D 37D 38B 39D 40E 41D 42B 43C 44A 45E 46C 47D 48B 49B 50D 51B 52C 53B 54D 55D 56D 57C 58D 59A 60A二、问
40、答题61.中耳是哪几部分构成的（6分）鼓室(1.5分)咽鼓管(1.5分)鼓窦(1.5分)乳突(1.5分)62.叙述扁桃体切除术的手术适应症（6分）1） 慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿（2）2） 扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能（1）3） 慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶、或与临近器官的病变有关联（1）4） 白喉带菌者，经保守治疗无效时（1）5） 各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，对恶性肿瘤则应慎重（1）63.简述鼻出血的常用止血方法（6分） 。1）镇静和冰敷；（1）2）手指捏压或鼻腔用肾上腺棉片收缩止血；（1）3）烧灼法（药物、激光、射频、微波） （1
41、）4）填塞法（鼻腔、后鼻孔） （1）5）血管结扎法（1）6）血管栓塞法（1）64.三型慢性化脓性中耳炎的临床表现及治疗方法上有何不同（6分）？临床表现（3）单纯型：间歇耳流脓，不臭，鼓膜穿孔位于紧张部，一般无并发症（1）骨疡型：持续性耳流脓，臭味，鼓膜大穿孔或边缘性穿孔，有肉芽，可引起颅内外并发症（1）胆脂瘤型：长期耳流脓，恶臭，鼓膜大穿孔或边缘性穿孔，鼓室内灰白色鳞屑状及骨质破坏可引起颅内、外并发症（1）治疗方法（3）单纯型：保守治疗（1）骨疡型：保守治疗无效手术治疗（1）胆脂瘤型：手术治疗（1）三、分析题：65. 病人男性，34岁。因鼻塞、流脓涕6年，嗅觉下降5年入院。查体：体温：生命体征
42、正常，神智清楚，心肺未发现明显异常，血常规正常，前鼻镜检查见双侧鼻腔、下鼻甲以上平面见多个表面光滑、淡灰色的荔枝状半透明新生物，可移动。病人最为可能诊断为何病及主要治疗方法？（8分）答：双侧鼻息肉（4） ；手术治疗（4）66.病人女性，40岁，广东籍人。诉晨起时涕中带血4个月，左侧耳闷及左侧颈部包块2个月。后鼻镜检查见鼻咽顶后壁及咽隐窝有肉芽肿样隆起，表面粗糙不平，易出血。左侧颈上部可触及一个直径3cm 直径的包块，质硬，活动度差，无压痛。血常规基本正常，全身未发现肿块样病变，声导抗检查示左侧中耳腔积液。病人最为可能诊断为何病？确诊主要靠何种方法？首选什么治疗方法？（8分）答：鼻咽癌（4） ；
43、鼻咽瘤体组织病理检查（活检） （2） ；放射治疗或加化疗（2）2006年级临床医学本科耳鼻咽喉头颈外科学试卷（A 卷）一、单选题1. 咽隐窝位于A.咽鼓管咽口的外侧 B.咽鼓管鼓口的内侧 C 咽鼓管圆枕的外侧D.咽鼓管咽口和圆枕的外上侧 E.咽鼓管咽口和圆枕的内上侧2.咽部的淋巴回流，以下哪一项是错误的A.咽部淋巴均流入颈深淋巴结B.鼻咽部淋巴直接汇入颈深淋巴结C.口咽部淋巴主要汇入下颌角淋巴结D.鼻咽部淋巴首先汇入咽后淋巴结，然后再进入上群的颈深淋巴结E.喉咽部淋巴汇入颈内静脉附近的淋巴结（中群3.哪项是咽与喉直接相通的部位？A.口咽 B.喉咽 C.鼻咽 D.会厌谷 E.梨状窝4.中耳包括下
44、列哪些部份A.鼓室、颞骨、茎突、听小骨 B.鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管C.鼓室、颞骨、面神经、镫骨肌 D.鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管、面神经E.鼓室、颞骨、乳突、面神经5.耳鼻咽喉头颈外科中那种白喉最常见A 鼻白喉 B 咽白喉 C 喉白喉 D 中耳白喉 E 外耳白喉6. 6.蝶窦的开口在A.中鼻道 B.鼻咽腔 C.蝶筛隐窝 D.鼻顶部 E.鼻侧壁7.声带粘膜上皮属于哪种上皮A.柱状纤毛上皮 B.扁平上皮 C.立方上皮D.复层鳞状上皮 E.假复层柱状纤毛上皮8.下列哪项不是喉的成对软骨A.杓状软骨 B.小角软骨 C.楔状软骨D.麦粒软骨 E.甲状软骨9. 喉上神经外支支配A.环杓侧肌 B.甲杓肌 C
45、.环甲肌 D.杓间肌 E.环杓后肌10.哪项是耳廓主要的动脉供应A.面动脉和耳后动脉 B.耳后动脉及颞浅动脉 C.枕动脉的耳后动脉D.枕动脉与面动脉 E.鼓室前后动脉11.声带的组成不包括A.黏膜 B.韧带 C.肌肉 D.游离缘 E.前联合12.在下鼻道的开口是A.鼻泪管 B.上颌窦 C.前组筛窦 D.额窦 E.蝶窦13.颈静脉球与哪壁相邻A.鼓室前壁 B.鼓室上壁 C.鼓室后壁 D.鼓室下壁 E.鼓室内壁14.鼓膜外层为哪种上皮A.复层鳞状上皮 B.立方上皮 C.无纤毛扁平上皮D.假复层纤毛柱状上皮 E.假复层无纤毛柱状上皮15.额窦的开口在A.上鼻道 B.鼻咽腔 C.蝶筛隐窝 D.额隐窝
46、E.鼻咽侧壁16. 下列哪项不是变应性鼻炎的特点：A.家庭中常有过敏性疾病史 B.发病快，消退快 C .可伴有眼部症状D.与感性变化关系明显 E .鼻粘膜苍白，水肿17.乘坐飞机后出现的耳气压伤多发生于：A. 飞机起飞时B. 飞机上升阶段C. 飞机快速下降时D. 飞机飞行的全过程均可产生E. 以上均不对18.喉上神经外支支配A.环杓侧肌 B.甲杓肌 C.环甲肌 D.杓间肌 E.环杓后肌19.下列哪些与慢性肥厚性鼻炎不符：A.粘膜增厚通常下鼻甲最明显 B.中下鼻甲端可呈结节状C.与中下甲对应的鼻中隔粘膜亦可肥厚 D.前鼻镜检查见到上鼻甲粘膜肥厚E.下鼻甲后端常有增生肥大20.被检查者对轻微的气味
47、即感到极为强烈，甚至引起头痛、呕吐者，称为A.嗅觉减退 B.嗅觉丧失 C.嗅觉过敏 D.幻嗅觉 E.嗅觉倒错21. X 线检查观察上颌窦的最好位置是A.鼻窦正位 B.鼻窦侧位 C.鼻窦瓦氏位 D.颏顶位 E.视神经孔22. 下列那项不是传导性耳聋A、急性化脓性中耳炎 B、慢性化脓性中耳炎 C、分泌性中耳炎D、特发性耳聋 E、鼓膜穿孔23.口咽镜检查压舌板压舌的部位是A.舌前1/4 B.舌前1/3 C.舌前1/2 D.舌前2/3 E.舌前3/424.听小骨的排列自外向内是A.砧骨、镫骨、锤骨B.锤骨、砧骨、镫骨C.锤骨、镫骨、砧骨D.镫骨、砧骨、锤骨E.镫骨、锤骨、砧骨25.下列各病中鼻出血量以
48、那种病为多：A .出血性鼻息肉 B.急性鼻炎 C. 干燥性鼻炎D.萎缩性鼻炎 E.急性上颌窦炎26. 哪个部位的异物是耳鼻咽喉科常见的危险急症A、鼻腔异物 B、咽异物 C、食管异物 D、气管异物 E、外耳道异物27.一般在哪种麻醉下对婴儿进行直接喉镜检查A.1的卡因喉部表面麻醉 B.1普鲁卡因局部浸润麻醉C.1普鲁卡因静脉复合麻醉 D.硬膜外麻醉E.不用任何麻醉28.颈动脉窦位于A. 颈总动脉颈 B. 总动脉分叉处C. 颈内动脉起始处 D. 颈外动脉起始处E. 颈总动脉后方29.下列关于鼻出血的急症处理的叙述哪项不正确A.了解病史，问清是哪侧鼻腔出血或先出血B.仔细检查鼻腔，选择适宜的方法止血
49、C.出血多影响视野时，瞩患者将血液咽下以利鼻腔检查D.必要时给予镇静剂E.鼻腔填塞无效者应采用后鼻孔填塞止血30.有关真菌性鼻-鼻窦炎，哪项不正确？A.最常见的致病菌是曲霉菌属B.真菌球类型以额窦发病率最高C.最凶险的类型是急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎D.真菌球术后不需配合抗真菌药物治疗E.变应性真菌性鼻-鼻窦炎患者多为特应性体质31.扁桃体周脓肿一旦确诊，应穿刺和切开引流，其穿刺部位A.悬雍垂最低部水平线与腭咽弓向上作垂直线相交点B.扁桃体外上方脓肿最突出处C.扁桃体上隐窝最深处D.腭咽弓与咽侧交界处E.腭舌弓与舌根交界处32.下列哪项符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准：A.夜间睡眠高调鼾声、呼吸暂停、憋醒B.夜间睡眠时间内，出现高调鼾声、呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少秒以上C.夜间睡眠时间内，出现高调鼾声，至少有次呼吸暂停D.成人睡眠质量差，至少有次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少秒以上，白天头痛、嗜睡E.成人小时的夜间睡眠时间内，至少有次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少秒以上33.上颌窦癌，一侧面部感觉过敏，麻木或肿胀，说明侵犯：A.面神经分支 B.蝶腭神经 C.眶下神经D.鼻腔神经 E.上齿槽后神经34.食管
