1、呼吸系统急症,急性上呼吸道阻塞,处理原则原发病治疗 紧急处理监测并维持生命体征保持气道通畅: 清除异物、气管插管切开机械通气药物治疗：肾上腺素肾上腺皮质激素：雾化吸入或静滴其他解痉药物,大咯血,处理原则一般治疗: 休息；吸氧；镇静；观察生命体征紧急处理: 药物治疗；体位引流或抽吸；动脉栓塞；手术治疗并发症处理窒息：体位引流或抽吸；气管插管或切开；高流量吸氧；迅速建立静脉通道失血性休克: 立即输血和输液,维持生命体征原发病的治疗,气胸,处理原则一般治疗: 休息；吸氧；镇静；镇咳 处理排气治疗:胸膜腔穿刺抽气；胸腔闭式引流术: 胸膜粘连术 外科手术治疗并发症及处理基础疾病的处理,重症肺炎,处理原则
2、一般治疗：休息；吸氧；降温；吸痰；观察生命体征药物治疗抗休克治疗：补充血容量；纠正酸中毒；肾上腺皮质激素；血管活性药物抗感染：选用敏感抗生素并发症处理：心、肾功能不全；纠正水、电解质、酸碱失衡；防治DIC；监测血生化和动脉血气,重症哮喘,处理原则一般治疗: 补液；吸氧；纠正酸中毒；抗生素紧急处理 药物治疗：糖皮质激素；2激动剂茶碱；抗胆碱药机械通气： 面罩或气管插管切开,呼吸衰竭,处理原则:一般处理: 针对呼衰的病因治疗；抗感染治疗治疗:建立通畅的气道；氧疗；增加通气量，改善CO2潴留并发症处理:防治休克、心衰、消化道出血；纠正酸碱失衡和电解质紊乱等,机械通气,呼吸机治疗适应征的呼吸生理指标,
3、自主呼吸频率大于正常的3倍或小于1/3者；自主潮气量小于正常1/3者；生理无效腔/潮气量60%者；肺活量10-15ml/kg者；PaCO2 50mmHg（慢性阻塞性肺疾患除外）且有继续升高趋势，或出现精神症状者；PaO2正常值1/3；P(A-a)O2 50mmHg（FiO2=0.21，吸空气）者；P(A-a)O2 300mmHg（FiO2=1.0，吸纯氧）者；量大吸气压力25cmH2O者（闭合气路，努力吸气时的气道负压）；肺内分流（QS/QT）15%者,使用呼吸机判断治疗有效的依据,昏迷患者神志清醒，烦躁患者转安静患者呼吸与机械通气同步双肺呼吸音对称，胸廓运动均匀血气分析结果逐步好转血压基本正
4、常,呼吸机与患者的连接,鼻/面罩无创通气气管插管气管切开,呼吸机的切换方式,压力切换定压型呼吸机容量切换定容型呼吸机时间切换流速切换两种以上切换方式的结合 （容量+压力切换）,常用的机械通气模式,控制通气辅助通气辅助/控制通气间歇指令通气（IMV）同步间歇指令通气压力支持通气双气道正压通气,呼吸功能监测,肺功能监测,通气功能监测静态肺容量动态肺容量小气道功能监测死腔率动脉血二氧化碳分压换气功能监测一氧化碳弥散量(DLCO)肺泡动脉氧分压差(A-aDO2或P(A-a)O2肺内分流量(Qs)和分流率 (Qs/QT)动脉氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/ FiO2)脉搏血氧饱和度(SPO2),呼吸运动监测,一般性观察呼吸肌功能监测呼吸力学监测呼吸中枢兴奋性监测,谢 谢,
