中医外伤眼科学

1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1眼 外 伤 南大一附医院 眼科教研室 授课老师 杨璐 眼外伤 ( ocular trauma )眼外伤临床特点： 眼位置暴露，易受外伤， 常致多处眼组织同时受伤， 易引起各种并发症： 血眼屏障破坏 -眼内炎症，组织过度增生， 开放性 外伤 -感染 交感性眼炎潜在威胁 大多可以预防眼外伤分类原因分类：钝挫伤穿通伤 异物伤化学烧伤 眼外伤分类眼球外伤分类 ：开放性： 眼球破裂 穿通伤贯通伤闭合性： 无眼球壁全层裂开，钝挫伤眼外伤检查和急症处理原则 全面询问病史，考虑全身情况 , 先抢救生命。 。

2、眼 外 伤,眼外伤概述临床重要性和特点分类检查与处理原则预防,眼外伤的临床重要性和特点多为男性 青壮年常见钝挫伤 眼球穿通伤 球内异物 化学伤多种组织或结构损伤并发症多见交感性眼炎初期救治极为重要眼球对药物的透入性有限,眼外伤的分类 机械性 非机械性 轻度 中度 重度,眼球钝挫伤角膜挫伤虹膜睫状体挫伤晶体挫伤玻璃体出血脉络膜挫伤视网膜震荡伤与挫伤眼球破裂,角膜挫伤临床表现和治疗角膜上皮擦伤 明显疼痛、怕光、流泪涂眼膏包扎角膜基质层水肿 局部滴皮质类固醇角膜破裂 角巩缘附近、虹膜脱出、瞳孔梨形手术缝合,虹膜睫状体挫伤。

3、黑 睛 疾 病,广州中医药大学第一临床医学院彭耀崧,黑 睛 疾 病,教学目的与要求： 了解黑睛疾病是常见病、多发病，容易影响视力。其发病多与肝胆有关。 掌握白睛红赤、抱轮红、白睛混赤的区别。掌握黑睛疾病主要的病因病机和治疗原则 掌握聚星障、凝脂翳的病因病机、临床特点、辨证论治、局部用药方法及其预防。 熟悉花翳白陷、混睛障的病因病机、证治要点。 了解黄液上冲、蟹睛、风轮赤豆、赤膜下垂、血翳包睛、宿翳的病因和证治要点。（自学）,黑睛保证神光发越的组织之一。证治准绳：“风轮有包卫函养瞳神之功，风轮有损，瞳神不久留矣。

4、青 光 眼 第一临床医学院眼科黄仲委,青光眼的定义： 具有病理性高眼压或视盘血流灌注不良合并视功能障碍（中心、周边视力）者 正常眼压：1021mmHg,正常眼压的维持： 房水生成 房水排出，眼内容积 三者处于动态平衡,眼压,房水循环主要途径： 虹膜表面 睫状突 后房 瞳孔 前房 前房角小梁网 Schlemm氏管、集液管房水静脉 巩膜表层 的睫状前静脉,青 光 眼 的 分 类 一、原发性： 闭角型： .急性闭角性青光眼（“急充”） .慢性闭角性青光眼（“慢闭”） 开角型： 慢性单纯性青光眼（“慢单”）,宽角 宽角,窄角,窄角,二、继发性： 开角型：.青。

5、1眼 科总论1.唐代医学分科教育为中医眼科学的教育奠定了基础。2.王焘外台秘要是我国关于针拔白内障的最早记录。3.隋书经籍志载有陶氏疗目法和疗目耳法 ，可谓我国最早的眼科方书。其中龙树眼论目前公认为我国第一部眼科专著。4.我国是世界上配制义眼的最早国家，并且已达到一定水准。宋代中医眼科作为一门独立的学科得以发展。5.五轮学说起于内经 ，完善于宋代，强调“五轮应于五脏” ，将五轮与五脏紧密联系起来。根据眼与脏腑密切相关的理论，将眼局部由外至内分为眼睑、两眦、白睛、黑睛和瞳神五个部分，分属于五脏，分别命名为肉轮（。

6、眼 外 伤,眼外伤 ( ocular trauma ),眼外伤临床特点：,眼位置暴露，易受外伤， 常致多处眼组织同时受伤， 易引起各种并发症：血眼屏障破坏-眼内炎症，组织过度增生，开放性外伤-感染 交感性眼炎潜在威胁 大多可以预防,眼外伤分类,原因分类：钝挫伤穿通伤异物伤化学烧伤,眼外伤分类,眼球外伤分类：开放性：眼球破裂 穿通伤贯通伤闭合性： 无眼球壁全层裂开，钝挫伤,眼外伤检查和急症处理原则,全面询问病史，考虑全身情况, 先抢救生命。 避免再次损伤 ：眼球穿通伤、破裂伤忌挤眼， 尽可能全面检查：视力，裂隙灯，检眼镜，眼压，及影像学检。

7、中医眼科学 -1-2 （总分： 51.00 ，做题时间： 90分钟 ） 一、 A 型题 （ 总题数： 36，分数： 36.00） 1. 紫外线能够对晶状体造成损伤，有效的防护方法是 A.滴白内停眼药水 B.避免户外活动 C.戴防护眼镜 D.调节饮食 E.调和七情 （分数： 1.00 ） A. B. C. V D. E. 解析： 2. 首先列举生食五辛，接热饮食，热餐面食，饮酒不已，房室无节等多项损。

8、暴 盲,广州中医药大学第一临床医学院 眼科教研室 彭耀崧,教学目的与要求,掌握暴盲的病因病机、临床特点及辨证论治。,病名含义,平素眼无它病，外观端好，猝然一眼或两眼视力急剧下降，甚至失明的内障眼病，称为暴盲（证治准绳杂病七窍门）。类似于西医学的视网膜中央血管阻塞、急性视神经炎、视网膜脱离等。,历史沿革 证治准绳杂病七窍门：“暴盲，平日素无它病，外不伤轮廓，内不损瞳神，攸然暴盲而不见也。”“病致有三：曰阳寡，曰阴孤，曰神离，乃否塞关格之病。病于阳伤者，缘忿怒暴悖，恣酒嗜辣，好燥腻及久患热病，痰火人得之则烦躁。

9、1中医眼科学试 卷 一（五年制本科口腔专业）一 填空题（120）1. 眼球壁分 3 层，即 , , 。2. 眼压的正常范围为 mmHg，日眼压差为mmHg。3. 灵枢大惑论曰“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之 ，”4. 葡萄膜具有 和遮光和暗室的作用。5. 视神经可分 , , ， 。6. 眼屈光组织包括 , , , 。7. 五轮是指 , , , , 。二 单选 A 型（115）选择题：1. 正常远视力为A 1.5 B 1.2 及其以上 C 1.0 及其以上 D 0.8 及其以上 2。出现“奇痒”难忍症状，春夏发病，秋冬缓解的是（ ）A 风赤疮痍 B 绿风内障 C 时复目痒 D 椒疮3葡萄膜又称（ ）A 纤维膜 B 色素。

10、 第二章 眼的解剖与生理功能 第一节 眼球的解剖与生理 1、 眼为视觉 器官，包括眼球、视路、眼附属器。 2、 成人眼球前后径约为 24mm，垂直径 23mm，横径（水平）约 23.5mm。 眼球由眼球壁和眼球内容物两部分组成。 3、眼球壁分为 3 层：外层纤维膜，中层葡萄膜，内层视网膜。 4、 外层纤维膜由纤维组织构成，前 1 6 为透明的角膜，后 5 6 为瓷白色的 巩膜，二者相交区域为角巩膜缘，共同构成完整封闭的眼球外壁，具有保护眼内组织和维持眼球形状的作用。 5、 成人角膜横径为 11.5 12mm，垂直径为 10.5 11mm。 6、 角膜的组织结构从外到内。

11、中医眼科学总复习一、眼的解剖生理功能眼球 眼球壁： 纤维膜(角膜 5层、巩膜)血管膜（虹膜、睫状体、脉络膜）视网膜(10 层)：色素上皮层，视锥、视杆细胞层，外界膜，外核层，外从状层，内核层，内从状层，神经节细胞层，神经纤维层，内界膜。 眼内容物： 房水（房水产生及其循环途径）晶状体（囊膜、皮质、核、悬韧带）玻璃体眼附属器 ： 眼眶（7 块骨头） 一只眼球两套血管眼睑（分五层） 三层球壁四含球内泪器（泪腺、泪道） 五层眼脸六条肌肉结膜（分三部分） 七块眶骨八对神经眼外肌（6 条） 九种数据十层网膜神经 (6 对颅神经) 血管。

12、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1眼 外 伤广州中医药大学第一临床医学院眼科教研室彭耀崧教学目的与要求l 了解眼外伤的危害性及防治的重要性。l 掌握常见眼外伤的诊断方法、处理原则及急救措施。 眼外伤的定义l眼球及其附属器的损伤 。致盲主要原因之一 眼外伤的分类 l机械性损伤 与 非机械性损伤 非穿孔性眼外伤：眼球表面异物机械性损伤 眼挫伤（撞击伤目）穿孔性眼外伤 （真睛破损）化学性眼外伤及热烧伤非机械性损伤 辐射性眼外伤职业毒气伤眼外伤的特点： l 眼居高位，暴露在外，容易遭受外伤。 l 眼的构造精。

13、一 填空题 每空1分 共20分 分数 评卷人 1 诗经 载有 矇瞍奏公 据 毛传 注释 有眸子而无见曰 无眸子曰 2 结膜充血与睫状充血同时出现时 称为 3 视盘中央凹陷与视盘直径之比为C D 正常为 两眼相差 4 漏睛疮相当于西医学的 5 一般将青光眼分为 及 三大类 6 圆翳内障相当于西医学的 7 天行赤眼多发生于 季 其传染性强 潜伏期短 多于 小时内双眼同时或先后而发 8 消渴目病证候分类。

14、眼 外 伤,广州中医药大学第一临床医学院 眼科教研室 彭耀崧,教学目的与要求,了解眼外伤的危害性及防治的重要性。掌握常见眼外伤的诊断方法、处理原则及急救措施。,眼外伤的定义,眼球及其附属器的损伤。致盲主要原因之一,眼外伤的分类,机械性损伤 与 非机械性损伤 非穿孔性眼外伤：眼球表面异物 机械性损伤 眼挫伤（撞击伤目）穿孔性眼外伤 （真睛破损）化学性眼外伤及热烧伤 非机械性损伤 辐射性眼外伤职业毒气伤,眼外伤的特点：,眼居高位，暴露在外，容易遭受外伤。 眼的构造精细，组织脆弱娇嫩，受伤后不易修复，甚至造成永久性损害。有。

15、眼 外 伤 EYE INJURY,第一节 概 述,眼外伤（ocular trauma）是视力损害的主要原因之一，尤其是单眼失明的首要原因。由于眼的位置暴露，眼外伤很常见。患者多为男性、儿童或青壮年人。分类(Classification) 。按致伤原因: 分为机械性和非机械性两类，前者包括钝挫伤 (contusion)、穿通伤(penetrating injury)和异物伤等；后者有热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等，国际眼外伤学会将其分为开放性和闭合性两类，其中，锐器造成眼球壁全层裂开，称眼球穿通伤(penetrating injury)。,一个锐器造成眼球壁有入口和出口的损伤，称贯通伤. 异物引起。

16、第十九章 眼外伤第一节 概述1、病史询问全身情况、生命体征受伤经过：致伤原因；受伤时环境；致伤物性质、形状、大小、数目、动能、作用方向等。特殊外伤：如是化学伤，有无伤后立即用水冲洗有无急诊处置（TAT、抗生素）2、检查视力：急诊时视力外眼、眼睑裂隙灯： 结膜：裂口、出血、水肿、异物 角巩膜：裂口、组织嵌顿、异物、 后巩膜破裂：VS 手动以下 、 玻璃体积血 前房：深度 透明度 虹膜：离断、撕裂、嵌顿 瞳孔：形态（D 形） 、大小（等大？） 、对光反射 晶体：破裂、混浊、脱位 玻璃体：混浊、积血（位置、范围）眼底镜：视网。

17、2006-01-23,中医眼科学 眼与脏腑的生理关系,1,第三章 眼与脏腑的生理关系,广州中医药大学第一附属医院眼科 李志英,2006-01-23,中医眼科学 眼与脏腑的生理关系,2,【目的要求】1掌握眼与五脏在生理方面的密切关系2熟悉眼与胆的生理关系3了解眼与小肠、胃、大肠、膀胱及三焦在生理方面的关系【内容要点】1详细讲述眼与足厥阴肝经在生理方面的关系 2概述眼与手少阴心经和手足三阳经脉在生理方面的关系3扼要讲述眼与奇经八脉、经别及经筋在生理方面的关系,2006-01-23,中医眼科学 眼与脏腑的生理关系,3,治病不明脏腑，何异于盲子夜行 王清任,中。

18、眼外伤 (ocular trauma),广西医科大学眼科教研室 梁勇 教授,眼外伤,教学目的 掌握: 眼球挫伤的临床表现结膜、角膜异物的处理眼球穿通伤的临床表现及处理化学伤急救及处理 熟悉: 眼外伤预防的重要性,酸硷化学伤的特点 了解: 眼部辐射性损伤的种类及其临床表现治疗,教学重点： 眼球挫伤的临床表现 结膜、角膜异物的处理 眼球穿通伤的临床表现及处理 化学伤临床表现,急救及处理,定义,眼球及其附属器受到外来的物理性或化学性因素的侵蚀,造成眼组织器质性及功能性的损害。,概述,常见眼病 眼球位置暴露、构造脆弱，眼附属器受损伤，透明组织发。