编号: 股东变动情况报告表单位:万元纳税人编码 纳税人名称营业执照注册号 经营地址一、企业股东股权转让信息内容构成股东姓名(名称)身份证件号(或税务登记证号)出资金额出资方式股份比例股份取得时间股东地址 联系电话变动前变动后二、企业股东构成(变动)情况转让方股东姓名 股权转让时间 股权转让份额 股权转让金额受让方股东姓名(名称)受让方扣缴税额 备注股权转让印花税:*元签章经 办 人:法定代表人:主管税务机关意见:经办人: 负责人:联系电话: 填表日期: 年 月 日 主管局长: 年 月 日本表一式三份,主管地税机关、主管工商机关和企业各执一份。