1、,妊娠期并发症,早产,一、概述,定义 发病率,妊娠满28周至不足37周间分娩者称为早产此时娩出的新生儿称为早产儿，出生体重为10002499克。,二、病因,孕妇 胎儿、胎盘,孕妇合并急性或慢性疾病（如病毒性肝炎、急性肾炎、急性阑尾炎、严重贫血、心脏病）；子宫畸形、宫颈内口松弛、子宫肌瘤；医源性因素（孕妇患妊娠期高血压疾病等因病情需要必须提前终止妊娠。,二、病因,孕妇 胎儿、胎盘,双胎妊娠 羊水过多胎膜早破 宫内感染胎盘功能不全母儿血型不合前置胎盘 胎盘早剥,三、临床表现,子宫收缩：由不规则发展为规则； 阴道血性分泌物或阴道少许流血； 胎膜早破； 宫颈管消退，宫颈扩张。,四、防治,预防 治疗 原
2、则 方法,定期产前检查，指导孕期卫生，对可能引进早产的因素应充分重视；切实加强对高危妊娠的管理，积极治疗妊娠合并症，预防胎膜早破，预防亚临床感染；宫颈内口松弛者应于妊娠1416周作宫颈内口环扎术。,四、防治,预防 治疗 原则 方法,若胎儿存活，无胎儿窘迫、胎膜未破，应抑制宫缩。尽可能使妊娠继续维持至34周： 卧床休息 抑制宫缩 控制感染 预防新生儿呼吸窘迫综合征,四、防治,预防 治疗 原则 方法,若胎膜已破，早产已不可避免，应尽力提高早产儿的存活率；,九、护理措施,1一般护理 2心理护理 3病情观察 4加强胎儿宫内监护 5治疗的护理配合 6分娩期护理,九、护理措施,1一般护理 2心理护理 3病
3、情观察 4加强胎儿宫内监护 5治疗的护理配合 6分娩期护理,取左侧卧位，给氧，慎做肛查及阴道检查； 对精神紧张，估计短时间内不会分娩者，按医嘱给予一些对围生儿呼吸、神经系统功能抑制作用较少的镇静药物。,九、护理措施,1一般护理 2心理护理 3病情观察 4加强胎儿宫内监护 5治疗的护理配合 6分娩期护理,了解孕妇及家属的情绪反应，为孕妇提供心理支持和保证； 讲解早产及早产儿出生后护理治疗等相关知识，解除孕妇及家属的思想顾虑。,九、护理措施,1一般护理 2心理护理 3病情观察 4加强胎儿宫内监护 5治疗的护理配合 6分娩期护理,严密观察宫缩、宫口扩张等产程进展情况，注意监听胎儿； 发现异常及时报告
4、医生进行处理。,九、护理措施,1一般护理 2心理护理 3病情观察 4加强胎儿宫内监护 5治疗的护理配合 6分娩期护理,勤听胎心，或用胎心监护仪进行监护，及时发现胎儿窘迫。,九、护理措施,1一般护理 2心理护理 3病情观察 4加强胎儿宫内监护 5治疗的护理配合 6分娩期护理,应及时按医嘱给予药物治疗外，还应明确所用药物的作用、用法，能观察药物疗效，并能判断药物的不良反应。,九、护理措施,1一般护理 2心理护理 3病情观察 4加强胎儿宫内监护 5治疗的护理配合 6分娩期护理,做好接产准备，注意观察产程进展； 严密监测胎心，协助完成助产操作，做好护理早产儿的各项准备。,健康教育,1定期产前检查，指导孕期卫生，重视可能引起早产的因素。加强对高危妊娠的管理，积极治疗妊娠合并症，预防胎膜早破。宫颈内口松弛者应于妊娠1416周作宫颈内口环扎术。 2告知孕妇早产的征象，发现异常应及时就诊。 3向孕妇及家属传授早产儿的喂养知识及其他护理知识。 4指导避孕 有生育需求者6月后可再孕，再孕时应加强产前保健和监护，避免早产再次发生。,护理措施,
