1、言语的训练技巧 1、 训练目的： 训练儿童利用视觉、听觉及触觉感受声音，协调发音器官，模仿声音，帮助其发出正确的声音。 帮助儿童获得口头交谈的技巧。 使儿童早日建立使用发音器官说话的习惯。 2、 言语训练时间安排： 根据儿童年龄和言语能力，将听觉训练和言语训练的比例安排为 8：2（听觉言语理解训练为 8，言语训练为 2） 。年龄越大，言语训练时间也相应增加，如 4 岁时可为 8：2 ；6 岁时为 7：3；8 岁以上 6：4 等等。每个儿童的安排应视具体情况而定。 3、 基础训练教材和内容： 呼吸训练：不会说话的儿童，通常不能调整呼吸，如果不能控制呼气，说话也不能控制，句子里的每一个音亦不能一口
2、气地说得清楚及好听。下列之游戏活动可用作呼吸练习。 呼气多：吹散小纸片、棉絮、羽毛，向镜子呼气、吹熄烛火。 呼气少：吹动烛火（不熄灭） 、吹棉絮（不吹散） 、吹羽毛（微微动） 。 用力呼气：吹气球、哨子、喇叭、风车、乒乓球（在桌上吹来吹去） 舌操： 伸出舌头舔上唇、下唇，反复数次。 舌头在嘴里或伸出嘴外，左右摇动。 把舌头从嘴里很快或慢慢伸出，缩进。 唇部运动： 唇部形成/a/ /u/ /i/ 之形状。 无声进行嘴唇动作（假装说话） 。 口部运动： 口尽量张大。 慢慢张大，慢慢合上。 很快的张开合上。 牙齿活动： 合紧牙齿，上齿尖对下齿尖。 声音控制： 练习声音之长短： /ba/ /ba/ 练
3、习声音之节奏： ba / ba ba ba / ba ba / ba ba ba / ba ba ba/ ba ba ba ba / ba ba ba ba / 练习声音之强弱： / ba / / ba / / ba / / ba / / ba / /ba/ /ba/ 练习声音之音调： /ba/ /ba/ 元音、复合元音练习： 参阅小学一年级拼音教材。 辅音、复合辅音练习： 参阅小学一年级拼音教材。 字/词/句子练习： 参阅听觉训练字词汇。 4、 发音器官的结构及名称： 人类发音器官十分复杂，功能十分巧妙。在这些小小的部位，肌肉的运动非常灵活，参与发音的部位或位置稍有不同，发音就会不同。因此，
4、让儿童在听觉言语理解训练过程中了解发音器官的构造是极为重要的。上唇、下唇 上齿、下齿 上牙齿根、硬腭、软腭、悬雍垂 舌尖、舌根、会厌软骨、声带、食道、气管 鼻腔 5、 元音之发音方法： 元音是从肺部排出的气体使声带震动，受舌头升降、口的开闭等影响，而形成各种不同的元音音素。如：/a/ /o/ /e/ /i/ /u/ /。 练习发音时，儿童可用眼看老师的口形，用手的触觉感受声带之震动，用镜子看自己的口形是否正确，模仿老师或家长进行发音。 6、 辅音之发音方法： 辅音是喉部发出的气流受到舌头、牙齿、腭部之阻碍而发出的声音。 辅音可分为三类： 有声-音 如：/b/ /d/ /g/，发音时用手可以感觉
5、到喉部震动。练习时可加元音在后面，如：/ba/ /bu/ 等。 有气-音 如：/h / /p/ /k/ /s/ ，发音时只有气出来，没有声音发出。用手在嘴唇前可感觉到气流出来，而喉部却无震动。 鼻音 如：/m/ /n/ /，发音时用手在鼻背可以感觉到震动。 （鼻音不宜太早练习，以免其他不是鼻音的元音及辅音都带上鼻音） 。 7、 发音训练注意事项： 聋童开始发音时，声音常会过高或过低，这是因为 a）发音器官和发音辅助器官功能障碍：声带萎缩、舌头僵硬等。b） 儿童心理有压力，造成紧张，以致发音部位运用不当或发音时用力不当。 在发音训练初期不应要求儿童发音清楚，以免其因恐惧而不敢说话。应先要求说、会
6、说、再要求说得清楚。 开始音量可能会小些，只要儿童多发音，有了自信，自然会大起来。 训练早期儿童常犯鼻音化或带鼻音的毛病，可让其多做呼吸练习、舌操和口腭运动使之经常保持口大开着，即可纠正此毛病。 8、 发音训练的技巧： 发音的基本训练应尽早开始，如：呼吸练习、舌头运动、基本的元音辅音练习等，让儿童在幼小时，在轻松有趣的游戏中自然地学习。 随时利用镜子、口形图以及其他视觉辅助教具，使儿童更好地掌握正确的发音。同时，特别要注意运用触觉，以辨别有声-音、有气-音、鼻-音之不同，以补充听觉及言语能力发育迟缓之不足，使发音更为准确。 图 1：将儿童的手放于指导老师的颈部正中（相当于喉结的部位） ，让其感
7、觉发音时的震动，助其发音准确。 图 2：将儿童的手放于指导老师的嘴唇前，让其感觉/p/音时的气流冲击，助其发出准确的/p/音。 图 3：将儿童的手放于指导老师的鼻背部，让其感觉发妈妈、妹妹等鼻音时鼻的震动，助其发出准确的鼻音。 语言技巧二则： 分析法：把字/词分解为最小单位（元音及辅音） ，让儿童先进行单音的练习，待正确地发出准确的鼻音后，再把这些单音组合成字或词。饱/bao/分解/b/ /ao/两个音，再联贯/b ao/bao/ 。 综合法：强调以一句短语为整体，一开始就鼓励儿童模仿整个词或句子。 两种技巧各有所长，老师和家长应视儿童的具体情况结合运用，取长补短。 9、 音节练习： 简单的单
8、音发音清楚后，应开始音节练习，使儿童将来能把多字的词和句子说得清楚流利。 单音节 /ba/ 双音节 /ba/ /ba/ 三音节 /ba/ /ba/ /ba/ 四音节 /ba/ /ba/ /ba/ /ba/ 句子 10、音调练习 普通话有四声：阴平（） ，阳平（ ） ，上声（ ） ，去声（） ；单词或句子还有升调和降调之分。 粤语把平、上、去、仄四声和高低调结合在一起组成九个声调： 高平 高上 高去 低平 低上 低去 高仄 中仄 低仄 /fu/ /fu/ /fu/ /fu/ /fu/ /fu/ /fu/ /fu/ /fu/ 夫 苦 富 扶 妇 负 福 （缺） 服 粤语声调相当复杂，若不用听觉辨别
9、其差别，实在很难区分每个字的含义。指导老师可用手势及字词卡片，加上触觉体会发出高低音时肌肉运动感觉上之不同，让儿童尽管模仿，练习发各种声调的音，使说话正确、清楚，令别人明白语义。 听觉和言语训练计划（典型个案） 1、年龄制定训练计划： 由于儿童植入人工耳蜗的年龄不同，我们将训练分为 26 岁组（幼年组） 、610 组（学龄组）和 1015岁组（大龄组） ，训练阶段分为初级、中级和高级，每阶段大约需要 3 个月至半年。 2、按术听觉和言语能力制定计划： 首次制定训练计划根据术前评估，以后根据前期训练效果制定计划。整个训练要求系统、联贯，不遗漏和积累问题。 智力训练： 1、聋儿智力发展现状： 根据
10、心理学家弗利西那（Dr.Frisina）1995 年所做的实验中发现，聋儿智力发展与正常儿童有下列区别： 由于言语发育迟缓和语言能力的缺乏，其抽象思维及概念形成能力较正常儿童为低； 在非语言学智力测验中，因受语言因素的影响较少，测试结果与正常儿童相当。 由于听觉和言语困难，使他们学习的机会养活影响他们思维的发展，与正常儿童产生明显的差距；但聋儿在视觉记忆方面明显优于听觉和言语正常的儿童，他们因为不能用听觉记忆 ，因此，长期偏向练习和运用视觉记忆。 2、训练注意事项： 学习前一定要示范清楚，让儿童明白如何练习。 每次训练时间不宜太长，510 分钟为好。 训练过程中尽量多用言语，为儿童制造听觉环境
11、。 多参考有关资料，使儿童感兴趣。 3、训练内容： 初级组： 配对：训练儿童对图片、颜色、形状的配对能力；训练记忆力。 举例：用言语命令儿童将图片、颜色配对。 找影子：通过认识、观察和记忆，加强儿童对各种物体轮廓的认识能力。 举例：将实物和轮廓影子搭配。 遗漏：认识物体的结构，加强观察能力。 举例：茶杯是由杯身、杯把等部分组成。让儿童找出杯子的缺少部分。 结构力测验：测试聋童的常识、观察力和结构想象力。 举例：拼图练习。 归类练习：训练儿童将相关物体归类。 举例：钉子和锤子，铅笔和书本。 高级组： 认识形状：给一个物体，让儿童配上相同的形状。 数量的认识：认识 3 个杯子比 2 个杯子数量（多、少、一样） 相反概念：左和右、上和下是相反的两个概念。 次序排列：讲一段故事，让儿童说出故事人物出场的次序。 注意力和记忆力：观察一个图形，然后盖着，在众多图形中指出。 思考力测验：找出图中不合理的地方。
