1、手术室安全防护制度一、防火：1、建立健全安全放火设施：（1）灭火器要做到定位放置、定期检查、定期培训。（2）设定多处烟火报警装置、医院报警电话和报警系统图示。（3）设立醒目标志禁止吸烟，禁止明火以及防止乙醇、乙醚燃烧。（4）各种仪器、设备，均要保持功能良好。2、加强放火宣传教育：（1）熟悉灭火器的安放位置及使用方法。（2）了解报警装置，以便及时处理隐患。（3）建立报告制度。（4）使用器械、设备必须合理安全。3、火情处理：（1）保持头脑清醒、冷静。（2）及时报警取得援助。（3）统一指挥，及时组织疏散人员。（4）使用灭火装置设备。（5）注意自身安全，全力以赴灭火。4、手提贮压式干粉灭火器使用方法：
2、一拉：从灭火箱内拉出灭火器。二拔：拔出保险销。三瞄：瞄准火焰。四压：按下压把。二、防烧伤、防烫伤：1、加强宣传教育，规范安全行为。2、术中使用温水时，操作要稳重，温度调至适宜，以免病人烫伤。3、术中使用热水时，容器放置要适宜，不能直接接触病人身体。4、严格执行各项规章制度和技术操作常规，熟练掌握电刀负级板的黏膜位置和注意事项。5、腔镜手术台上使用热水时，要防止烫伤病人；冷光源不用时应及时关闭。6、准备使用消毒液时，要掌握其浓度、适应证以及使用方法。三、防燃烧、防爆炸：1、加强安全教育，突出安全防范意识。2、定期进行检查，使每位员工都能够处理突发事件，掌握灭火器材的使用。3、设立灭火装置，在紧急
3、情况下能够及时控制并及时报告。4、电炉、酒精等在使用时，应远离氧气、乙醚等易燃物品。5、用乙醚麻醉的手术，若同时使用电刀，必须与麻醉科医师商量。6、手术台及地面应有导线装置。7、氧气瓶口压力表严禁进火或在高热地方存放，其接口不可涂油或用胶布缠绕，使用后应立即关闭阀门。四、防碰伤、防摔伤：1、正确使用手术平台，随时检查平台装置，确保平台安全。2、做好解释工作，取得病人配合。3、搬运病人时，要加强安全措施。4、手术结束，应有手术室医师、护士、麻醉师护送病人返回病房；护送时要利用床挡、固定带，确保病人安全。五、防手术部位错误：1、术前访视，了解手术病例及手术部位，做好切口标记。2、接病人时，要严格执
4、行“三查七对”制度，重点查病历、查医嘱、查手术部位，对病房、对床号、对姓名、对性别、对年龄、对医嘱、对时间。3、摆正体位前，必须与麻醉医师共同查对。4、手术医师到手术间后，必须核对病人姓名。六、防输血错误：1、输血前，应与麻醉医师一起核对病人和供血者姓名、输血号、住院号、血型、Rh 因子、交叉配血试验、采血日期等。2、输血前，检查血袋是否严密，有无破损和漏血。3、输血前，检查血液质量，若有颜色异常、浑浊、溶解，则不得使用。4、密切观察输血时和输血后的反应，发现异常及时处理。七、防切口感染：1、手术室要求清洁、整齐，符合医院感染管理标准。2、严格控制进入手术室的人数，减少人员流动。3、控制手术间
5、的温度和湿度。4、确保容量净化系统正常运行，定期更换过滤装置。5、关闭手术间正门。6、严格区分洁污通道。7、严格执行消毒隔离制度。8、连台手术时，应先无菌手术，再污染手术。9、关节置换、器官移植等手术，应安排在百级净化手术间。10、病人术前准备充分，备皮合格，合理使用抗生素。11、严格无菌技术操作，术中器械随时檫试干净。12、手术结束前，更换手套，彻底冲洗伤口。八、防止压伤：1、利用体位垫，减轻受压部位压力。2、对血液循环差的部位，定时进行按摩。3、保持皮肤清洁、干燥。4、手术床单必须平整、清洁、干燥。5、改变体位时，要交接班签名。九、防止异物遗留体腔内：1、开胸、开放以及切口大而深的手术开始
6、前，巡回护士应清理手术台周围的纱布、纱垫以及其他物品。2、洗手护士应对手术台上物品进行全面整理，放置有序；与巡回护士共同清点，并认真记录。3、手术过程中，要确保手术区域周围整洁；对纱布、纱垫，洗手护士要心中有数。4、手术过程中台上增加或取下物品，巡回护士必须一一记数。5、切口关闭前，手术者行手术部位探查，需 2 人再次清点，确认物品、器械数目无误后，方可关闭切口。6、清点范围的物品，未经许可任何人不得拿出或拿入手术间。7、连台手术，需要清理手术间、更换垃圾袋，将清点物品清除手术间。8、清点不清时，必须认真查找，必要时为病人摄 X 线片，手术者签字记录备案。9、手术结束后，要再次清点纱布、纱垫和
7、器械。10、手术台掉下的用物，巡回护士要及时处理，并向手术医师和洗手护士报告，以便清点、查对时心中有数。11、填塞纱布、纱垫，要及时清点并记录。12、对器械的螺丝等附件做到心中有数，并注意观察和清点。十、防止标本遗失与差错：1、术中任何切除组织，未经手术医师允许，不得遗弃或由他人拿走。2、术中切除标本要放置于弯盘内，小标本用盐水纱布包好。3、术后，器械护士将标本完好地交给手术医师，手术医师填写病理检查单，用 4甲醛溶液浸泡，由手术室护士送到病理科；手术医师应在登记本上注明手术日期、手术者、病人姓名、标本部位、签名。4、送标本时再次核对，确认无误后送往病理科接受；病理科接收标本时，应再次核对，确
8、认无误后双方签名。5、病理报告、快速冰冻切片报告，必须有书面报告。十一、手术室人员防护：1、防废气：将废气接于专用的吸收缸里，确保通风换气，设备功能良好，并戴好口罩。2、防感染：严格执行感染手术的处理原则；对急诊手术，一律按污染手术处理。3、防锐器伤：传递锐器时要稳、准，最好使用传递盘。4、防辐射：设置屏风，穿戴好防护用品；其他人员回避。5、防噪音：选择噪音小，功能好的仪器、设备使用。6、防精神过度紧张：做好自我心理调整，保持最佳心理状态，劳逸结合。十二、锐器伤的预防：1、拿取、回收锐器（如针头、穿刺针、缝合针、手术刀、剪刀、刀片等）时，要谨防刺伤。2、拿取、回收注射器、安瓶时，谨防刺伤。3、如不慎被刺伤，要立即采取相应保护措施；清创，对创面进行严格消毒处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。4、如被 HBV 阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，要在 24 小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗 10ug、5ug、5ug（按 10 个月、1 个月、6 个月间隔） 。十三、一次性灭菌物品的储存管理：1、专柜专用，离地面 30cm。2、柜内清洁、干燥、通风良好。3、室内空气含菌量200cfu / m3。4、温度与湿度适中。5、定期进行空气消毒。
