1、2018/8/31 1結直腸癌成為國人發生人數最多的癌症建檔時間： 2009/03/13 09:46:49 更新日期： 2009/03/13 10:10:02http:/www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&now_fod_list_no=10401&level_no=2&doc_no=70787隨 著 高 齡 化 與 生 活 型 態 改 變 等 因 素 ， 95 年 共 有 73,293 人 發 生 癌 症 ， 較 94 年 增 加4,386 人 （ 如 附 表 1） ， 除 子 宮 頸 侵 襲 癌 發 生 人 數 減 少 外
2、， 以 結 直 腸 癌 和 口 腔 癌 各增 加 600 餘 人 最 多 ， 各 種 常 見 癌 症 人 數 的 增 幅 為 2-17 不 等 （ 如 附 表 2） 。就 發 生 人 數 而 言 ， 結 直 腸 癌 首 度 超 越 肝 癌 ， 成 為 國 人 發 生 人 數 最 多 的 癌 症 。 此 外 ，國 人 罹 癌 高 度 集 中 在 結 直 腸 癌 、 肝 癌 、 肺 癌 、 乳 癌 和 口 腔 癌 等 前 5 大 癌 症 ， 各 別人 數 皆 大 於 5 千 人 ， 合 計 佔 所 有 癌 症 人 數 的 一 半 餘 （ 56 ） ， 其 中 結 直 腸 癌 和 肝癌 人 數 更
3、超 過 1 萬 人 。男 性 具 有 較 高 的 罹 癌 風 險 ， 為 女 性 的 1.4 倍 ； 由 於 男 性 特 有 的 嚼 檳 榔 行 為 ， 讓 罹患 食 道 癌 和 口 腔 癌 的 發 生 率 增 加 為 女 性 的 10 倍 以 上 （ 如 附 圖 1） 。 然 而 ， 女 性 卻較 男 性 早 發 生 癌 症 ， 男 、 女 發 生 癌 症 的 年 齡 中 位 數 分 別 為 65 歲 與 59 歲 ； 這 是 因為 好 發 於 女 性 的 乳 癌 、 子 宮 頸 癌 、 子 宮 體 癌 和 卵 巢 癌 的 發 生 年 齡 （ 中 位 數 介 於50-54 歲 ） ， 較 男
4、 性 常 見 的 肝 、 肺 、 攝 護 腺 和 胃 等 癌 症 要 早 10-20 歲 （ 如 附 表2、 3） 。 口 腔 癌 為 男 性 唯 一 較 早 發 生 的 癌 症 ， 年 齡 中 位 數 為 52 歲 。 口 腔 癌 和 乳癌 分 別 為 25-44 歲 男 、 女 性 癌 症 發 生 的 第 1 位 ， 分 別 佔 該 年 齡 層 男 、 女 性 所 有 癌症 的 27 和 38 。另 比 較 91 與 95 年 癌 症 標 準 化 發 生 率 5 年 變 化 ， 男 性 所 有 癌 症 增 加 3.9 ， 其 中口 腔 癌 （ 24 ） 和 食 道 癌 （ 21 ） 增 加
5、 幅 度 最 高 ， 胃 癌 降 幅 15 最 大 ； 女 性 所 有癌 症 增 加 4.7 ， 其 中 子 宮 體 癌 （ 31 ） 和 乳 癌 （ 22 ） 增 加 幅 度 最 高 ， 子 宮 頸 侵襲 癌 降 幅 26 最 大 （ 如 附 圖 2、 3） 。以 癌 症 標 準 化 發 生 率 來 看 ， 95 年 不 分 男 女 前 10 大 癌 症 排 序 除 子 宮 頸 癌 與 胃 癌 序位 互 換 外 ， 其 餘 排 序 同 94 年 （ 如 附 表 2） 。 另 男 、 女 性 前 10 大 癌 症 發 生 部 位 排序 ， 除 女 性 皮 膚 癌 與 子 宮 體 癌 序 位 互
6、 換 外 ， 其 餘 排 序 與 94 年 相 同 （ 如 附 表3、 4） 。國 人 飲 食 攝 取 過 多 紅 肉 及 缺 乏 運 動 ， 是 結 腸 直 腸 癌 發 生 快 速 攀 升 的 主 要 原 因 ； 研 究指 出 ， 飲 食 中 蔬 菜 水 果 的 攝 取 可 以 降 低 結 直 腸 癌 的 發 生 ， 而 脂 肪 、 紅 肉 等 攝 取 過 多則 可 能 增 加 結 直 腸 癌 的 發 生 。 因 此 國 民 健 康 局 局 長 蕭 美 玲 呼 籲 ， 要 預 防 結 直 腸 癌 的發 生 ， 除 要 多 攝 食 蔬 果 等 高 纖 維 飲 食 與 規 律 運 動 外 ， 5
7、0-69 歲 民 眾 每 2 年 至 少 應有 1 次 糞 便 潛 血 檢 驗 (iFOBT)， 以 早 期 發 現 結 直 腸 癌 病 變 ， 以 早 期 診 治 。國 人 檳 榔 消 耗 量 自 民 國 77 年 持 續 快 速 上 升 至 民 國 90 年 方 歇 的 趨 勢 （ 如 附 圖 4） ，可 以 瞭 解 為 何 國 人 男 性 口 腔 癌 和 食 道 癌 的 發 生 率 和 死 亡 率 年 年 快 速 攀 升 ， 且 預 期 未來 仍 將 持 續 成 長 。 雖 然 ， 戒 檳 榔 和 定 期 篩 檢 可 以 大 幅 降 低 罹 患 口 腔 癌 的 危 險 性 ， 但2018
8、/8/31 2是 國 人 吸 菸 與 嚼 檳 榔 者 接 受 口 腔 黏 膜 檢 查 偏 低 ， 因 此 國 民 健 康 局 擴 大 補 助 衛 生 局 辦理 免 費 口 腔 黏 膜 檢 查 ， 以 期 早 期 發 現 口 腔 病 變 。遠 離 癌 症 威 脅 ， 預 防 它 的 發 生 是 最 好 的 策 略 。 據 相 關 研 究 顯 示 ， 吸 菸 者 死 於 癌 症 的比 例 高 於 不 吸 菸 者 （ 如 附 表 5） ， 故 菸 害 防 制 為 現 階 段 癌 症 防 治 的 重 要 工 作 之 。 國 民 健 康 局 在 此 提 醒 民 眾 ， 菸 害 防 制 新 規 定 已 自
9、 98 年 1 月 11 日 開 始 實 施 ，為 了 自 己 與 親 朋 好 友 的 健 康 ， 戒 菸 為 當 務 之 急 。 此 外 ， 多 數 癌 症 透 過 篩 檢 ， 可 以 早期 發 現 ， 因 此 目 前 針 對 子 宮 頸 癌 、 乳 癌 、 口 腔 癌 及 結 直 腸 癌 等 4 項 癌 症 ， 政 府 已有 提 供 篩 檢 服 務 。 截 至 目 前 為 止 ， 子 宮 頸 抹 片 3 年 篩 檢 率 為 70.5 ， 乳 房 X 光攝 影 篩 檢 率 為 12 ， 口 腔 癌 與 結 直 腸 癌 篩 檢 率 則 為 18 及 11 （ 如 附 表 6） 。國 民 健 康
10、 局 表 示 ， 為 對 抗 癌 症 及 為 加 速 降 低 癌 症 死 亡 率 ， 除 宣 導 民 眾 建 立 健 康 生 活型 態 外 ， 將 增 編 經 費 加 強 辦 理 已 有 之 子 宮 頸 癌 、 乳 癌 、 口 腔 癌 與 大 腸 直 腸 癌 等 篩 檢服 務 ， 並 增 列 40-49 歲 年 輕 婦 女 乳 癌 篩 檢 及 規 劃 組 織 性 篩 檢 主 動 通 知 受 檢 民 眾 ， 以早 期 發 現 癌 症 早 期 治 療 ， 同 時 為 確 保 癌 症 病 人 得 到 完 善 診 療 照 護 ， 已 於 97 年 起辦 理 癌 症 診 療 品 質 認 證 ， 97 年
11、 計 有 22 家 醫 院 通 過 認 證 (名 單 詳 見 本 局 網 站http:/www.bhp.doh.gov.tw/BHPnet/Portal/ 本 局 公 告 )， 98 年 將 持 續 辦 理 認 證 ， 以提 供 民 眾 客 觀 的 就 醫 選 擇 參 考 ， 確 保 癌 症 病 人 得 到 適 當 的 醫 療 服 務 。附 件附 表 1 民 國 94-95 年 新 發 生 癌 症 總 表項目 民國年 男 女 合計發生數(人) 94 年 39,431 29,476 68,90795 年 42,017 31,276 73,293年齡中位數(歲) 94 年 65 59 6395 年
12、 65 59 63粗發生率(每 10 萬人口) 94 年 341 263 30395 年 362 277 320年齡標準化發生率(每 10 萬人口) 94 年 299 223 26195 年 310 229 269性別比(年齡標準化率) 94 年 1.3 195 年 1.4 1備註：1. 癌症發生資料不含原位癌。2. 年齡標準化發生率，係以西元 2000 年世界標準人口為標準人口計算2018/8/31 3附 表 2 95 年 與 94 年 國 人 10 大 癌 症 發 生 人 數 比 較備註：1.序位係以標準化發生率排序，其中肝癌為 37.44/每十萬人，結直腸癌為 37.35/每十萬人。2.
13、年 齡 標 準 化 發 生 率 ， 係 以 西 元 2000 年 世 界 標 準 人 口 為 標 準 人 口 計 算附 表 3 95 年 與 94 年 男 性 10 大 癌 症 發 生 人 數 比 較95 年 94 年順位 原發部位 個案數(人)年齡標準化發生率年齡中位數個案數(人)年齡標準化發生率95年與94 年發生人數增減(人)95年與94 年發生數增減（%）1 女性乳房 6,895 50.0 50 6,593 49.2 302 4.6 2 肝及肝內膽管 10,092 37.4 65 9,916 38.0 176 1.8 3 結腸及直腸 10,248 37.4 67 9,604 36.3
14、644 6.7 4肺、支氣管及氣管 8,748 31.4 71 8,312 31.1 436 5.2 5 攝護腺 3,073 21.9 75 2,704 19.7 369 13.6 6口腔、口咽及下咽 5,352 19.6 52 4,743 17.8 609 12.8 7 胃 3,794 13.6 70 3,580 13.2 214 6.0 8 子宮頸侵襲癌 1,828 13.2 54 1,977 14.7 -149 -7.5 9 皮膚 2,457 8.9 71 2,178 8.2 279 12.8 10 子宮體 1,159 8.5 53 987 7.4 172 17.4 全癌症 73,293
15、 268.8 63 68,907 260.7 4386 6.4 2018/8/31 4備註：1.序位係以標準化發生率排序2.年齡標準化率，係以西元 2000 年世界標準人口為標準人口計算附 表 4 95 年 與 94 年 女 性 10 大 癌 症 發 生 人 數 比 較95 年 94 年順位 原發部位 個案數(人)年齡標準化發生率年齡中位數個案數(人)年齡標準化發生率95年與94 年發生人數增減(人)95年與94 年發生數增減（%）1 女性乳房 6,895 50.0 50 6,593 49.2 302 4.6 2 結腸及直腸 4,455 32.2 66 4,107 30.9 348 8.5 3
16、 肝及肝內膽管 2,925 21.6 68 2,757 21.2 168 6.1 4 肺、支氣管及氣 管 2,992 21.5 68 2,746 20.6 246 9.0 5 子宮頸侵襲癌 1,828 13.2 54 1,977 14.7 -149 -7.5 6 胃 1,339 9.6 67 1,292 9.6 47 3.6 7 甲狀腺 1,257 9.5 47 1,146 8.9 111 9.7 8 子宮體 1,159 8.5 53 987 7.4 172 17.4 9 皮膚 1,129 8.1 72 1,039 7.8 90 8.7 10 卵 巢 、 輸 卵 管 及 寬 韌帶 1,000
17、7.5 51 894 6.8 106 11.9 全癌症 31,276 228.8 59 29,476 228.9 1,800 6.1 備註：1.序位係以標準化發生率排序2.年齡標準化率，係以西元 2000 年世界標準人口為標準人口計算附 表 5 國際癌症研究總署專刊：吸菸與癌症相關文獻統合分析95 年 94年順位 原發部位 個案數(人)年齡標準化發生率年齡中位數個案數(人)年齡標準化發生率95年與94 年發生人數增減(人)95年與94 年發生數增減（%）1 肝及肝內膽管 7,167 53.7 62 7,159 55.1 8 0.1 2 結腸及直腸 5,793 42.7 68 5,497 41.
18、8 296 5.4 3 肺、支氣管及氣管 5,756 41.5 72 5,566 41.4 190 3.4 4 口腔、口咽及下咽 4,879 35.9 52 4,310 32.4 569 13.2 5 攝護腺 3,073 21.9 75 2,704 19.7 369 13.6 6 胃 2,455 17.6 71 2,288 16.8 167 7.3 7 食道 1,624 12.0 57 1,403 10.7 221 15.8 8 膀胱 1,406 10.1 72 1,363 10.1 43 3.2 9 皮膚 1,328 9. 7 70 1,139 8.6 189 16.6 10 鼻咽 1,11
19、6 8.3 50 1,123 8.4 -7 -0.6 全癌症 42,017 309.7 65 39,431 298.6 2586 6.6 2018/8/31 5 刊名：International Journal of Cancer. 2008. 155-164 吸菸者死於癌症為不吸菸者死於癌症的倍數癌症別 男性 女性上消化道(口咽、下咽，鼻竇、喉、食道)3.5 3.8食道 2.5 2.3胃 1.8 1.5肝 1.9 1.5胰臟 1.6 1.7肺 9.9 7.6腎臟 1.6 1.4下泌尿道(腎盂、輸尿管、膀胱)2.8 2.72018/8/31 6附 表 6 現 行 癌 症 篩 檢 政 策 與 成
20、 果 項 目 對 象 篩 檢 政 策 97 年 篩 檢 成 果子 宮 頸 癌 30 歲 以 上 婦 女 3 年 至 少 做 1 次 抹 片 檢 查 30-69 歲 以 上 婦 女 子 宮頸 抹 片 3 年 篩 檢 率 為56 ；電 話 調 查 3 年 曾 經 篩 檢率 為 70.5%乳 癌 50-69 歲 婦 女 每 月 定 期 自 我 檢 查 。 35 歲 以 上 婦 女 ， 每 年由 專 科 醫 師 檢 查 。 50 歲 以 上 婦 女 ， 每 2年 定 期 乳 房 X 光 攝 影 。50-69 歲 婦 女 2 年 曾 做乳 房 X 光 攝 影 率 12%口 腔 癌 18 歲 以 上 吸
21、菸或 嚼 檳 榔 民 眾口 腔 黏 膜 檢 查 18 歲 以 上 吸 菸 或 嚼 檳榔 民 眾 口 腔 黏 膜 （ 單年 ） 檢 查 率 為 18%結 直 腸 癌 50-69 歲 民 眾 每 2 年 做 1 次 糞 便 潛 血 檢查50-69 歲 民 眾 每 2 年 曾做 過 糞 便 潛 血 檢 查 為11% 15.610.432.541.98.3120.4食 道口 腔 （ 含 口 咽 及 下 咽 ）鼻 咽肝 及 肝 內 膽 管膀 胱肺 、 支 氣 管 及 氣 管胃結 腸 及 直 腸皮 膚甲 狀 腺全 癌 症 26810214618性 別 比 (男 :女 )附圖 1 95 年國人主要癌症年齡標
22、準化發生率性別比2018/8/31 724.15.94.1-3.5-6.2-14.73.9口 腔 癌食 道 癌攝 護 腺 癌結 直 腸 癌肺 癌皮 膚 癌膀 胱 癌鼻 咽 癌肝 癌胃 癌全 癌 症0512053405-520-3-540-5 年 變 化 率 (%)附圖附圖 2 民國民國 91 與與 95 年男性年男性 10 大癌症年齡標準化發生率增減情形大癌症年齡標準化發生率增減情形 30.82.1.3065.2.3-4.7-1.-264.7子 宮 體 癌乳 癌卵 巢 癌結 直 腸 癌甲 狀 腺 癌肺 癌皮 膚 癌肝 癌胃 癌子 宮 頸 侵 襲 癌全 癌 症 0512053405-1-50-3
23、-540-5 年 變 化 率 (%)附圖附圖 3 民國民國 91 與與 95 年女性年女性 10 大癌症年齡標準化發生率增減情形大癌症年齡標準化發生率增減情形2018/8/31 80246810121971 1974 1977 1980 1983 1986 1989 1992 1995 1998 2001Year 024681012附圖附圖 4 台灣男性口腔癌標準化死亡率與檳榔消耗量趨勢台灣男性口腔癌標準化死亡率與檳榔消耗量趨勢Source: Statistical Year Book (2003) & Department of Health (2003)15歲以上平均每人檳榔消耗量男性口腔癌標準化死亡率
