中医眼科学暴盲

1、2018/9/15,中医眼科学 眼与脏腑的生理关系,1,中医对眼解剖与生理的认识中医眼科学中，眼的解剖与生理较为粗略，且不完善，早期各家有异，后渐有共识。眼为视觉器官，又名目。由眼珠、胞睑、泪腺、眼带、眼眶等组成眼为五脏六腑之精华，百骸九窍之至宝，能洞观万物，郎视四方，又能别黑白、审长短主要功能：明视万物，分辨颜色,2018/9/15,中医眼科学 眼与脏腑的生理关系,2,一 眼珠 眼球又名睛珠、目珠、目睛解剖包括：黑睛、白睛、黄仁、瞳神、神水、晶珠、神膏、视衣及目系等,2018/9/15,中医眼科学 眼与脏腑的生理关系,3,（一）黑睛 角膜。

2、风 牵 偏 视,广州中医药大学第一临床医学院 眼科教研室 彭耀崧,教学目的与要求,熟悉风牵偏视的病因、症状、治疗要点。,概述,病名含义具有眼珠突然偏斜，转动受限，视一为二等临床特点，且多因风邪而起，故称风牵偏视。证治准绳杂病七窍门：神珠将反 瞳神反背本病相当于西医学的麻痹性斜视,有关斜视的几个概念,双眼单视：当注视目标时，视觉冲动通过每眼的视觉传导系统，传导到大脑皮质后，在视中枢融合成为一个单一的物象，称为双眼单视。,双眼单视的条件：1.共同视觉方向2.视网膜对应点 两眼12条眼外肌间力量的平衡及密切合作是维持双眼。

3、医学资料,1,圆 翳 内 障,广州中医药大学第一临床医学院 眼科教研室 彭耀崧,医学资料,2,教学目的与要求,1、了解圆翳内障的病名含义2、掌握圆翳内障的病因病机、证治要点3、了解本病的手术疗法。,医学资料,3,概述,病名含义指晶珠混浊，视力 缓降，渐至失明的慢性 眼病。因最终在瞳神中央出现银白色或 棕褐色的翳障，故名圆翳内障（秘传眼科龙木论）。本病相当于西医学的老年性白内障,医学资料,4,晶状体的解剖与生理,医学资料,5,历史沿革*外台秘要：“眼无所因起，忽然膜膜，不痛不痒，渐渐不明，久历年月，遂至失明。令观容状，眼形不异，唯。

4、李 志 英主任医师 医学硕士 硕士研究生导师广州中医药大学中医专业广东省中医医院眼科南京中医药大学中医眼科师资班中山医科大学眼科医院、眼科研究所河北医科大学第二医院眼科大连外国语学院广州外国语学院日本千葉大学医学部眼科留学成都中医药大学中医眼科硕士研究生,第二章 白睛疾病,广 州 中 医 药 大 学 第一临床医学院眼科教研室,李志英,一 白睛与脏腑的关系白睛又名白仁，位于眼球的最外层，包括球 结膜和前部巩膜.属五轮中的气轮，在脏属肺，肺主气之升降。 若治节失调，则气机不利，气血滞涩，致白睛疾病.白睛疾病治疗的关健：。

5、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1眼 外 伤广州中医药大学第一临床医学院眼科教研室彭耀崧教学目的与要求l 了解眼外伤的危害性及防治的重要性。l 掌握常见眼外伤的诊断方法、处理原则及急救措施。 眼外伤的定义l眼球及其附属器的损伤 。致盲主要原因之一 眼外伤的分类 l机械性损伤 与 非机械性损伤 非穿孔性眼外伤：眼球表面异物机械性损伤 眼挫伤（撞击伤目）穿孔性眼外伤 （真睛破损）化学性眼外伤及热烧伤非机械性损伤 辐射性眼外伤职业毒气伤眼外伤的特点： l 眼居高位，暴露在外，容易遭受外伤。 l 眼的构造精。

6、1,广 州 中 医 药 大 学 第一临床医学院眼科教研室,中医眼科学各论第三章 第六节 白涩症,李志英,2,教学要求 一 了解白涩症的病因病机 二 了解白涩症的临床表现及其治疗要点 慨说一 病名含义白睛不红不肿,只是自觉患眼沙涩不爽,甚至视物昏蒙.白-不红不肿 涩沙涩不爽又名:白睛涩痛 白眼痛 俗称害白眼,3,二 历史沿革诸病源候论:目涩候 从经文分析,类似于角膜干燥症.证治准绳杂病七窍门:论述较详,但未以病单独列出.包括在“白眼痛”审视瑶函白痛:首次命名为“白涩症”,选桑白皮汤作为治疗本病的主方.高等医药院校教材中医眼科学第一版:称为“。

7、圆 翳 内 障,广州中医药大学第一临床医学院 眼科教研室 彭耀崧,教学目的与要求,1、了解圆翳内障的病名含义2、掌握圆翳内障的病因病机、证治要点3、了解本病的手术疗法。,概述,病名含义指晶珠混浊，视力 缓降，渐至失明的慢性 眼病。因最终在瞳神中央出现银白色或 棕褐色的翳障，故名圆翳内障（秘传眼科龙木论）。本病相当于西医学的老年性白内障,晶状体的解剖与生理,历史沿革*外台秘要：“眼无所因起，忽然膜膜，不痛不痒，渐渐不明，久历年月，遂至失明。令观容状，眼形不异，唯正当眼中央小珠子里，乃有其障，作青白色，虽不辨物，犹知。

8、第十四章 眼眶疾病,眼眶结构,眼眶的解剖特点,眼眶有眶上、下裂，还有眶上切迹、眶下沟、筛骨孔等骨性结构，均为血管、神经通过之处各种原因引起眶部神经传导阻滞，可引起眼眶疼痛。,眼眶的解剖特点,眼眶内主要容纳眼球，眼球在眶内的位置主要取决于眶内诸软组织的相互制约作用。一切增加眶内容的病变，或所有使眼外肌陷于弛缓或麻痹状态的病变，均可引起病理性眼球突出。,眼眶的解剖特点,眼眶与其附近的组织，如鼻窦、颅骨和颅内组织有着密切的关系，来自鼻窦静脉的血液有一部分流入眼眶，经眼眶静脉而入颅内的海绵窦，且眼眶静脉丛与面部。

9、眼 外 伤,广州中医药大学第一临床医学院 眼科教研室 彭耀崧,教学目的与要求,了解眼外伤的危害性及防治的重要性。掌握常见眼外伤的诊断方法、处理原则及急救措施。,眼外伤的定义,眼球及其附属器的损伤。致盲主要原因之一,眼外伤的分类,机械性损伤 与 非机械性损伤 非穿孔性眼外伤：眼球表面异物 机械性损伤 眼挫伤（撞击伤目）穿孔性眼外伤 （真睛破损）化学性眼外伤及热烧伤 非机械性损伤 辐射性眼外伤职业毒气伤,眼外伤的特点：,眼居高位，暴露在外，容易遭受外伤。 眼的构造精细，组织脆弱娇嫩，受伤后不易修复，甚至造成永久性损害。有。

10、,第十一章 黑睛疾病,一、 角膜的结构特点：（一）上皮细胞层可修复，不留瘢痕（二）前弹力层不能修复（三）基质层损伤后遗留瘢痕（四）后弹力层损伤后可由内皮细胞再生（五）内皮层1.具有“泵”的功能2.角膜内皮细胞出生后不能再生,二、 角膜的生理特征： （一）透明性1.角膜无血管2.角膜基质层胶原纤维束排列整齐3.角膜的“脱水状态”（二）敏感性角膜具有丰富的感觉神经（三）新陈代谢缓慢角膜本身无血管，不能直接输送营养,三、 中医的认识：（一）名称：黑睛（二）生理特征：风轮，内应于肝(三）临床表现：症状 疼痛、畏光、流泪、胞。

11、,第六章 眼科诊法 第一节 眼科四诊 一、问诊 （一）主诉 （二）问眼部症状1.视觉 2.眼痛 3.眼痒 4.目涩 5.羞明 6.眼眵 7.眼泪 8.目妄见 （三）问病史1.发病的时间与情况2.病因及诱因3.治疗经过4.其他病史 （四）问全身症状,二 、望诊（一）视功能检查1.视力（中心视力）(1)远视力(2) 近视力(3) 针孔视力、戴镜视力2.视野(1) 周边视野( 对比法/弧形视野计检查法)(2) 中心视野（平面视野）3.色觉检查4.立体视觉 5.对比敏感度 （二）望胞睑 （三）望两眦,（四）望白睛 （五）望黑睛 （六）望瞳神、黄仁、晶珠 （七）裂隙灯显微镜检查 （八）。

12、青 光 眼 第一临床医学院眼科黄仲委,青光眼的定义： 具有病理性高眼压或视盘血流灌注不良合并视功能障碍（中心、周边视力）者 正常眼压：1021mmHg,正常眼压的维持： 房水生成 房水排出，眼内容积 三者处于动态平衡,眼压,房水循环主要途径： 虹膜表面 睫状突 后房 瞳孔 前房 前房角小梁网 Schlemm氏管、集液管房水静脉 巩膜表层 的睫状前静脉,青 光 眼 的 分 类 一、原发性： 闭角型： .急性闭角性青光眼（“急充”） .慢性闭角性青光眼（“慢闭”） 开角型： 慢性单纯性青光眼（“慢单”）,宽角 宽角,窄角,窄角,二、继发性： 开角型：.青。

13、黑 睛 疾 病,广州中医药大学第一临床医学院彭耀崧,黑 睛 疾 病,教学目的与要求： 了解黑睛疾病是常见病、多发病，容易影响视力。其发病多与肝胆有关。 掌握白睛红赤、抱轮红、白睛混赤的区别。掌握黑睛疾病主要的病因病机和治疗原则 掌握聚星障、凝脂翳的病因病机、临床特点、辨证论治、局部用药方法及其预防。 熟悉花翳白陷、混睛障的病因病机、证治要点。 了解黄液上冲、蟹睛、风轮赤豆、赤膜下垂、血翳包睛、宿翳的病因和证治要点。（自学）,黑睛保证神光发越的组织之一。证治准绳：“风轮有包卫函养瞳神之功，风轮有损，瞳神不久留矣。

14、2006-01-23,中医眼科学 眼与脏腑的生理关系,1,第三章 眼与脏腑的生理关系,广州中医药大学第一附属医院眼科 李志英,2006-01-23,中医眼科学 眼与脏腑的生理关系,2,【目的要求】1掌握眼与五脏在生理方面的密切关系2熟悉眼与胆的生理关系3了解眼与小肠、胃、大肠、膀胱及三焦在生理方面的关系【内容要点】1详细讲述眼与足厥阴肝经在生理方面的关系 2概述眼与手少阴心经和手足三阳经脉在生理方面的关系3扼要讲述眼与奇经八脉、经别及经筋在生理方面的关系,2006-01-23,中医眼科学 眼与脏腑的生理关系,3,治病不明脏腑，何异于盲子夜行 王清任,中。

15、青 盲,广州中医药大学第一临床医学院 眼科教研室 彭耀崧,教学目的与要求,熟悉青盲的病因病机、证治要点。,概说,病名含义本病眼外观无异常而视力渐降，甚至盲无所见，故名青盲（神农本草经上品）。类似于西医学的视神经萎缩、黄斑变性等。,历史沿革,诸病源候论目病诸候谓：“青盲者，谓眼本无异，瞳子黑白分明，直不见物耳。” 龙树菩萨眼论：“若眼曾无发动痛痒或一眼前恶，亦无障翳，瞳人平正如不患者，端然渐暗，名曰青盲。” 太平圣惠方治眼青盲诸方已载有12个青盲的处方。,历史沿革（续）,证治准绳杂病七窍门谓：“青盲，目内外并无障。

16、暴 盲,广州中医药大学第一临床医学院 眼科教研室 彭耀崧,教学目的与要求,掌握暴盲的病因病机、临床特点及辨证论治。,病名含义,平素眼无它病，外观端好，猝然一眼或两眼视力急剧下降，甚至失明的内障眼病，称为暴盲（证治准绳杂病七窍门）。类似于西医学的视网膜中央血管阻塞、急性视神经炎、视网膜脱离等。,历史沿革 证治准绳杂病七窍门：“暴盲，平日素无它病，外不伤轮廓，内不损瞳神，攸然暴盲而不见也。”“病致有三：曰阳寡，曰阴孤，曰神离，乃否塞关格之病。病于阳伤者，缘忿怒暴悖，恣酒嗜辣，好燥腻及久患热病，痰火人得之则烦躁。

17、暴 盲,广州中医药大学第一临床医学院 眼科教研室 彭耀崧,教学目的与要求,掌握暴盲的病因病机、临床特点及辨证论治。,病名含义,平素眼无它病，外观端好，猝然一眼或两眼视力急剧下降，甚至失明的内障眼病，称为暴盲（证治准绳杂病七窍门）。类似于西医学的视网膜中央血管阻塞、急性视神经炎、视网膜脱离等。,历史沿革 证治准绳杂病七窍门：“暴盲，平日素无它病，外不伤轮廓，内不损瞳神，攸然暴盲而不见也。”“病致有三：曰阳寡，曰阴孤，曰神离，乃否塞关格之病。病于阳伤者，缘忿怒暴悖，恣酒嗜辣，好燥腻及久患热病，痰火人得之则烦躁。