中药第08章--解表药

1、,恶寒（或恶风）、发热鼻塞、喷嚏、无 汗或有汗、流鼻涕、咳嗽、咽喉痒痛、 舌苔薄白、脉浮数等,上呼吸道感染（感冒、流感等）、 急性传染病及急性感染性疾病初期,表证,二、共同的药理 作用,发汗作用,绝在多数解表药都有一定的发 汗作用，特别是辛温解表剂。,直接刺激汗腺：麻黄挥发油、麻黄碱 扩张血管，改善血液循环：生姜、桂枝挥发油,（1）发汗或促进发汗； （2）抑制病原微生物，减少致热源的产生； （3）抗炎，呈现解热效果; （4）抑制PGE合成； （5）降低脑内CAMP含量。,解热作用,体温,体温调定点,产EP 细胞,发热 激活物,EP,以辛凉。

2、第五章 解表药,概述,一、含义以发散表邪、解除表证为主要功效，常用以治疗表证的药物，称为解表药，又叫发表药。 表邪：在表的邪气，属外感表证。 （风寒、风热） 表证：浅表的病证。恶寒，发热，头疼，身疼，四肢酸痛，鼻塞。或咳嗽，脉浮，舌苔薄白。,概述,二、功效与主治1.共有功效主治功效：解表。主治：外感表证：恶寒发热、头身疼痛，无汗或有汗不畅，脉浮等。,概述,2.主要兼有功效主治功效：利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等。主治：水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。,概述,【功用与分类】 发散表。

3、1,第九章,解 表 药,2,概述：,含义：凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药物，称 为解表药。 特点：大多味辛，归肺经。,3,适应证：1.表证：寒、热、脉浮、苔薄等。2.表邪犯肺之喘咳。3.疮痈有表者。生气通天论：“营卫不从，逆于肉理乃为痈肿。”4.疹发不畅。章虚谷：“疹宜透发。”5.水肿兼表或腰以上水肿者。金匮要略：“腰以上肿当发其汗。”正常人每日从皮肤排出数百毫升汗液。,4,应用：1、针对风寒表证和风热表证的不同，分别选用发散风寒和疏散风热的解表药。2、体虚而患表证者，应适当配伍相应的补益药。 使用注意： 1、发汗以“遍。

4、1,第九章,解 表 药,2,概述：,含义：凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药物，称 为解表药。 特点：大多味辛，归肺经。,湃讪煊夕诽胚小龚糯圜挢苦筛赌趴荩哔芦伯罅埯嗔凳臆喟撺,3,适应证：1.表证：寒、热、脉浮、苔薄等。2.表邪犯肺之喘咳。3.疮痈有表者。生气通天论：“营卫不从，逆于肉理乃为痈肿。”4.疹发不畅。章虚谷：“疹宜透发。”5.水肿兼表或腰以上水肿者。金匮要略：“腰以上肿当发其汗。”正常人每日从皮肤排出数百毫升汗液。,廛愠掸阙桶授州懿耒欺塬芜速肉楠葛鞍邂瑗熠惊饥不限瞎钔,4,应用：1、针对风寒表证和风热表证的不同。

5、2018/9/19,中药学,1,第二节 发散风热药,2018/9/19,中药学,2,发散风热药,性能特点： 药性多辛苦而偏寒凉，辛以发散，凉可祛热； 以发散风热为主要作用，发汗解表作用较发散风寒药缓和。 适应范围：1.主要适用于风热感冒以及温病初起邪在卫分者，（症见发热、微恶风寒、咽干口渴、头痛目赤、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数等）。2.部分发散风热药分别兼有清头目、利咽喉、透疹、止痒、止咳的作用，又可用治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透、风疹瘙痒以及风热咳嗽等证。,2018/9/19,中药学,3,薄荷 新修本草,来源为唇形科(Labiatae)植物薄荷Me。

6、第五章 解表药,目的要求,了解解表药的含义、分类； 熟悉解表药的药理作用。 掌握麻黄、柴胡的主要有效成分、功效、药理和临床应用； 熟悉桂枝、葛根的主要药理作用。,概述,定义:以发散表邪、解除表证为主要作用的药物。,功效 主：发汗解表 兼：利水消肿止咳平喘透发疹毒缓解疼痛,主治 外感表证 水肿 咳喘 麻疹、风疹 风湿痹痛,分类,表证,由于外邪侵犯人体的浅表部位所致的一类证候-病在浅表,相当于现代医学的上呼吸道感染（感冒、流感等） 及急性传染病初期的症状,临床表现：恶寒（或恶风）、发热、全身酸痛、 头痛、鼻塞、喷嚏、无汗或有。

7、各论,内容简介：1、每章概说：定义；性能特点；功效；适应证；常用配伍；使用注意。2、具体药物： 了解内容：来源；产地；采集加工。 熟悉或掌握内容：性能性味归经。 掌握内容：功效；应用（只记梗概病症名、常用配伍）。 熟悉内容：用量用法只记特殊者。 熟悉或了解内容：特殊药的使用注意。,第八章 解表药,概说 定义：发散表邪，解除表证。 性能特点：辛，温；归肺、膀胱经；轻扬升浮。 功效：发汗解表。兼能宣肺止咳平喘、透疹、祛风湿、利水等。 适应证：表证；咳喘；风疹或麻疹；风湿痹痛；水肿兼表证；疮疡初起有表证等。 配伍：虚。

8、第十一章 温里药,目的与要求,1了解温里药的概念，熟悉其药理作用。 2掌握附子的主要药理作用与应用。3了解肉桂、干姜的主要药理作用。4了解温里剂的主要药理作用。,概 述,凡能温里散寒、温肾回阳，治疗里寒证的药物称为温里药。,定义,功效,辛散温通, 散寒止痛, 补火助阳。 主治里寒证。,寒邪入里- 脾胃阳虚-温中散寒心肾阳衰-亡阳证-温肾回阳，回阳救逆常用药物：附子、肉桂、吴茱萸、丁香、干姜等 常用方剂：理中汤、四逆汤、参附汤等,?,里寒证常见病证?,主要药理作用,1 对心血管系统的作用1）强心: 正性肌力作用正性频率正性传导作用主。

9、第5章 解表药,药理教研室 吴琦,定义,凡以发散表邪，解除表证为主要作用的药物称为解表药。什么是表证？ 外邪侵犯人体浅表部位而出现的症候群。相当于上呼吸道感染及传染病初期症状。,表热证：发热重、恶寒轻、口渴、咽痛、舌质红、脉浮数等热象明显-银翘散、桑菊饮主之。 表寒证： 表实证：恶寒重、发热轻、无汗、脉浮等、寒象明显-麻黄汤主之。 表虚证：发热、恶风、自汗、脉浮缓等（寒象较轻）-桂枝汤主之。,主治：,解表药主要的药理作用,发汗-温热性发汗 扩张血管，促进血液循环 解热 扩张皮肤血管、发汗散热 抑制内源性制热原 抑制中。

10、中药学,延安大学创新学院医学系,解表药,LOGO,http:/user.qzone.qq.com/379538905,第八章 解表药,凡以发散表邪、治疗表证为主的药物，称解表药，又叫发表药。 本类药物大多辛散轻扬，主入肺、膀胱经，偏行肌表，能促进肌体发汗，使表邪由汗出而解。即内经所谓：“其在皮者，汗而发之”。解表药主要用治恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证。,LOGO,http:/user.qzone.qq.com/379538905,第八章 解表药,第一节 发散风寒药 性味多属辛温。 以发散肌表风寒邪气为主要作用，发汗之力较强。 主治外感风寒表证（恶寒发热，无汗或汗。

11、概念,分类,辛温解表药： 用于风寒表证（麻黄、桂枝、防风、荆芥） 辛凉解表药： 用于风热表证（柴胡、葛根、桑叶、薄荷、菊花）,凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物,性能特点,味多辛（桑叶、蝉蜕除外）能发散 质轻善走表 多归肺（主皮毛）、膀胱经（主表）,下篇 各论,第八章 解表药,解表药,根据四时感邪的不同配伍,春季（风热、风温）,发散风热药+清热泻火、解毒药,夏季（伤暑）,阳暑，发散风热药+解暑药 阴暑，发散风寒药+化湿药,秋季（干燥）,凉燥，发散风寒药+润燥药 温燥，发散风热药+润燥药,冬季（风寒）,发散风寒药+温里药,体。

12、第八章 解表药 概念：凡以发散表邪，解除表证为主要作用的药物，称解表药，又叫发表药。 功效和适应证： 辛散走表发散表邪，治疗表证。性温，发散风寒，适用于风寒感冒（发散风寒药）；性凉，发散风热，适用于风热感冒（发散风热药）。部分药物兼有功效：利水消肿水肿； 止咳平喘咳嗽气喘；透疹麻疹、风疹；止痛痹痛、头痛、牙痛、身痛。,解表药掌握13味，熟悉5味，了解3味,发散风寒药 掌握：麻黄、桂枝、紫苏、防风、荆芥、羌活、白芷 熟悉：香薷、细辛、生姜 了解：苍耳子、辛夷发散风热药 掌握：薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、柴胡、葛根 。

13、各论,第8章：解表药,概述 一、含义 凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物称解表药，也称发表药。“体若燔炭，汗出而散”. 名词： 表邪外感六淫之邪，侵袭人体肌表，未曾传里病症。,表证外邪侵犯人体肌表所出现的证候群。如恶寒、发热、头痛、项强、无汗身痛、脉浮等。 辛温解表指用味辛性温具有发散表邪作用的药物，治疗风寒表证。 辛凉解表指用味辛、性凉具有发散表邪作用的药物治疗风热,二、通性、作用及分类：味辛、质轻，归肺、膀胱经 主要有发汗、解表之功，还有止咳、平喘之效。解表药的药性有凉温之不同，故分为辛温解表和辛凉。

14、各 论 第八章 解表药 一 、 学习目的与要求 1.掌握解表药的概念 、 作用 、 适应范围 、 禁忌及使用注意事项 。 2.明确辛温解表 、 辛凉解表 、 宣毒透疹 、 宣肺止咳平喘 、 通窍止痛 、 祛风通痹 、 宣肺利尿等概念 。 3.掌握本章具体药物的功效 、 应用及功效相似药的鉴别 。 4.了解辛温解表药和辛凉解表药的性能特点 二 、 课程内容 1.辛温解表药 (1)掌握： 麻黄 桂枝 紫苏叶 （ 附：苏梗 ） 防风 白芷 羌活 细辛 (2)熟悉： 荆芥 藁本 香薷 生姜 苍耳子 （ 苍 耳草 ） (3)了解： 葱白 辛夷 鹅不食草 2.辛凉解表药 (1)掌握： 薄荷 蝉蜕。