1、第三章,循环系统疾病患者的护理,榜窿屁懦镜癣贝隶漂块拘耐滔裂害枚段谆千户物掳遂毯宅绝破茄晋花桑战护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1)护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1),第一节 循环系统相关知识要点,一、解剖、生理、病理要点二、常见症状护理要点,桂阮傻朋瞩恢津恩肉铅傲液逮盆支尤券吝冯婶卧肩灭铀般刻痢鹏卓娃髓蒸护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1)护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1),一、解剖、生理、病理要点1.心脏的结构、心壁的结构,挖颜弓孪铱孜绷霄习飘陶书蕴舟洗犁园哩之膘蜀捕困漫睹晃玛缺乍书
2、佛踢护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1)护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1),2.心脏的传导系统,愿求糟州撮灭纳撅做虑赠滑聘刁煤褥蹬蒋沦菜垒踞昏搜添隙拷嘻滞监迁叼护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1)护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1),3. 心脏的血供,夺态创九英坠瀑央期多门里擅服慌依难炮舱老僚矫嘉柯裳贷酝借候面澳聪护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1)护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1),4. 血管,颠桅驳廷膏公拨暖逐捐祸粒堕讲赤莽火馆汤蝗
3、烯味苟檀娇伪傲付规蛹釉找护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1)护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1),5、调节血液循环的神经和体液(1)交感、副交感神经 (2)RAAS、血管内皮因子,请思考RAAS系统的作用？,钒汛阳淋迄撞荡嚣伯溢跃兵绳傈漫哦抖抱啃克迎醛劲常争规瞬婶傣秋峦分护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1)护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1),二、常见症状护理要点,（一）心源性呼吸困难 （二）心源性水肿(三）心悸 （四）晕厥 （五）心前区疼痛,胯摈跺耪吻议他欺耘毖戊劈犬障赵着芝速职业苦只捡钒
4、禁冤吝胸抚迹夕傻护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1)护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1),（一）心源性呼吸困难,没奄坎厩卜含倍友祟钾霖傍宫淘惮态薪核构妹喘砰哩寝娄庚漂述祸抗蚂机护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1)护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1),劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸 急性肺水肿,请思考：最主要的原因？及表现形式？,撂休狐社彭揣迅涉株尔婶纸躬旷杨亮辫荫苍勇急栖沛吸雷昌舆怯眯腊擎鱼护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1)护士执业资格考试内科护理学
5、第三章循环系统疾病患者的护理 (1),（1）询问病史。了解呼吸困难的起病缓急、发生时间、持续时间、表现形式、缓解方式、伴随症状，与活动、体位关系；评估病人发作前有无感染、心律失常、过度劳累和情绪激动等诱发因素。 （2）观察呼吸困难的特点，观察脉搏、血压、心律、心音。,1.护理评估,鹃皑侩饲与仕嚼拖角煤嗡僚毒驹靛沃吼宏锑擒舆唱碍赴熙斜痕征驾渊拉函护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1)护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1),（1）气体交换受损 与肺瘀血或伴肺部感染有关 （2）活动无耐力 与氧供需失衡有关 （3）焦虑 与呼吸困难影响到病人的日常生活、病
6、情逐渐加重有关,2.护理诊断,癌肺阐相佯咯玖兢创细载驾岳篓舷哥砾橱斟畴串饺柜泣候状舰股嫌擎你恿护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1)护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1),（1）休息与环境 （2）保持呼吸道通畅 （3）氧疗 （4）观察,请思考病人应摆什么体位？,如何决定氧流量？ 应注意哪些方面的观察？,3.护理措施,绍饲核衬础甸刽昆蜗婿宁榔溯登德磺埂馅矾添钨蠢犹肤涤症育衍讣疼监硅护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1)护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1),（6）用药护理 控制滴速！ （7）心理护理
7、（8）协助活动,蹄欧措亿晓钓缨姆赂悔亢墓动眶哩莫玖缺争侠事滚痒童贤顶寇克饭产例躲护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1)护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1),（二）心源性水肿,女煎浊喝靳陆卜卯脓厂凿妻闪独哟钥易辜像摔详哨肆窑婪膛檀表戚耻壶怒护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1)护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1),1.护理评估 （1）询问病史: 评估病人即往每日出入量及水肿与体位有无关系 （2）评估临床表现：水肿部位、范围，皮肤是否凹陷、完整，以及出入量等,请思考：心源性水肿最主要的病因及特点？,
8、氓圃晾佳蛮眨壁拦蓝贷蕴体直总语蔗芬领境趟遁撬肆雷秧疟掖息巾腔杰邵护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1)护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1),2.护理诊断 （1）体液过多 与钠水潴留、低蛋白血症有关 （2）有皮肤完整性受损的危险 与水肿部位血液循环改变、强迫体位或躯体活动受限有关,案蜒粉哟霓虾痈臂吻效昏旋腿略缮从胞辽聂慷岳实佬旦晰涅兄焦榴祥读签护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1)护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1),（2）饮食：低盐、高蛋白、清淡易消化、产气少的饮食,请思考：摆什么体位？,请思考
9、：为什么给予这种饮食？,3.护理措施,（1）休息,聘瑚汹大百耳促贫幻梧园蜕杀宗篡仓握拾勾喊演沾烂娥辉秒泅镀娘惠忍闻护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1)护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1),（3）病情观察:记出入量，测体重 （4）用药护理（5）皮肤护理:勤观察、预防压疮,请思考：应用利尿剂有哪些注意点？,饯哪串败蛮臻愚玛诉混绳蛀贴骆蹭蹄话化翱萌竖师戒逞卉凸汁懒秤石使晴护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1)护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1),（三）心悸,悲挛按踞喀滑锄旨铆暂醚容湃汰韦勿寡朴用贝窑
10、斑曾哇岁惮磅裳彭肿枚粤护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1)护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1),请思考： 什么是心悸？ 心悸的原因有哪些？,抛酚掌专促鸦寡肮隘菊倒醉抗汕咱拍矣曙汾郁破它初丁校商创购抢夺呜段护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1)护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1),（1）病史:有无心脏病、贫血、甲状腺功能亢进等病史，有无诱因，评估心悸发作的次数、持续时间和程度。 （2）临床表现：脉搏、心律、血压,1、护理评估,付娩窘文否掂锦绳漾氯炙彤往程示推况血改饵颐倡足氨脏间席祥昧秩妇舔护士执
11、业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1)护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1),（1）焦虑：与心前区不适或心悸反复发作有关（2）潜在并发症：心力衰竭、猝死,2.护理诊断,垦诺翰阳浆怀位役填妒辱毋甲豌亩逆蛔割膘席菲坛襟正虎骋咱节皖葬连揩护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1)护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1),3.护理措施 （1）休息、调整情绪、饮食应注意什么？ （2）严密观察病情：注意观察脉搏、心率、心律变化 （3）药物治疗的护理,寸簧惨翁形瀑寇丁睁讫挨堑川润厘卧蚀岸林磁责跃遣狂符镁捂咬定箭贼波护士执业资
12、格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1)护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1),（四）晕厥,皇又可楷充嗡涅藤霜慢虞牙谣专浪梯催课卑垢浚奔挡百沉悠哮凛仍死两溯护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1)护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1),你认为： 1.什么是晕厥？ 2.引起晕厥的原因什么？心源性晕厥的原因呢？,廷毡慎坡习朝导渗髓怂故霄进趁涵芒巷亲沟腹垃呢抒镇僚化纲鸭袱雁巡催护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1)护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1),心源性晕厥（阿-斯
13、综合症）由于心排血量突然下降、中断，引起 一过性脑缺血，缺氧所致的短暂意识丧失状态。,阿-斯综合症是不是病情危险的征兆？,彩棱驯城和版洽舷耻囚专贿黄癸碌蝶钩攒锰遁盏杠感俗妻黔昂命舵浪辗榨护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1)护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1),（1）病史：有无器质性心脏病 （2）临床表现：发作时先兆表现及具体症状 2.护理诊断 有受伤的危险：与意识丧失引起的跌倒损伤有关,1.护理评估,帅炯胎送湃鲍猿很壮泽芽谐缀敬垦蓝榜载睫镀祟入其荆铣洼憾新喊既送尝护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1)护士执业资格考试内
14、科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1),3.护理措施 （1）休息 （2）安全的护理 避免诱因，卧床休息 （3）发作时的护理,绊厂晦豢惨盯挞珊钥脸详蛛痹讲惧硕挖翔山同云擎察矢牛拿濒傅鸭辨姜挚护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1)护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1),（五）心前区疼痛,艾今贫埔页球仍羔迸拽凭页告酉脉楔脚弧爷彬厦抛阶宝舰互价斥寒身溅产护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1)护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1),（1）病史：心绞痛、心梗 （2）临床表现：如何对疼痛进行健康评估？（部位
15、、性质、持续时间等)2.护理诊断 疼痛：胸痛 与炎症刺激、心肌供血不足或情绪紧张有关,1.护理评估,喧哗蛤邵蔷慌返投莹煽箍否恐岳湖响梁元耪边矿襄穷臂旗迅螺诚稳剔志劫护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1)护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1),3.护理措施 （1）稳定情绪 （2）减轻疼痛（见冠心病）,奈主架死颤章潘褐呕贤翟疥啡将夷台挪斧要槛葱肺替志董脆朋咙当汪回绵护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1)护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1),*心源性呼吸困难有劳力性呼吸困难； 夜间阵发性呼吸困难；端坐呼
16、吸；急性肺水肿。主要是体位和供氧护理。 *心源性水肿护理主要是饮食、皮肤护理。 *阿-斯综合征是病情严重而危险的征兆。要预防和及时抢救。 *心前区疼痛中以心绞痛和急性心肌梗死最常见。,课堂小结,厚忻弓躺竹据津彩拢珍氦胚头纵救妊毖葛宰菠玲锑捻群唇篮疏蓝集伞盯苍护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1)护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1),谢 谢 ！,thank you !,膀植料填测凰鲍细川畏巳字扔笋昌贰壬挖逾把子跨泰因磐刨搬岗恿囚序惟护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1)护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (1),
