胸部,境界与分区,境界 分区1.胸壁2.胸腔,表面标志 颈静脉切迹 胸骨角 剑突 锁骨 肋和肋间隙 肋弓 胸骨下角 肩胛骨下角 乳头 肌,胸部标志线,胸 壁,层次结构:皮肤浅筋膜深筋膜胸廓外肌层胸廓和肋间肌胸内筋膜,浅层结构,皮肤 浅筋膜脂肪浅血管皮神经乳腺 乳房,(一)皮肤:1.较薄 2.移动性大
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1、胸部,境界与分区,境界 分区1.胸壁2.胸腔,表面标志 颈静脉切迹 胸骨角 剑突 锁骨 肋和肋间隙 肋弓 胸骨下角 肩胛骨下角 乳头 肌,胸部标志线,胸 壁,层次结构:皮肤浅筋膜深筋膜胸廓外肌层胸廓和肋间肌胸内筋膜,浅层结构,皮肤 浅筋膜脂肪浅血管皮神经乳腺 乳房,(一)皮肤:1.较薄 2.移动性大 3.富有汗腺和皮脂腺 (二)浅筋膜1 浅血管(1)动脉:1)胸廓内动脉分支2)肋间后动脉分支3)胸肩峰动脉分支4)胸外侧动脉分支(2)静脉:1)胸腹壁静脉胸外侧静脉腋静脉2)胸廓内动脉和肋间后动脉的穿支伴行的静脉,2 皮神经(1) 锁骨上神经 (2) 肋间。
2、颞下颌关节常见病 The disease of temporomandibular joint 颞下颌关节的功能解剖 颞下颌关节紊乱病 颞下颌关节脱位 颞下颌关节强直,颞下颌关节应用解剖 Anatomy of TMJ 颞下颌关节的硬组织 颞下颌关节的软组织 颞下颌关节的血管和神经分布 颞下颌关节运动,颞下颌关节的硬组织,关节窝、关节结节、髁状突,关节结节,关节结节位于颧弓根部; 是关节窝的前部; 分为前斜面和后斜面,后斜面比前斜面大; 后斜面为关节的功能面,是关节的负重区; 表面覆盖较厚的纤维组织和纤维软骨。,髁状突,髁突位于下颌升支末端,呈椭圆形突起; 髁突前后径比。
3、Abdominal & GU Trauma,October 10, 2002 Moritz Haager Dr. Michael Betzner,Objectives,Anatomical review Examine relationship between mechanism of injury, and resultant injury patterns Review diagnostic & therapeutic options Develop an approach to abdominal trauma,My 2 ,Trauma is highly variable in presentation, extent of injury, and examination Easy to lose sight of the forest for the trees A structured (i.e. ATLS) approach helps 3 ideas to keep in mind: Clinical suspicion avoids mis。
4、柏林之围,都德(法国),都德(18401897),法国小说家。1840年5月13日生于普罗旺斯,1897年12月15日卒于巴黎。1857年到巴黎,在其兄历史学家艾尔莱斯特都德的帮助下开始文学创作1860年进莫尔尼公爵办公室工作,有机会回到南方及阿尔及利亚等地游历。短篇小说颇有成就,最有名的是最后一课和柏林之围。写过12部长篇小说,以小东西达拉斯贡的达达兰和萨福等最为出色。都德是左拉自然主义的信徒,也写过富豪努马卢梅斯当和不朽者等揭露第二帝国时期社会现实的小说,不过他的作品以讽刺和怜悯的笔调为主,不像左拉的小说那样大刀阔斧、气势磅礴。
5、12 半截蜡烛,人教版五年级语文下册,讨论:与以前所学课文相比,看看本篇课文有哪些特别的地方?,1、课文开头列出了时间、地点和人物。 2、整篇课文以对话的形式展开故事情节。 3、课文中间用括号的形式揭示当时的情景,人物的动作、神态、心理等。,剧本 舞台剧、电影剧、广播剧或电视剧的稿本;特指舞台剧、电影剧、广播剧或电视剧的打字稿、油印或出版的文本。剧本是以代言体方式为主、表现故事情节的文学样式。它是戏剧演出的文字依据。在文学领域里,它是文学作品的一种特殊体裁,在戏剧实践领域里,它是戏剧活动的基础和起点。,剧本主。
6、省 略,在英语中,为了避免结构上或内容上的重复,并使上下文连接紧密;或因为语法的客观要求,句子中的某一个或某几个成分不需要表达出来,这种现象称为省略。省略要求保持语法结构完整,保持句子意义的准确,常用于口语交际之中。,什么叫省略:,省略句主要考查的知识点:(1)主语、谓语的省略(2)动词不定式的省略复习重点:(1)在从句中省略主语、谓语的情形(2)不定式省略to以及后面动词的情形(3)其他特殊的省略方式,怎么做省略句 解题时,首先认真分析题干句的句子结构,找出被省略的部分,把省略的句子补充完整,结合4个选项,判断空格处。
7、早产 PRETERM BIRTH,北京大学第一医院妇产科 李奎,新生儿死亡 重要原因15% 死于新生儿期,早产的危害,Incidence of preterm birth,北大一院: 4.9% (2010)(28周36+6周),流行病学,定义,早产,妊娠满28周至不满37足周(196258日)间发生的分娩。,感染性疾病 子宫发育异常 孕妇内外科合并症及并发症 胎儿及胎盘异常 精神因素 不良嗜好 人口学特点,病因 Etiology,1、感染性疾病(Infectious disease)最常见,Etiology,2、子宫发育异常(Uterine anomalies),Etiology,宫颈机能不全,Etiology,3、孕妇内外科合并症及并发症 (complications of pre。
8、胃炎 gastritis 南昌大学一附院消化科 江西省消化疾病诊疗中心 江西省消化内镜诊疗中心,定义,胃炎(gastritis):是指任何病因引起的胃黏膜炎症,常伴有上皮损伤和细胞再生。 胃病(gastropathy):某些病因引起的胃黏膜病变主要表现为上皮损伤和上皮细胞再生而胃黏膜炎症缺如或很轻。,分类:急性胃炎 胃炎 非萎缩性胃炎 慢性胃炎 萎缩性胃炎特殊类型胃炎,急性胃炎,acute gastritis,概述,定义: 急性胃炎是指各种病因引起胃黏膜急性炎症, 内镜检查:可见胃黏膜有充血、水肿、糜烂(可伴有浅表溃疡)、出血等一过性改变。 病理组织学:胃黏膜。
9、,2,屈氏(Treitz)韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或肝胆等引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变亦属此范围。 上消化道大出血一般是指数小时内的失血量超过1000ml或循环血量的20% 。,3,部位与范围,食管、胃、十二指肠、胆道,Treitz韧带的近端、空肠上段,4,临床表现,治疗,诊断和鉴别诊断,病因,5,病 因,消化性溃疡:最常见,占3040%; 门脉高压症:占20 25 %; 急性胃粘膜病变:占5%; 胃癌:2 4 % ; 胆道出血:占0.18%5.5%;,6,消化性溃疡出血,居消化道出血首位,年轻人好发 球部溃疡更易出血,提示病变具有高度活动性 常有周。
10、支气管哮喘,海南医学院临床学院,支气管哮喘,定义 病因 发病机制 临床表现 实验室检查和其它检查 诊断 诊断标准 急性重症哮喘 临床非典型表现的哮喘 鉴别诊断 并发症 治疗,支气管哮喘定义 2002,哮喘防治的全球战略,GINA 2002对哮喘的定义是:由许多细胞(肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等)及细胞组份参与的慢性气道炎症,这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并可引起气道缩窄,表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生、加剧,常伴有广泛多变的呼气流速受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓。
11、定 义: 心脏瓣膜病(Valvular heart disease)是由于炎症、粘液样变性、退行性改变、先天畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起单个或多个瓣膜及其附属结构的结构异常,导致瓣膜口狭窄和(或)关闭不全。最常受累为二尖瓣,次为主动脉瓣。,心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄 (Mitral stenosis),一、风湿热最常见的病因,中青年,2/3为女性 风湿热首发 狭窄, 需二年以上二、二尖瓣环及瓣环下区钙化在西方国家多见,多发于老年人。由于瓣环或环下区有钙化粥样瘤隆起,造成瓣口狭窄三、其他:先天性畸形、SLE等,病因,病理,风湿性二尖瓣狭窄的病理改变1瓣叶纤维。
12、胃 炎 (Gastritis),2,定义,指任何病因引起的胃黏膜炎症,常伴上皮损伤和细胞再生。, 急性胃炎 慢性胃炎 特殊类型胃炎,3,急性胃炎,一、急性胃炎类型,急性糜烂出血性胃炎 急性胃肠炎 幽门螺杆菌相关性急性胃炎,常见,少见,急性腐蚀性胃炎,4,二、急性糜烂出血性胃炎,(一)病因及机制, 药物 应激 乙醇,Curling溃疡:烧伤引起 Cushing溃疡:由中枢神经系统病变引起,5,(二)、临床表现, 呕血和(或)黑便,(三)、诊断, 急诊胃镜检查:24-48小时内,6,(四)治疗及预防, 治疗:按上消化道出血处理p480, 预防,祛除病因 积极预防,质子泵抑制剂米。
13、中医对正常人体的认识 藏象总论(一)-藏象与藏象学说,中医认为人体: 心为主宰 五脏为中心 结合六腑、奇恒之腑 精、气、血、津液、形体官窍 通过经络相互络属共同组成的一个有机整体,中医对正常人体的认识 藏象总论(二)-藏象与藏象学说,藏象: 藏:指深藏于体内的脏腑组织器官 象:指脏腑组织器官的功能在机体外部的表现 藏象学说:是通过对人体外部生理,病理现象的观察,来研究人体各个脏腑组织器官的生理功能,病理变化及其相互关系的学说。,藏象总论(三)-藏象学说的产生,灵枢经水篇“夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,。
14、肺 脓 肿,海 南 医 学 院,中山一院黄建强,定义、病因,病理,辅助检查,临床表现,病史,鉴别诊断,诊断,病理生理,中山一院黄建强,概述肺组织的局灶性液化坏死性病变坏死性肺炎(有多个直径2 cm的空洞)多种病原菌所引起高热、咳嗽、大量脓臭痰X线示含气液平的空洞多发生于壮年,男多于女,中山一院黄建强,病 因 病原体感染常为混合感染感染菌与感染途径、机体状态有关 临床分型,病因和临床分型,中山一院黄建强,一、吸入(原发)性肺脓肿1. 发病机制口腔、上呼吸道感染物吸入意识障碍全身/气道局部防御功能下降咳嗽反射异常吞咽障碍2. 特点单发性多见。
15、肺 炎,海南医学院临床学院,2,【概 述】,定 义 包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症,3,病 因,感染:最常见其他:理化因素、免疫损伤、过敏、药物,发病状况,我国肺炎居人口死因第5位近年来,肺炎总病死率有上升趋势,4,临床特点,发热、咳嗽、咳痰肺浸润炎症体征、X线改变病情严重者有气体交换障碍肺炎治愈后结构功能不损害,5,临床分类,病因分类地点分类解剖分类,6,一、病因分类 有利于选用适当的治疗药物,(一) 细菌性肺炎 最常见,约占80% 1需氧革兰染色阳性球菌 肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等 2需氧革兰染色阴性。
16、胃 炎 (Gastritis),2,定义,指任何病因引起的胃黏膜炎症,常伴上皮损伤和细胞再生。, 急性胃炎 慢性胃炎 特殊类型胃炎,3,急性胃炎,一、急性胃炎类型,急性糜烂出血性胃炎 急性胃肠炎 幽门螺杆菌相关性急性胃炎,常见,少见,急性腐蚀性胃炎,4,二、急性糜烂出血性胃炎,(一)病因及机制, 药物 应激 乙醇,Curling溃疡:烧伤引起 Cushing溃疡:由中枢神经系统病变引起,5,(二)、临床表现, 呕血和(或)黑便,(三)、诊断, 急诊胃镜检查:24-48小时内,6,(四)治疗及预防, 治疗:按上消化道出血处理p480, 预防,祛除病因 积极预防,质子泵抑制剂米。
17、溶血性贫血概述,(蚕豆病) 葡萄糖 -6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD缺乏症),海洋性贫血,溶血性贫血概述 病因及分类 发病机制 临床表现 实验室检查 诊断 鉴别诊断 治疗,各论遗传性球形红细胞增多症 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD缺乏症)珠蛋白生成障碍性贫血(thalassemia)自身免疫性溶血性贫血(AIHA)阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH),溶血性贫血 (Hemolytic anemia)定义:各种原因RBC破坏 骨髓造血代偿能力贫血 过程:溶血性疾患溶血性贫血,临床分类,一、红细胞内部异常所致 (一) 遗传性RBC膜结构或功能异常遗传性球形细胞增多症 (二) 遗传。
18、特发性血小板减少性紫癜,海南医学院临床学院,定 义,特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenia purpura,ITP):血小板免疫性破坏导致外周血中血小板减少,以致广泛的皮肤、黏膜或内脏出血;实验室检查有骨髓巨核细胞发育、成熟障碍,血小板生存时间缩短,出现抗血小板自身抗体。,分 类,急性型ITP 慢性型ITP,病因和发病机制,感染 :细菌或病毒 免疫因素:病毒与相应抗体形成免疫复合物,后者与血小板膜的Fc受体结合;病毒使血小板抗原性发生改变,导致自身抗体形成,从而影响巨核细胞生成血小板;血小板与血小板相关抗体或补体。
19、喇街粹惧因桔侧页肖囊所彤熟纪冕素凤壬暑腥聘径体夸谊翻乌瓮啦咏矿喊完美医学课件之ITP_1437861494完美医学课件之ITP_1437861494,风练采毗躬质切六蕾肉谜凶钞蔽招贬俺阐集适撼赃示吁晰雨赫僳震恩昆蹭完美医学课件之ITP_1437861494完美医学课件之ITP_1437861494,补聊绿晒瞻良僧蚤弓忘裙朗纳彼租贝挡绕已良稼血磁诅张屎吉稠选尧敛撼完美医学课件之ITP_1437861494完美医学课件之ITP_1437861494,档短乓渝耸省谰棘路刨茶樱畴膨嗜椰捷瞩寡骨铭求俩坑随瞥蔬的江剧郑补完美医学课件之ITP_1437861494完美医学课件之ITP_1437861494,窃书饺御撰船贰渠。
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