1、 动物仪器诊疗 X光检查技术项目六 X光检查技术1 子项目一 基本原理2 子项目二 基本摆位3 子项目三 X线机基本使用及维护4 子项目四 读片技术5 子项目五 造影技术兽医影像学是兽医临床诊断领域中的一种特殊诊断方法，它由多种影像技术组成，主要有传统 X线、 X线计算机体层成像（ CT）、超声成像（ USG）、磁共振成像技术（ MRI）等。从 1895年伦琴发现 X线至今，以 X线为基础的影像诊断技术飞速发展并形成了影像诊断学科。 X线适用于人体和小动物呼吸、循环、泌尿生殖、骨骼、中枢神经、消化系统的检查，可以提供重要和确切的诊断信息，已经成为临床医学中不可缺少的重要组成部分。子项目一 基本
2、原理 一、 X线的产生 二、 X线与物质的作用 三、 X线的吸收与减弱 四、 X线的作用 五、 X线的质和量 六、 X线成像基本原理及 X线图像特点 七、 X线摄影技术 八、投照条件 九、 X线片质量评估一、 X线的产生（一） X线产生条件伦琴发现的 X线，它是由于在真空条件下，高速飞驰的电子撞击到金属原子内部，使原子核外轨道电子发生跃迁现象而放出的一种能。要产生 X线必须具备三个条件：1.有电子源（阴极）。2.必须有在真空条件下高速向同一方向运动的电子流。3.必须有适当的障碍物，即靶面，来接受高速电子所带的能量，使高速电子的动能转变为 X射线的能量。三、 X线的吸收与减弱（一） X线的吸收X
3、线通过组织时的 光电吸收 使得从 X线管阳极靶面发出的 X线不能到达胶片，因而胶片不能感光，在 X线片上形成一片 较白的阴影。 同时那些没有被吸收 而穿过被检查组织到达胶片的原发 X线使胶片感光，形成一片 较黑的影像 。黑色和白色的阴影构成了机体的 X线影像，代表了组织的结构与成分。影响 X线吸收的因素有以下四个方面：1.被检组织结构的原子序数。光电吸收的几率正比于吸收物质原子序数的三次方， 两种物质光电吸收的几率比越大，其 X线图像的对比程度也越高。 如骨与软组织的光电吸收几率比为 6.49，因此在 X线照片上会很好的显示出骨骼和软组织的对比阴影；脂肪和肌肉的光电吸收几率比仅为 0.62，因
4、此难以显示出它们影像密度上的差异。2. X线的能量大小。光电吸收主要发生于低能 X线。实验证明，随着 X线管电压的降低，光子的能量减小， X线在物质中的光电吸收比例逐渐加大，而产生康普顿散射的比例则减小。3.被检查物质的密度。X线与物质作用时，密度大的物质与 X线发生作用的机会多。骨的密度比脂肪、肌肉等软组织的密度几乎大两倍物质 相对密度 物质 相对密度机体组织：肌肉 1.00 造影剂：碘 4.93脂肪 0.91 空气 0.001293骨 1.85 其他：水泥 2.35肺脏 0.32 钨 19.3造影剂：钡 3.5 铅 11.35部分物质的相对密度4.被检物质的厚度。X线穿过的组织越厚，发生光
5、电吸收的机会越多。所以厚的组织在影像上与薄的组织之间出现差异。但过厚的组织会使 X线有较大的减弱，为了对此进行补偿只有提高管电压，增强 X线的能量，减少过多的光电吸收，以有利于影像的形成。（二） X线的减弱X线在通过物质时发生了光电吸收、康普顿散射和连续散射，这使得 X线穿过物质以后所剩余的原射线束在总体数量上减少很多，这称为 X线的减弱。四、 X线的作用（一）穿透作用X线波长很短，具有很强的穿透力，能穿透一般可见光不能穿透的各种不同密度的物质，并在穿透过程中受到一定程度的吸收。X线的穿透能力与 X线管电压密切相关，电压越高所产生的 X线波长越短，穿透力越强。据此，常把 X线分成软、中、硬三类
6、。 （二）荧光效应 X线能激发荧光物质（如硫化锌镉及钨酸钙等），使之产生肉眼可见的荧光，即使波长短的 X线转换成波长长的可见荧光。（三）感光效应涂有溴化银的胶片，经 X线照射之后，感光而生成潜影，经显影、定影处理感光的溴化银中的银离子被还原成金属银，并沉积于胶片的胶膜内。此金属银的微粒在胶片上呈黑色。而未感光的溴化银在定影及冲洗过程中，从 X线胶片上被冲洗掉，因而显出胶片片基的透明本色。依金属银的沉积多少，便产生了由黑至白的影像。X线的穿透作用是 X线成像的基础，荧光效应是进行透视检查的基础，感光效应是 X线摄影的基础。五、 X线的质和量（一） X线的量从 X线的产生和剂量角度考虑， X线管的
7、照射剂量与 X线管的使用条件和照射距离有关，一般可用下列公式计算：式中： D为 X线管的照射剂量（ R）； Pt为某一管电压（ kV）时 X线管的发射效率； t为时间（ s）； C为管电流（ mA）； d为靶面致照射野表面的距离（ cm）。从上式可知， X线的照射剂量与 X线管的管电流和照射时间成正比；而与照射距离的平方成反比，并且要乘以 X线管的发射效率。由于在 X线医学诊断的实际工作中难以对 X线的量进行直接测量，故间接以 X线管的管电流（ mA）与 X线照射时间秒（ s）的乘积来标示 X线的量。X线照射剂量公式是在某一给定的管电压条件下计算的，不同的管电压其发射效率是不一样的，管电压越高
8、，发射效率也越高。（二） X线的质 在医学诊断 X线技术里，能够表示 X线质的强弱的是 X线对被照射物的穿透能力。 X线的穿透能力是随 X线能量大小而变化的，高能量的 X线穿透组织的能力强；低能量的 X线穿透组织的能力弱。 X线能量的强弱是有管电压决定的，使用的管电压高，产生的 X线平均能量强，穿透力也强。因此，管电压高低可以作为 X线质的指标。六、 X线成像基本原理及 X线图像特点（一） X线成像基本原理X线之所以能使机体组织结构在荧光屏上或胶片上形成影像，一方面是基于 X线的穿透性、荧光效应和感光效应；另一方面是基于机体组织之间存在密度和厚度的差别。当 X线透过机体不同组织结构时，被吸收程
9、度不同，所以到达荧光屏过胶片上的 X线量有差异。这样，在荧光屏或 X线片上就形成了明暗或黑白对比不同的影像 。X线影像形成 的 三个基本条件： X线具有穿透能力，能穿透机体的组织结构；被穿透的组织结构中，存在着密度和厚度的差异， X线在穿透的过程中被吸收的量不同，所以剩余的 X线的量有差异；这个有差别的剩余射线是看不见的，只有经过显像过程，如激发荧光或经 X线片的显影，才能获得具有黑白对比、层次差异的 X线影像。机体组织结构的密度可归纳为三类： 属于高密度的结构有骨组织和钙化灶； 中等密度的有软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织和体液等； 低密度的有脂肪组织以及存在于呼吸道、胃肠道和鼻窦等处的
10、气体。X线 X线 X线机体组织经吸收后剩余 X线X线片荧屏高密度组织 （ 骨 ）白暗中密度组织（ 肌肉 、 液体 、 软骨等 ）灰灰低密度组织 （ 气管 、 肺 、 脂肪等 ）黑亮高密度组织对 X线吸收多 ， 到达 X线胶片的剩余射线少 ， 感光量小 ， 银离子还原少 ， 在 X线胶片上为白影；低密度组织对 X线的吸收少 ， 到达 X线胶片的剩余射线多 ， 感光量大 ， 银离子还原多 ， 在胶片上为黑影；中等密度组织介于中间 。 病变可以使机体组织密度发生改变。如肺肿瘤病变可在低密度的肺组织中产生中等密度的改变，在胸片上，在肺的黑色背景上出现代表病变的灰影或灰白影。 机体组织结构和器官形态不同
11、，厚度也不一样。厚的部分吸收 X线多，透过的 X线少，薄的部分则相反，于是在 X线片上和荧光屏上显示出黑白对比和明暗差异的影像。所以 X线成像与组织结构和器官厚度也有关。（二） X线影像特点X线图像是 X线穿透某一部位，在这一部位存在不同密不同厚度的各种组织结构，这些结构形成的 X线影像是相互重叠的二维图像，其中一些影像被掩盖。另外， X线影像在成像过程中由于几何学关系，产生放大效果，影像比实际物体要大。由于投照方向的关系可使器官发生形态失真。七、 X线摄影技术摄影前应了解摄影检查的目的和要求，以便决定摄影的位置和使用胶片的大小。要把患畜被检查部位皮肤上的泥土、污物和药物（特别是含碘制剂）清楚
12、干净，防治在 X线片上留下干扰的阴影。还要确实的保定好动物，必要时可使用化学保定，甚至全身麻醉。 摄影时要使 X线机头、检查部位和 X线胶片三者排在一条直线上，在摆位时可利用各种形状的塑料、海绵块、木块、沙袋以及绷带、绳索等辅助摆正和固定好动物； 摄影距离即焦点到胶片的距离，它的大小应根据所用 X线机的容量决定，一般为75 100cm。管电压则根据被照部位的厚度决定。（一） X线摄影步骤 1.确定投照体位。根据检查目的和要求，选择正确的投照体位。 2.测量体厚。测量投照部位的厚度，以便查找和确定投照条件。测量所拍摄部位的最厚处。 3.选择胶片尺寸。根据投照范围选用适当的遮线器和胶片尺寸。 4.
13、安放照片标记。诊断用 X线片必须进行标记否则出现混乱造成事故。 X线片用铅字号码标记，将号码按顺序放在片盒边缘。 5.摆位置对中心线。依投照部位和检查目的摆好体位，使 X线管、被检机体和片盒三者在一条直线上， X线束的中心应在被检机体和片盒的中央。 6.选择曝光条件。根据投照部位的位置、体厚、生理、病理情况和机器条件，选择大小焦点、管电压（ kV）、管电流（ mA）、时间（ s）和焦点到胶片的距离（ FFD）。 7.在动物安静不动时曝光。（二）解剖学方位和术语X线中心束自进入点穿透被照部位至穿出点的方向为 X线的投照方向。 1背侧（ Dorsal） 背侧是指头、颈、躯干、尾的上面；前肢的前臂腕
14、关节、后肢的跗关节以下的前面。背侧还指向背和脊柱侧。 2腹侧 (Ventral) 腹侧是指头、颈、躯干、尾的下面；腹侧还指向动物的下方向。 3前面 (Cranial) 前面是指颈、躯干和尾从任何一点指向头部的部分。前面还指四肢腕关节、跗关节以上朝向头部的方向。 4嘴侧（ Rostral） 嘴侧是指头部的任何一点朝向鼻孔的部分。 5后面 (Caudal) 后面是指颈、躯干从任何一点指向尾部的部分。后面还指四肢腕关节、跗关节以上朝向尾部的方向。 6掌侧（ Palmar） 掌侧是指前肢腕关节以下朝向尾侧的方向。 7跖侧（ Plantar） 跖侧是指后肢跗关节以下朝向尾侧的方向。 8近端（ Proxi
15、mal） 近端是指靠近结构起始点的部分。 9远端（ Distal） 远端是指远离结构起始点的部分。 10.上面和下面（ Superior and Inferior） 上面和下面用来描述上、下齿弓。 11.躺卧位（ Recumbent） 拍片时动物躺卧。犬和猫的大部分 X线片的拍摄是采用躺卧位的，除非特别指明这个体位是被公认的体位。当应用水平 X线束投照时，称为卧位。射线方向所谓射线方向是指 X线束进出机体的方向。比如右 -左侧位是指动物朝向左侧躺卧，X线从右侧进入身体从左侧穿出，这个体位叫左侧卧位 ( LLR)。腹背位 (VD)是指 X线由腹侧进入身体，由背侧穿出到达胶片 。 标准投照体位是指
16、拍摄两个互为直角体位的 X线片，这也是在日常检查中常规的体位。 缩写词： 左（ Le） -右（ Rt）：用于头、颈、躯干及尾。 背（ D） -腹（ V）：用于头、颈、躯干及尾。 头（ Cr） -尾（ Cd）：用于颈、躯干、尾及四肢的腕和跗关节以上。 嘴（ R） -尾（ Cd）：用于头部。 内（ M） -外（ L）：用于四肢。 近（ Pr） -远（ Di）：用于四肢。 背（ D） -掌（ Pa）：用于前肢腕关节以下。 侧位（ L）：用于头、颈、躯干及尾，配合左右方位使用。 斜位（ O）：用于各个部位，配合其他方位使用。八、投照条件 （一）管电压（ kV） 管电压是影响照片 密度、对比度 以及信息
17、量的重要因素。管电压是加在 X线管两极上的直流电压，医用诊断 X线机的管电压范围一般为 40 150kV。管电压决定 X线的穿透力，管电压高，产生的 X线波长短，穿透力强。（二）管电流（ mA）管电流是 X线管内由阴极流向阳极的电流，其量很小，以毫安（ mA）为单位。一般认为管电流决定着产生 X线的量 ，管电流大意味着 X线的发射量大，反之则小。它直接影响着增感屏上激发的 荧光亮度 ，也直接影响着 X线胶片上的感光化学反应。所以胶片的感光效应与管电流的大小成直接的正比关系。（三）曝光时间（ s）曝光时间是 X线管发射 X线的时间，发射时间长，胶片接受的 X线量也多，增感屏上被激发出的荧光时间也
18、长。所以曝光时间的选择就是对 X线量的控制，它直接影响 X线胶片的感光效应。 由于管电流（ mA）和曝光时间（ s）都是 X线量的控制因素，故可以把管电流和曝光时间的乘积即毫安秒数，作为 X线量的统一控制因素来表示。（四）焦点 胶片距离（ FFD）FFD是 X线管焦点到胶片的距离。 X线胶片的感光效应随距离的增加而减弱，感光效应与距离的平方成反比。在 X线摄影时，为简单起见常把 FFD设定为固定值如 100cm来使用。（五）投照条件应用规则感光效应 =管电流 （ mA） 曝光时间 （ s） 管电压 （ kV） nFFD2mAs可以作为影响 X线片密度的同一因素考虑，每一部位一次曝光时的管电流与
19、时间的乘积，即毫安秒数（ mAs）数，为一个部位的曝光总量。根据感光效应公式，在管电压和焦 片距不变的情况下，管电流与曝光时间成反比。管电流和曝光时间互换计算，如拍摄部位需用 5 mAs，原用管电流 100mA，时间 0.05s，现改用管电流为 50mA，则曝光时间应改为 0.1s，所得的 X线胶片密度相等。管电压应随组织厚度的变化 的 原则是： 80kV以下：组织厚度每增加 1cm需增加 2kV。 80 100kV：组织厚度每增加 1cm需增加 3kV。 100kV以上：组织厚度每增加 1cm需增加 4kV。 比如组织厚度为 14cm时所用管电压为 76kV，组织厚度增加到 17cm时，则管
20、电压应为 83 kV。 使用滤线器时，铅条吸收了散射线，同时也吸收了一部分原发射线，所以使用滤线器就应当适当的增加投照条件，增加量应根据栅比确定滤线栅比值 曝光量 /mAs增加倍数 管电压 /kV增加量5:1 1 86:1 1 108:1 2 1216:1 3 15不同栅比增加曝光条件表九、 X线片质量评估 1.密度 X线片密度是指 X线片的黑化度，反映的是到达胶片的 X线束的量，密度主要取决于毫安秒。毫安秒 (mAs)=管电流 (mA)曝光时间 (s)，mAs越高，密度越高， X线片也越黑，千伏峰值( kVp)也会影响密度，但它同时改变对比度。 2.对比度 X线片对比度是指 X线片上两个相邻
21、区域的密度差异，差异越大，对比度越高。对比度主要受 kVp影响，kVp反映的是 X线束的穿透力， kVp越高，穿透力越强。过高的 kVp会使得骨骼和软组织同样穿透过度，再加上高 kVp所产生的大量散射线使得图像对比度下降，高 kVp所产生的 X线束的穿透力强，到达胶片的 X线束的量多，胶片更黑。 3.清晰度 表示影像边缘的锐利程度，主要影响因素：几何因素焦点大小、运动产生模糊、增感屏的影响。 4.噪声 DR和 CR有其特有的伪影，不 恰 当的投照条件如 ( mAs)低。伪影是指原本被扫描物体并不存在而在图像上却出现的各种形态的影像。子项目二 基本摆位一、常用摆位背腹位 /腹背位、（左）右侧位
22、/（右）左侧位、外侧位 /前后位或后前位、背掌立或背跖位。其他：斜位、应力位、负重位、轴位、水平 X线投照。应力位： 动物一般取卧位，用木棒顶住患处侧面， X线从患处正上方照射。水平 X线投照： 动物站立， X线水平照射，可检查胸部少量积水。轴位： 射线方向与组织长轴一致，如髌骨轴位。负重位：使动物站立患肢承重照射。摆位时需要明确的事项：摆位选择（考虑诊断、难易程度、对成像的影响）、保定（必要时麻醉）、投照范围（适中）、投照中心（中心束）、测厚（一定要准确）。 （一）头部 1. 头部摆位一侧位 保定： 侧卧保定，头部的矢状面与摄影床平行，适当使用垫料。 投照中心： 眼和耳连线的中点，颧弓背侧
23、测厚： 颧弓最高点 注： 检查下颌关节时，张嘴，取斜位。头部摆位 侧位 2. 头部摆位一腹背位 /背腹位 保定： 仰卧或俯卧保定，硬腭平行与摄影床 投照中心：眼耳连线之间的头部中线 测厚： 颅骨的最高点 注： 背腹位更易于获得对称的头部影响（二）四肢骨及关节摆位 1. 肩关节内外侧位 保定： 侧卧保定，患肢在下。将患肢向下、向前拉，使肩关节在胸骨和气管的腹侧，头颈向背侧屈曲，对侧肢后拉，但不能使身体旋转。 X线投照中心： 对准肩峰 测厚： 肩关节肩关节内外侧位 2. 肱骨内外侧位 保定： 患犬侧卧，患肢在下，患肢前拉，对侧肢屈曲后拉远离 X线投照中心，头颈向背侧屈曲，后肢固定。 X线投照中心：
24、 X线中心束对准肱骨骨体中部 测厚： 肩关节 注： 该体位易于评价肱骨和肘关节，但对肩关节的穿透力往往不足肱骨内外侧位 3.肱骨前后位（测厚和投照中心同侧位） 4. 肘关节内外侧位 保定： 3种：侧位（ 120）、屈曲侧位（ 45）、最大屈曲侧位 X线投照中心： X线中心束对准肘关节的旋转轴，以形成以肱骨髁为中心的同心环。 测厚： 肱骨远端 5. 肘关节前后位 中心束对准肘关节。测厚：肱骨远端 6. 桡尺骨内外侧位 中心束对准桡尺骨中部。测厚：肘关节 7. 桡尺骨前后位 中心束对准桡尺骨中部。测厚：肱骨远端 8.腕、掌指部背掌位和内外侧位 中心、测厚：远列腕骨。 掌指部：中心、测厚：掌中部 9
25、. 髋关节和骨盆腹背位 股骨完全伸展，包括膝关节，用于评估髋关节发育不良。 保定： 双手握跗关节，略向内旋转，双侧股骨平行。 投照范围： 前到 6 7腰椎，后到髌骨。 投照中心： 坐骨。测厚：股中部髋关节和骨盆腹背位 10. 髋关节和骨盆腹背位（股骨外展，蛙式位） 投照中心 ：耻骨。测厚：髋臼11.股骨、膝关节、胫腓骨和跗关节、跖趾部内外侧位股骨、膝关节、胫腓骨和跗关节、跖趾部内外侧位 12. 股骨前后位 投照中心： 对准股骨中部。测厚：股骨中部 13. 膝关节前后位 投照中心： 对准膝关节。测厚：股骨远端。（三）脊椎摆位分阶段、小片盒投照。分为颈椎、胸椎、胸腰椎结合处、腰椎、腰荐关节。摆位分
26、为侧位和腹背位。注意局部支撑：头部、颈部、腰部和胸部。 1.颈椎腹背位 线束中心： C4-C5间隙。 测厚： C5-C6间隙。颈椎腹背位 2.颈椎侧位 线束中心： C4-C5间隙。 测厚： C7。 3.胸椎腹背位 线束中心 ：肩胛骨后缘（ T6）。 测厚： 胸骨最高点。 4.胸椎侧位 线束中心： T7。 测厚： 第七肋骨。 5.胸腰椎腹背位 线束中心： 胸腰结合点。 测厚： 胸腰结合点。 6. 胸腰椎侧位 线束中心： 胸腰结合点。 测厚： 胸腰结合点。 7.腰椎腹背位 线束中心： 第 4腰椎。 测厚： 第 1腰椎处。 8.腰椎侧位 线束中心： 第 4腰椎。 测厚： 第 1腰椎处。 9.咽部侧位
27、 线束中心： 咽部。 测厚： 颅底部。（四）胸部摆位 1.侧位 保定： 左或右侧卧，前肢平行前拉（一定要伸展），后肢后拉（自然状态，不能拉直），头颈自然伸展，支撑胸骨，肘头离开胸骨。凡是支撑身体一侧的肺均膨胀不全。 投照范围： 从肩前到第 1腰椎 . 投照中心： 在第 5肋间隙（肩胛骨后缘 1 2指） 厚度： 以第 5肋骨处的厚度为准。胸部侧位 2.背腹位 /腹背位 保定： 仰卧 /俯卧，前肢前拉，肘头外展，后肢自然摆放，脊柱拉直，胸椎与胸骨上下在同一垂直平面。 投照范围： 从肩前到第 1腰椎。 投照中心： 在第 5 6肋间隙（肩胛骨后缘）。 测厚： 胸廓的厚度以第 5肋骨出的厚度为准。 注意
28、： 背腹位是最接近心脏自然状态的体位。 如有心脏病仰卧状态（腹背位）对心脏伤害大，应取腹卧位。 如背侧肺有病变取腹卧位，如腹侧肺有病变取仰卧位。胸部背腹位 /腹背位胸部背腹位 /腹背位临床上造成胸片影响质量不良的常见原因：运动、旋转会扭转、未包含整个胸腔、曝光不足或过度。 （五）腹部摆位（如是大型犬以后腹部为投照中心） 1.侧位 保定： 动物右侧卧或左侧卧，垫高胸骨与腰椎等高，将后肢向后牵拉使之与脊柱约成120角。 投照中心： X线中心束对准腹中部（最后肋骨后缘）。 测厚： 13肋骨水平处。 照射范围： 包括前界含膈，后界到髋关节水平，上界含脊柱，下界达腹底壁。腹部侧位 2. 腹背位 保定：
29、动物仰卧，前肢前拉，后肢自然摆放屈曲呈“蛙腿”样（后腿不拉直）。 投照中心： X线中心束对准脐部。 测厚： 13肋骨水平处。 投照范围 ： 包含剑状软骨至耻骨的区域。子项目三 X线机基本使用及维护（以 MIKASA HF100 HA为例）一、 操作方法 按照操作盘上、的顺序，可以帮助操作人员尽快记住下列操作程序： 1.确定机器的电源开关是否在关闭状态，将电源线接在具有接地装置的电源插口上，再次确定使用的电源电压是否符合 HF100 HA。 2.拉下机器边上的尺到桌面，确认尺上显示的距离是否大约是 80cm，然后打开电源，显示屏上最初显示的值为此机器的软件编号， 0.5秒后会自动转变为曝光条件值
30、。 注意： 不要在短时间内开、关电源。打开机器的电源后，至少间隔 1分钟再关闭机器，否则会破坏高周波机器的正常运行。 3.确认胶片以及胶片暗盒的准备是否完成。 4.如果实际使用的摄影距离（ FFD）不是 80cm时，可以按下机器操作盘上的摄影距离（ FFD）的增键（）或减键（）来调整。 5.选择动物的种类。参考控制盘上位置，在机器操作盘上按下动物种类键：狗键、猫键、体厚约 3cm的小动物键（小鸟小键）、体厚约5cm的小动物键（小鸟中键）、体厚约 7cm的小动物键（小鸟大键）。 6.在使用滤线板的情况下，按下操作盘上的滤线板键。在管电压 60kV以上的摄影，用滤线板可以取得更好的曝光效果。 7.
31、在使用造影剂的情况下，按下操作盘上的造影剂键。 8.参考控制盘上的位置，按下操作盘上的被照动物的部位键。 9.在确认动物怀孕的情况下，必须先按下操作盘上的下腹部键，然后按妊娠键。注意：如果只按下妊娠键时，机器不能正常工作。 10.参考控制盘上位置，根据曝光方向正位 /侧位，按下操作盘上的腹背键 /侧键。 11.将被照动物放在摄影台上，按下操作盘上的“线束键”。曝光范围可根据线束器的光照范围来确定。旋转线束器上面、侧面的 2个旋钮，线束器的窗口可被随时按水平、垂直方向进行调节。用此方法将 X线范围调节到诊断所需的最小范围。（为延长线束器灯的寿命，大约在 30秒后，线束器灯会自动熄灭） 注意： 只
32、有在线束器灯工作正常时，才能正确确定曝光范围与摄影接受部位的一致性。 12.按照正确的动物保定方法来保定动物，然后测定被照部位的厚度。 13.参考控制盘上位置，将测定的体厚输入 X线机。先可根据机器内存设定值（小键：10cm、中键： 16cm、大键： 22cm） ,按下小键、中键、大键，在操作盘上显示出内存设定值后，再按实际体厚，按下增键（）或减键（）来进行调整。14.曝光开关是两档式开关。确认动物位置是否正确后，按下第一档为球管的灯丝加热，在约 2.5秒后，有“嘀 -嘀”的确认音会响，同时操作盘上的“准备灯（绿色）”会亮，这表示球管的灯丝加热过程已结束，操作者可以曝光了。按下曝光开关的第二档
33、来完成曝光过程。曝光过程中，会有“嘀”的确认音，同时操作盘上的“曝光灯（黄色）”会亮，这表示曝光过程正在进行。在“嘀”的确认音完全结束后，同时操作盘上的“曝光灯（黄色）”熄灭后，松开曝光开关。 注意： 禁止持续按住曝光开关第一档，最长不超过几秒，在超过把 30秒后，机器的球管会被烧坏。只有严格遵守此项，才可以保证 X线球管的正常寿命。 按下第一档和第二档后必须在曝光时间彻底结束后才可放开曝光开关。如果发现曝光结束后“故障灯（红色）”闪亮时，说明操作者太快的放开了曝光开关；“故障灯（红色）”一直亮着，这说明机器处于不正常状态。 15.曝光结束后，将手松开曝光开关，并关闭机器的电源。这时机器显示屏
34、上的数字会自动消失。 注意： 连续曝光时必须严格遵守间歇周期（ 1:60）。例如：在曝光时间是 2秒时，必须间隔 120秒，再拍下一张 X光片。尽量使用诊断影像所需最小 X射线量。 三、小鸟、乌龟等小动物的曝光条件设定特点 和狗、猫相比，小鸟等的小动物不只是身体小而且骨骼也极细， MIKASA HF200A为此设置了特别软件。操作盘上的键按照小鸟 -小键、小鸟 -中键、小鸟 -大键的排列，表示动物尺寸如下： 1.小鸟 -小键：是为体厚约 3cm的小动物为标准设立的。 2.小鸟 -中键：是为体厚约 5cm的小动物为标准设立的。 3.小鸟 -大键：是为体厚约 7cm的小动物为标准设立的。 按照动物
35、的尺寸。选择小鸟 -小、中、大键，选择摄影距离、 kV、 mAs的增键（）或减键（）进行摄影条件的微调整，以上小动物摄影时，摄影距离（ FFD）为 50cm。 四、故障灯（红色）显示的种类 HF100HA的故障灯有两种显示，用来表示机器不能正常工作，也就是 X线不能正常曝光。 1.故障灯（红色）在闪亮：这表示过早放开曝光开关， X线的实际曝光时间小于设定时间。只要关闭电源， 1分钟后再次打开电源，机器就可以正常工作了。 2.故障灯（红色）一直点亮：这表示机器处于不正常状态。关闭机器电源开关， 3分钟后再次启动机器，假如“故障灯（红色）”继续点亮，表明机器内部有故障，机器需要修理。 五、操作安全
36、须知 1.操作者应在远离焦点 2m以上的地方曝光。操作时必须使用防护具和穿戴适合工作负载的防护衣或站在防护屏的后面。 2.操作者应避免站在 X线辐射范围中。 3.操作者在操作时必须携带放射线计量器。将放射线计量器穿在防护衣的外面，避免被遮住。 4.操作者必须尽可能使用最短且合理的曝光时间、球管焦点到动物皮肤的距离。 5.无线电波（ RF）或电磁波会影响机器的正常操作。注意将机器远离这些设备。 六、常规保养 用清洁的微湿的布或海绵和中性 来清洁HF100HA。以下的项目必须每次使用前进行： （一）机身 1.检查所有的标致是否全在正确位置。 2.检查是否有松懈或丢失的螺丝。 3.检查是否有漏油、。
37、 4.检查是否有任何认为的损坏。 5.检查管电压（ kV）的调节是否正常。 6.检查曝光时间（ sec）的调节是否正常。 7.检查线束器窗口的调节旋钮是否正常。 8.检查线束器灯的光照度是否正常。 9.检查所有电源的接口是否有异常。 10.检查曝光开关的 2档是否正常。注意：在曝光中，如果曝光开关被松开时， X射线会被立即终结。 （二）显示器 1.检查“准备灯（绿色）”在曝光开关的第一档被按下 2.5秒后是否点亮；被放开时是否熄灭。 2.检查在曝光开关的第一档按下 2.5秒后是否有“嘀 -嘀”的确认音。 3.检查“曝光灯（黄色）”在曝光开关的第二档被按下时（点亮）和被放开时（熄灭）的状态是否正
38、常。 4.检查在曝光过程完毕后是否有“嘀”的确认音。 5.在“故障灯（红色）”一直点亮时，说明机器本身有故障，这时不能曝光。子项目四 读片技术一、 X线片的质量质量好的 X线片是有效的 X线诊断的先决条件。熟悉 X线片的形成原理是放射学工作者的必备知识。在拍片时动物的准确摆位、曝光条件、使用滤线器及其他辅助设备以及好的暗室处理过程都会影响 X线片的质量。因为 X线片（作为阴影片）显示的物体是二维的，要想显示物体的三维结构至少应拍摄互为直角的两个方位的 X线片。 阴影是物体轮廓和内部结构的共同投影A：四个物体在直立状态下投照 。 仅看这个体位不能获得足够的信息以区别是什么物体 。 B：第二个投照
39、体位与第一个体位成直角 ， 显示了物体的真实形态 。 从左至右为钥匙 、 硬币 、 教鞭和自动铅笔 。X线片不是一种简单的阴影片：有些 X线直接通过被照物体，这些是有用射线，它们作用于胶片而形成图像。有些射线在物体内被吸收，有些则发生散射。由于散射线可使照片模糊或“不锐利”，故不希望散射线到达胶片。使用滤线器可以减少散射线。作为一种规则， 当物体厚度大于10cm时应使用滤线器。（一）密度和阻线性 有五种阻线性：金属、骨与矿物质、液体和软组织、气体（空气）、脂肪。 金属物质密度非常高，它们可以阻止所有射线通过。金属在 X线片上表现为白色（不透射线）。 骨骼没有金属密度高，与其他组织相比，它可以使
40、少量射线通过。骨骼在 X线片上几乎呈白色。 液体比气体的阻线性强，但比骨骼小。液体的阻线性介于白色的骨骼与黑色的气体阻线性之间。在 X线片上液体表现为灰色。由于软组织组成成分大部分为液体，软组织的阻线性小，与液体相似。所有的软组织的阻线性均相似。所以用X线不可能将血液、胆汁、漏出液和渗出液区别开。 脂肪阻线性介于液体和气体之间。脂肪有利于衬托出不可见的结构，例如肾周围的脂肪可以提供与肾组织密度的对比而将肾脏显示出来。 气体包括空气允许 X线自由通过，胶片上有含气器官如肺脏的投照时，则在 X线片上表现为黑色（ X线透过）。 骨、液体、脂肪和气体是机体内正常存在的，叫做生物学密度。金属密度是引入机
41、体的，比如作为造影剂（以后章节介绍）、外科植入物和异物。A：从左至右为金属 、 骨骼或矿物质 、 软组织和脂肪 ， 周围由气体包围 。 B 膝关节侧位片 ， 显示五种放射阻线性 。 L外围的金属 、 股骨 、 髂骨 、 籽骨和胫骨显示骨 （ 或矿物质 ） 阻线性 。 肌肉表现为软组织阻线性 。 在肌肉之间和髌骨韧带后可见脂肪阻线性 （ 箭头 ） 。气体 （ 空气 ） 阻线性表现在肢体周围 。（二）对比度对比意味着差别。不同的组织密度决定着不同的放射阻线性，某种物质只要与周围物体具有对比，就可在 X线片上与周围结构区别开来。 就是说只有某种物体与周围组织具有不同的放射阻线性才能在 X线片上看到。
42、如果物体相互之间放射阻线性相同则不能显示。如果某种物体周围是放射阻线性物体，则其表现为相对的透射线性；如果其周围是透射线性物体，则其表现为相对的阻射线性。（三） X线影像变化检查机体时除了显示机体的不同阻线性外，X线还能勾勒出其轮廓和形态。骨骼的边缘能显示骨的大小和形态，也能看出骨皮质和骨髓腔的密度。因此一张 X线片是一幅由结构轮廓和不同密度组成的影像。可以这么说，要想辨别异常就必须在一张 X线片上观察三种现象，具体如下： 轮廓的变化、位置的变化、密度的变化。（四）读片一般习惯是，腹背位和背腹位 X线片放置在观片灯上时应将动物的左侧与观察者右侧相对，本书中的图片也是这样放置的。侧位片时将动物的
43、头侧与观察者的左侧相对。每次按此规则观察 X线片可使观察者很容易地辨别动物的解剖结构。1.循序读片放射工作者在读片时应采用循序读片的方式，这种读片方法能保证在任何情况下整张 X线片都能被观察到，而非只观察认为存在病灶的部位。有意义的病变可能不在预想的区域，如果观察者不按顺序进行观察可能就会遗漏病灶。在拍片时将怀疑的病变部位置于胶片中央，在中央部位影像的形态失真最小，两边的结构也可观察到。由于 X线片的中央部位最易吸引人的注意力，所以 最好先从周边开始观察，然后循序观察中央。 看到的每个结构都应注意其位置正常或异常，最后观察 X线片的中央。好的正确的读片过程包括以下几个阶段。 第一步， 识别 X
44、线片上出现的所有结构，注意这些结构是否出现异常。 第二步 是详细列出出现异常现象的可能原因。 第三步是将 X线片的结果与临床征象和其他的辅助诊断结果相结合。最后列出可能的诊断结果，按可能性大小排列，要把所有的因素都考虑进去，即进行鉴别诊断。子项目五 造影技术一、造影剂及种类理想的造影剂应符合下列要求：无毒性，不致引起反应；对比度强，显影清楚；使用方便，价格低廉；易于吸收和排泄；理化性能稳定，久储不变。（一）气体造影剂 常用的气体有 空气、氧气、二氧化碳等。主要用于 蛛网膜下腔、关节腔、腹腔、后腹膜充气造影等 。空气方便易取，应用最广，其溶解度较小进入体内后不易吸收，不易弥散，停留时间较久，容许
45、有足够的时间进行反复检查及追踪观察。但一般不注入血液，易引起栓塞。二氧化碳的溶解度大，副反应小，吸收快，必须尽快完成检查。氧气介于二氧化碳和空气之间，吸收也较慢，进入循环系统后也引起栓塞。进行气体造影时，注气前应确认针头不在血管内方可注气，注气压力也不宜过大，注入速度小于 100mL/min。（二）钡剂钡剂主要有效成分为硫酸钡，造影用硫酸钡均为合成品，性质十分稳定，不溶于胃肠液，无毒性。 应注意不可使用可溶性硫化钡或亚硫酸钡造影， 原因是这两种物质易溶于胃酸，可引起中毒反应。临床使用的钡剂是纯硫酸钡粉制成的钡糊和混悬液，亦可制成胶浆。钡糊（稠钡剂）粘稠度高，含有 硫酸钡 70%左右，用于食管和
46、胃的黏膜造影。硫酸钡混悬液（稀钡剂）含有硫酸钡50%左右，用于胃肠道造影 。钡胶浆为含50%硫酸钡的中药白芨或西黄蓍胶的胶浆，适用于支气管及膀胱等器官造影。对食管穿孔、食管气管瘘、胃肠道穿孔、急性胃及小肠出血、肠梗阻等应禁用钡剂。（三）、碘制剂碘制剂大体分油脂类和水制剂两类 :1.油脂类。早年使用碘油为碘与植物油的合成物，一般含碘 30% 40%，直接引入造影部位，用于支气管、子宫输卵管、脓腔或瘘道造影，用量为 2 40mL，依部位而不同。碘苯酯 :为无色或淡黄透明油状液，不溶于水。含结合碘约为 30%。过去主要用于脊髓造影，用量一般为 3mL，最多不超过 6mL，需直接引入。也可用于淋巴造影
47、，现已很少使用。2.碘水制剂。系含碘的水溶性对比剂，种类繁多。可分为 无机碘剂和有机碘剂， 后者根据排泄方式不同而分为 尿排泄型和胆排泄型 。在尿排泄型中依对比剂在水中有无离子化而分为离子型和非离子型两类。在胆排泄型中，依给药方式不同而分为口服性和静脉性两种。（ 1）碘化钠为无机碘剂，可用于逆行肾盂造影、膀胱造影和尿道造影以及胆道造影等。常用 12.5%水溶液，膀胱造影时稀释一倍，以免密度过高，遮蔽病变。不能用于静脉注射，现应用较少。（ 2）尿排泄型有机碘。 为水溶性，经肾排泄，用途广泛，种类繁多。注入静脉或动脉可行血管造影，经肾排泄，在尿路存积过程中可行尿道造影。分离子型和非离子型两类 .离
48、子型对比剂 泛影酸盐： 泛影钠、泛影葡胺、复方泛影葡胺是常用对比剂。 用于静脉性尿道造影、心血管、脑血管、腹内血管和周围血管造影， 也可用为逆行性尿道造影，口服时可做胃肠道造影。 异泛影酸盐： 异泛影钠、异泛影葡胺，其水溶性更大，粘稠度较低，可做更高浓度的快速血管内注射， 更适宜于心脏大血管的造影 。但异泛影钠不宜用于脑血管造影。 碘卡明酸盐： 碘卡明葡胺， 用于脑室造影和腰段脊髓造影。 对尿路造影、心、脑血管造影无突出优点，因有非离子型对比剂而淘汰。非离子型对比剂是三碘苯甲酸酰胺类结构的衍生物。优点是不是盐类，水溶液中不产生离子，故可降低渗透压，对神经和血脑屏障的损害低。有甲泛葡胺、苯碘六醇
49、、碘异酞醇、碘曲伦等。（ 3）胆排泄型对比剂，如胆影酸类可以是钠盐或葡胺盐。碘造影剂油脂类 ： 碘苯酯水制剂无机碘剂 ： 碘化钠有机碘剂尿排泄型胆排泄型 ： 胆影酸类离子型对比剂 ： 泛影酸盐 、 异泛影酸盐 、 碘卡明酸盐非离子型对比剂 ：甲泛葡胺、苯碘六醇、碘异酞醇、碘曲伦二、造影剂的引入方法 （一）直接注入 凡是动物体内有腔道的器官并在体表有开口相通者，都可将造影剂直接注入，例如消化道造影、支气管造影、膀胱造影、逆行肾盂造影、子宫输卵管造影、瘘道造影等。若腔道不与外界相通，可采用穿刺方法直接注入腔内也可通过穿刺引入导管，自导管外口注入腔内。前者如脊髓造影、气腹造影、关节腔充气造影，后者如选择性血管造影。 （二）生理排泄 这种方法目前主要用于胆系和尿路，通过口服或静脉注射注入造影剂，可随胆汁或尿液排泄使胆管、胆囊或尿路显影。造影剂密度较高，又经过生理浓缩，使其腔道呈高密度影像。
