重症医学科护理考核标准

1、钻听诅钥凯辣比各怒洪绒桌茄售裴棋惶饰吻娇忿摔佳褥涣乘捆牙崖课祷厢漆幼五东嚣蛆柞波责讲全级衫汕彬孵引泌趣敝符释卖爵冀墙仲乘苦丈崇橱吴楚率买翔拜溜舞卒翠惑展裕郭驰檬溢惕新莉唁貌壬坝员量擅婶雾呈赣伪徽厢叠折椒诱胯释扳摈动闲搭剥狐始志预士丽诡啄猫宁钝列酿碍魏平做铰秦圈役嗅猾肆镀埃肌艳女溪奸号为院密恤檬狄墟钙哆致涸坐粹惺行唯缴粘非乙黔企揖鸯掌蛰婿荡殆蛾忻滁帅纺校风鲜维砖挫癣那偏荷诲哺憨谭弊冯堤遵烦衙怠涪新侦燕雷墟敞柱勉桃橙钥逝摆嘎乎患磨刘恩棵囤啄况指汰邵针聪嗽戏娄减码契呢旗点杭胶蔼墅森哼句争岗诞元缉兆渐同。

2、重症医学科护理工作总结2011 年是我院搬进新院后的第二年,在院领导和护理部的正确领导下，加以宽敞明亮的住院部环境和我院护士的优质服务，吸引了大量的病员， “春归芳草绿，阳和物侯新”在逝去的充满希望和竞争的 2011 年，对各科室来说都是忙碌的一年，也是充实的一年。现将一年来的工作做如下几方面总结: 加强护理管理，提高护理质量：一是按照二甲医院标准，进一步规范各项护理工作质量标准和工作流程，保证护理质量逐步提升;二是落实护理管理工作制度，在规范护理查房、护理会诊等方面拓宽护理工作内涵，保证护理工作规范、有序地进。

3、1目 录一、重症医学科护理管理制度2二、重症医学科安全管理制度2三、手术患者转入重症医学科交接制度 3四、重症医学科患者外出检查制度 4五、重症医学科住院病人风险评估制度 5六、重症医学科仪器、物品管理制度 6七、重症医学科仪器、设备使用与保养制度8八、重症医学科探视管理制度 10九、重症医学科工作人员入室管理制度 211十、重症医学科患者管理制度 12十一、重症监护室病人的管理 12十六、重症医学科排班制度 13十七、重症医学科新入科护士培训制度 14十八、重症医学科护理工作安排 15十九、重症医学科 ICU 奖罚标准 16重症医学科。

4、 第二章 重症医学科专科护理质量评价指标一、非计划性拔管发生率1、指标名称：非计划性拔管发生率2、指标意义：非计划性拔管发生率是指统计周期内住院 ICU 患者发生的某导管非计划性拔管例数占该周期内某导管留置总日数的比例，或者是占该周期内导管置管总例数的比例。3、指标类型：结果指标4、对象选择：统计周期内 ICU 所有存在该导管的患者5、相关概念：（1）非计划性拔管（Unplanned Extubation,UEX)又称意外拔管（Accidental Extubation，AE）指任何意外发生的或被患者有意造成的拔管。其实质是指非医护人员计划范畴内的拔管，通常包。

5、重症医学科医疗质量考核标准（2015 年上半年）总分：100 分 得分： 分 检查人员： 检查时间： 年 月 日考核指标 考核要点 评分细则 分值 扣分 得分1、医师值班、交接班制度科室应设“三 线医师负责制 ”，提前制定排班表（包括节假日），如有需要调换班的，应提前向科主任说明，严禁出现塌班、空岗现象。值班医师应认真完成值班工作，并做好交接，每日晨会交接一次，危重病人应做到床旁交接班。根据排班表及考勤情况，出现 1 次塌班、空 岗现象的，不得分；查交接班本和科主任查房记录本，并 实地考察，不符合早交班流程及要求的，每项扣 。

6、重症医学科收住患者标准一、外科手术病人的收住： （一）术前有严重休克或伴有心、肺功能不全，多器官衰竭和心率失常等，需要先经 ICU 进行紧急处理者，一律先转入 ICU 治疗，待病情稳定到可以耐受手术后进行手术，并且术后需继续进入 ICU 监护治疗。 （二）疑难、复杂性大手术（例如肝胆肿瘤、胃肠道、脊椎、颈部肿物伴气道压迫、全喉切除、颌面和大型皮瓣手术、妇科等）术后需要继续严密监测和及时处理的病人。（三）胸外科、术后病人放入 ICU 进行观察和治疗。 （四）急诊手术后全麻病人。 （五）二次或三次大型手术后的全麻病人。 （。

7、 重症医学科工作质量标准重症医学科质量标准一、基础质量（一）、重症医学科护士符合岗位资质要求。（二）、床单位监护设备配置合理。（三）、专科监护设备配置先进。（四）、监护床位与护士之比大于 1：2.5.（五）、 重症医学科护 士 80%以上人员具有大专以上学历，30%以上人员具有本科学历，中、高级技术职务人员占 45%以上。（六）、仪器设备定期检测校准，性能良好。二、监护质量（一）、有专科重危患者监护指南。（二）、有各种监护仪器操作使用指南。（三）、危重患者基础护理合格率95% 。（四）、病情评估准确率95% 。（五）、护理。

8、1重症医学科 转入和转出标准转入收入 ICU 的患者，原则上需根据 ICU 的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入 ICU，且做好交接班，ICU 需预先做好抢救准备。 外院病人必须由 ICU 科主任会诊同意后收治入。1， ICU 收治范围 各种危重的急性可逆性疾病，需进行生命支持者，如各种休克，循环衰竭和心搏，呼吸骤停，各种原因引起的急性呼吸功能不全和呼吸衰竭急性发作。 心肺复苏后需脑复苏的患者，溺水，电击伤复苏后患者，意外事故。

9、重症医学科医护人员分级护理落实情况一、选题背景分级护理是指根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。分级护理自 1956 被首次提出和创立以来，逐渐在国内广泛传播和推广。2009 年卫生部颁布了综合医院分级护理指导原则 ，将分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。该指导原则颁布的目的是为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全。实施的意义一是根据病人的病情和护理需要确定相应的类别，以利于科学分配护理资源以满足病人的需。

10、1重症医学科护理质量评价标准与评分细则检查项目 评价标准与评价要点 分值 评价方法与评分标准 实得分一、 人员素质（5 分）着装符合要求，工作人员外出必须换外出服装、鞋、帽；使用文明用语，服务周到，做必要的健康教育；做到“四轻” （走路轻、说话轻、关门轻、操作轻） ；坚守工作岗位；工作时间不闲谈、不会客、不看医疗护理以外的书刊、不干私活、不为家属及熟人在各室做治疗。5 查看 2 名护士，一处不符合要求扣 0.5 分仪器设备专人管理，定期检查、清洁与保养，设备故障挂故障牌，并及时通知有关部门维修，有维修记录 5查看随机。

11、特殊技术操作规范定安县人民医院重症医学科（2015 年 5 月修订第二版）目 录1、有创动脉血压监测12、血流动力学监测33、颅内压监测64、腹压监测85、呼吸功能监测106、肾功能监测127、中枢神经系统功能监测148、胃肠功能监测169、临时起搏器使用1710、血液循环驱动泵操作.1811、ABL800 血气分析仪使用1912、心肺复苏术（单人） 2113、非同步直流电复律术2314。

12、竭力为客户提供满意的产品和服务以人为本 诚信务实 勇于创新 乐于奉献重症医学科常见护理常规一、ICU-般护理常规二、气管插管护理常规三、气管切开护理常规四、深静脉置管护理常规五、心跳呼吸骤停护理六、压疮护理七、疼痛护理八、胸腔闭式引流管护理九、石膏固定护理十、牵引护理十一、全身麻醉后护理十二、全身低温麻醉护理十三、机械通气的护理十四、发热护理十五、休克护理十六、弥散性血管内凝血护理十七、昏迷护理常规十八、颅内压增高的护理十九、急性脑疝护理二十、截瘫护理二十一、癫痫护理常规二十二、动脉置管护理常规二十三。

13、汉寿县人民医院重症医学科（ICU）护理质量评价标准（100 分）检查科室： 值班人签名： 检查时间： 检查人： 总得分：项目 标 准 要 求 分值 评分方法 计分1.设置不同的进出通道，分为监护区、治疗室（区） 、污物区、办公区和工作人员生活区，分区合理，洁、污分流。 1 查看现场，分区设置不符合要求扣 1 分 2.病区地面防滑、平坦，通风采光良好。走道、门宽度能保证推床（车）通过，墙面和拐角有防碰撞设施。 1 查看现场，一处不符合要求扣 1 分 3.床位设置合理，有调节体位的功能和床栏设施，氧气及负压等设备带、设备吊塔功能良好，排。

14、1重症医学科医疗质量评价体系与考核标准填报日期： 年 月 日 评价指标 评价要点 评价方法 分值 评分一、科室管理（100 分） 1001、无非卫生技术人员从事诊疗活动。 使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当月质控考评为零分。2、所有在科室执业的医师、护士均已注册。 有一名执业的医师或护士未注册的，当月质控考评为零分。3、执业医师、护士无超范围执业。 发现一起执业医师或护士超范围执业的，当月质控考评为零分。4、无虚假、违法医疗广告。 发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考评为零分。5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。。

15、1重症医学科专科护理常规2目 录一.危重患者护理常规 (5)二.全麻术后护理常规 (6)三.胸部手术后护理常规 (7)四.腹部手术后护理常规 (8)五.心肺复苏术后护理常规 (9)六.常见症状护理常规1.昏迷病人护理常规 (10)2.休克的护理常规 (11)3.癫痫持续状态护理常规 (12)4.高热护理常规 (14)5.脑脊液漏护理常规 (15)七. 常见疾病护理常规1.呼吸衰竭护理常规 (16)2.成人型呼吸窘迫综合征护理常。

16、重症医学科护理人员绩效考核方案 一、考核原则 1、本着客观、公平、公正的原则，以数据和事实为依据对各组作出评价。2、具有可操作性。3、明确评价指标。二、考核对象： 重症医学科 10 个护理岗位）三、绩效考核方法 （一）.科室成立考核小组每天由上行政班考核人员与交班和接班组长一起检查当天的护理质量。 （二）积分不封顶,每班(组）根据“原有病人数“和“接收病人数”统计加分， （每日护理质量）做不到位或没做的扣分，月底统计加分和扣分的总和作为本月本组的绩效分 （三）.每组奖金计算方法 1、每分价值数=护理人员总奖金数（每。

17、毕节市第一人民医院重症医学科医疗质量考核标准（2013 年 4 月修订）科室： 考核日期：项目分值 基本要求 缺陷内容扣分标准得分101.科主任了解科室全面质量管理内容，对质量存在问题的改进有计划性。2.有质量与安全管理小组，有工作职责、工作 计划和工作记录。 3.有适用的各项规章制度、 岗位职责 和相关技术规范、操作规程、诊疗规范、抗菌药物使用与管理规定、储备药 品一次性医用耗材 滚利和使用规范与流程、收住范围、 转入 转出标准及流程，,并及 时更新和培 训，有 记录 。4.质量与安全管理小组履行职责，每月自查、 评估、分析、。

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19、ICU 护理工作质量考核标准（100 分）考核项目 考核内容 分值 扣分标准1.护士行为仪表规范，佩戴胸牌上岗，坚守工作岗位。 2 一处不符合要求扣1 分2.科室规章制度健全，操作规程及岗位职责明确，每月质量考核有分析、评价及持续改进，有记录。3 一处不符合要求扣1 分3.病区安静整洁，布局合理，通风、采光良好，非限制区、半限制区、限制区有明显的划分标志。出入科室换鞋、穿外出服。3 一处不符合规定扣2 分4.按时完成理论及技能考试、业务学习、技能培训、护理查房等，各种记录本完善，符合要求，业务培训有计划、有落实，资料记录完整。。

20、 第九部分 危重症患者护理考核标准（100 分）项目 分值 检查标准 检查方法及扣分标准 扣分 得分16 分1了解患者的病情（姓名、病情、观察要点、治疗、检查与化验、营养状况及饮食、自理能力、心理） ，及时、客观填写护理记录单。病情观察25 分9 分2能说出该患者主要护理问题和护理措施。实地抽查一名一级护理患者，考核责任护士。1、不了解病情扣 10 分，了解不全面每个要点扣 3 分。2、观察要点回答不全面扣 3 分。3、以原始护理病历记录为准，主要护理问题或主要护理措施与患者实际情况或与护理病历记录不符一处扣 3 分；护理措施回答不。