附件 3特种设备检验申请书特种设备监督检验所:根据特种设备安全法 、 特种设备安全监察条例等国家相关法律法规的规定,我单位特种设备现申请检验,请予以安排。附:特种设备明细表序 号 设 备 名 称 检验类 别使 用 登记 证 号设备代码或出 厂 编 号上次检验有效期申请检验日期申请单位地址: 申请单位联系人: 电话:备注:检验类别栏填写信息如下:锅炉检验类别:内部检验、外部检验、耐压试验、监督检验;压力容器检验类别:定期检验、年度检查、耐压试验、监督检验;压力管道检验类别:全面检验、在线检验、监督检验;电梯检验类别:定期检验、监督检验;起重机械检验类别:定期检验、监督检验;厂内机动车:监督检验。(单位签章) 年 月 日