确山县建档立卡等贫困家庭学生基本情况审核表学校名称: 学校类别:姓名 性别出生年月 所在年级/班级身份证号码困难类型照片本人情况户籍地址与本人关系 姓名 联系方式父亲母亲家庭成员情况学生所在村委意见:负责人签字: (公章) 年 月 日学校审核意见:负责人签字: (公章) 年 月 日乡镇审核意见:负责人签字: (公章) 年 月 日填表说明:1、学校类别仅限填幼儿园、小学、初中、普通高中、中职;2、幼儿园、小学、初中、中职只统计建档立卡贫困家庭学生,困难类型填写建档立卡;3、普通高中统计建档立卡、残疾、农村低保、农村特困救助学生,困难类型根据统计原因限填建档立卡、残疾、农村低保、农村特困救助;4、 户籍地址具体至自然村。