1、南京市高淳人民医院新技术、新项目管理细则（2015 年 1 月 25 日职代会通过）根据医院管理评价指南(试行)要求，认真落实“科教兴院” 的发展战略，全方位加强新技术、新项目的管理，保证病人安全， 特制定 南京市高淳人民医院新技术、新项 目管理细则。一、立项管理：1. 新技术、新项目标准：在本院范围内率先开展的新技术、新项目，实用性强，代表了学科的先进性并填补医院空白，原则上必须三级医院开展项目（有项目分级标准）。2. 医院大力鼓励并支持医务工作者积极开展新技术、新项目，但新技术、新项目的开展具有很多不确定的风险，不允许医务人员在无准入的前提下随意开始实施新技术、新项目。3. 实行新技术、新
2、项目准入制度，申请开展新技术、新项目的医务人员，每年年初以科室为单位向医教科申报新年度拟开展的新技术、新项目，详实地填报新技术、新项目申报书，客 观地阐明项目开展的社会与经济效益、 风险、主持及参与人员、相关伦理问题，附：文献 综述二篇以上或同行专家（本学科委员会主委或副主委）推荐书、应急预案。4. 医教科及时组织召开技术委员会、 伦理委员会会议，讨论申报项目，根据申报项目的相关材料、新项目技术含量、技 术委员会票决情况、重点扶持 专科、风险性等综合评定，确定本年度的新技术、新 项目及等次（包括院资助性项目）并上报院领导批准确认。5. 批准立项的项目，医教科建立网络项目编号及档案，以备管理、考
3、核之用。6. 对于确定的新技术、新 项目医教科及时公布其名称、主持人、参与人、等次等信息。二、实施过程管理1、 对于新技术、新项目的过程管理分为临床类和医技类二大块。2、 科室需建立新技术新项目开展台帐记录，每季总结分析，特别是关键指标的统计与分析（开展例数、社会效益、经济效益、安全性等）。3、 临床类新技术、新项目实施例数的认定：必须在病历里有实施前讨论、科主任签字、病人知情同意、实施记录、效果评估。4、 医技类新技术、新项目实施例数的认定：必须有科内讨论记录、实施记录、临床反馈记录， 。5、 原则上新技术、新项目二年（12 个月）结束，特殊情况申报医教科并通过技术委员会讨论决定。6、 对于
4、医院重点资助的新技术、新项目资金要设专帐管理；立项科室无故终止新技术、新项目，对因不能继续完成项目，对医院造成 损失的，或没有如实实施，虚假资料上报的，一经核实要按有关规定予以处理。三、新技术、新项目目标管理1、 我院每个临床、医技科室每年至少申报新技术、新项目1项以上，医学重点专科至少2项。2、 为保证新技术、新项目开展质量，原则上每个业务科室院认可的新技术、新项目不超过2项。3、 在新技术、新项目管理过程中明确规定，开展新技术新项目要按照“ 目标管理”的要求，实行有计划、有效益、有 论证、有 评估的方式，按计划、按期完成项目。4、 医院鼓励新技术、新项目总结的基础上发表论文，申报成果及新技
5、术引进奖的按相应标准进行奖励。5、 新技术、新项目开展情况与学科排名进行挂钩。四、新技术、新项目绩效管理1、平衡计分评分标准：所有科研项目一经获得批准启动，按下列标准予以加分；协作科室按照 1/3 标准给分。级别 阶段新技术新项目加分标准申报 20 格式符合要求并获批后逐月给分季度总结 20 符合要求并通过医教督查后逐月给分发表论文 20 1、必须医学核心期刊 2、内容跟新技 术直接相关申报引进奖 40 根据课题计划按时书面结题逐月加分，成果另行奖励。总分 100备注：所有新技 术新项 目例数与年终新技术新项 目评奖直接挂钩。 在院外专家指导或协助开展的新技术、新项目得上述分数的一半。2、新技术引进奖奖励标准：科研级别 等级 奖励标准（元）特等奖 50000一等奖 40000省级二等奖 30000特等奖 10000一等奖 8000市级二等奖 50002、本细则从试行三个月后执行。南京市高淳人民医院技术委员会二 0 一五年元月一日
