- 1 -股东变动情况报告表单位：万元一、企业股东构成（变动）情况内容股东构成股东姓名（名称）身份证件号码（或税务登记证号）出资金额 出资方式 股份比例 股份取得时 间 股东地址 联系电话变动前变动后二、股东股权转让信息转让方股东姓名（名称）股权转让时间股权转让份额 股权转让金额受让方股东姓名（名称）受让方扣缴税额 备注 单位名称：（章）经 办 人： 联系电话： 填表日期： 年 月 日 主管地税机关：（章）受 理 人： 受理日期： 年 月 日 本表一式三份，主管地税机关、主管工商机关和企业各执一份。
