1、上海医药阳光采购的地方探索及实践,龚波2017年10月19日,制度,科技,思考：政府部门对药品集中采购工作的期待是什么？,关心什么？,上海医保主管药品集中采购的这几年,挑重点的讲！,实例一：带量采购,理想模式,问题分析,市场,医管局总部,药物名册监控-如同类效应(classEffect),单一来源供应限制设价能力,体制药出现,全开放市场,医院,查证专利权的“灰色地带”,合适采购渠道,单一招标,中央统一报价直接购买,公开招标,用量及市场趋势分析,医院按用量购买,专利权有效,主要专利权届满,其他专利权届满,香港医管局以药物生命周期为采购方针,试点品种,9种药品,选择理由,第一批3种：阿莫西林、头孢
2、呋辛口、马来酸依那普利第二批6种：赖诺普利、地红霉素、伐昔洛韦、阿魏酸哌嗪、茴拉西坦,用量大、使用面广惠及面大生产企业较多竞争充分原研（进口）份额较低利益调整适宜口服剂型风险可控有一定数量优质企业保证质量,主要内容,结果执行,推进难点,持续探索药品带量采购,优化采购方案,配套措施,开展社会稳定风险评估,思考一：定位,实例二：阳光平台上海市医药采购服务与监管信息系统,上海市医药采购服务与监管信息系统,区级管理部门,市级管理部门,互联网,医保专网,社会公众,生产药企,国家平台,医保结算系统,医联、药监,公立医院定点医药机构,政务外网,政务外网,互联网,互联网,阳光平台框架结构,医保专线 直连，确保
3、过程全阳光,国家食药监批文信息,地方食药监批文信息,人社部药品分类目录标准,国家/地方医保药品目录,推进情况,思考二：真实价格,实例三：谈判采购,基本情况,品种选择,梯度支付,兜底条款,保障条款,相关问题,思考三：国家谈判,实例四：医疗机构药品采购第三方评价系统,药物综合评价指标体系构建,专利药,医院覆盖率,欧美质量体系认证,国家科技奖,药品质量通报,新药申报,药品维度,37,疾病诊疗指南或专家共识推荐使用情况基本药物、医保目录收录情况是否为辅助用药，有效期较长药品,专利药/一类新药/国家保密中药/其他类型新药原研药/生产地为欧盟、美、加、日的进口药品/通过一致性评价药品,医药统计年报产品产量
4、省级招标平台中标情况本市医院采购覆盖率,价格：平台上同品种比较价格波动：各省中标价格横向比较,企业维度,技术创新能力,企业质量管理水平,药品保障供应力,企业社会责任承担,企业信誉度,服务公众：,药品星级评分查询药品 二级指标评分(10分制)发布排序, 药品星级评分的产生: 在药品综合评分绝对分值的基础上，引入品种和类别校正后，以星级表示，便于公众理解。,药品星级评分发布与查询,1,药品/企业综合评分发布与查询,2,服务医院/监管部门：,药品/企业总评分发布与查询；药品/企业二级指标评分发布与查询；特定药品所有指标得分对比。,42,为社会公众提供药品采供相关信息的披露、查询，保障社会公众用药知情
5、权。,整合药品及其生产企业相关要素信息，引导医药机构依法、科学、合理遴选和采购药品。,为相关行政管理管理部门加强辖区内药品管理，实时监控医疗机构全量药品采购、配送、使用，和进行相关决策提供数据支持。,政府,医院,公众,三方联接：科学监管、整合资源，促进产业生态健康,提出了基于药品综合评价体系的药品星级评分模式，实现了在海量数据中对高性价比、高市场接受度药品自动甄别辨识。,创新点,提供了丰富的监管分析工具，通过动态预警和监管分析工具实现对医疗机构药品采购异常行为的实时监控，提高了监管工作人员的效率，有利于实现行业监管的关口“前移”，形成有效威慑，及早发现并查处问题。,后续工作计划,打个比方：请钟点工,操碎了心！,5年来的角色转变,思考：职能部门VS小政府,谢谢！,龚波18018886204roy_,
