中药学课件-第九章 解表药

1、制,机体状态：砂仁 痉挛肠管：松驰正常肠管：促进推进运动,（2）调节胃消化液的分泌,苍术：抑制胃酸分泌（抗溃疡）藿香、厚朴、豆蔻：促进胃腺分泌（助消化）,增强胃黏膜保护作用,（3）抗溃疡,苍术中提取的氨基己糖具有促进胃黏膜修复作用,砂仁能促进胃黏膜细胞释放前列腺素,抗病原微生物,与芳香化湿药疏畅气机、宣化湿浊、健脾醒胃等功效相关的药理作用为调整胃肠运动功能、促进消化液分泌、抗溃疡、抗病原微生物等。
,体外实验研究表明本类药物不同程度的抗病原微生物作用,消化液分泌的实验法,三、常用实验方法,消化酶活性测定,胃蛋白酶,淀粉酶,脂肪酶,胃液量及胃液酸度测定,消化道运动的实验法,离体标本实验法：,肠管、胃,在体实验 法：,肠管悬 吊法,胃肠瘘管法,胃肠生物电测定法,胃肠内压测定 法,厚朴,一、 概述,功能与主治,主要成份,燥湿、消积、行气、平喘,木脂素类、生物碱 类、挥发油等,湿滞伤中，脘痞吐泻，食积 气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳,二、主要药理作用1、与功效主治相关的药理作用,（1）调整胃肠运动功能 （2）促进消化液分泌 （3）抗溃疡 （4）保肝 （5）抗菌 抗病毒 （6）抗炎镇痛,。

2、等。
,2019/11/25,5,1.食积兼脾胃气滞者，配理气宽中药 2.食积化热者，配清热药 3.食积兼湿浊中阻者：配芳香化湿药 4.食积兼脾胃寒凝者：配温中散寒药 5.食积兼表证者：配解表药 6.肝郁气滞者：配疏肝解郁药 7.兼大便不利者，配轻下之品8.脾胃虚弱者， 配健脾益胃药,四、配伍,2019/11/25,6,本类药适应于饮食过度、积滞难消者 最为适宜；对于脾胃虚弱引起食积不消 者，应以补益脾胃为主，佐以消导之品。
对于病情急重者，本类药物作用较缓和，应以其它药物治疗为主。
,五、使用注意,2019/11/25,7,1.助消化作用：本类多数药物含有脂肪酶或淀粉酶或维生素B，如神曲、麦芽、谷芽等，有的药物能促进消化液的分泌，如山楂、鸡内金、麦芽等。
,六、药理作用,2019/11/25,8,2.调节消化道平滑肌作用：有的药物能增强胃运动机能，加快胃排空速率，如鸡内金；有的药物增强回肠节律性收缩，如山楂、莱菔子等。
,山 楂 Shanzh FRUCTUS CRATAEGI 新修本草,山楂为蔷薇科落叶灌木或小乔木山里红或山楂的果实。
生用或炒用。
,山里红,山楂,野 山 楂,北山楂,焦。

3、1、针对风寒表证和风热表证的不同，分别选用发散风寒和疏散风热的解表药。
2、体虚而患表证者，应适当配伍相应的补益药。
使用注意： 1、发汗以“遍身微似有汗”为度，以免损耗阳气和津液。
2、发汗力强的解表药忌用于汗家及热病后期津液亏耗者，慎用于疮家、淋家、亡血家。
分类：依据药性和功效分为辛温解表药和辛凉解表药两大类。
,5,第一节：辛温解表药,药性辛温，发汗作用较强，以发散风寒为主要作用，适应于外感风寒表证及风寒喘咳、疮痈兼表、风湿痹证和水肿兼表者。
,7,麻黄,8,桂枝,9,麻黄桂枝 共性：发汗解表外感风寒表实证（无汗） 二者相须合用 个性： 麻黄： 宣肺以平喘，对于喘证，无论寒喘、热喘，无论有汗、无汗。
均可使用，且常配苦杏仁，古人云：“麻黄以杏仁为臂助。
”尤适宜于风寒束肺，肺气不宣之喘证。
麻黄微苦降入膀胱能利水，且宣肺也能利水。
故可用于水肿兼表或腰以上肿者。
用法：宜先煎去沫。
解表生用，平喘生用或炙用。
使用注意：表虚自汗、阴虚盗汗、肾虚喘证均不宜用。
,10,桂枝： 为纯阳之品（辛甘发散为阳，轻扬升浮为阳）故助热、伤阴、动血。
甘温助阳而解肌（助卫阳、心阳）故可用治。

4、胆、大小肠经以导湿热循腑下行，湿热除，内不扰血动胎，是以血止胎安。
故有诸功，以清肺热见长。
,应用：泄泻痢疾 1、用于湿热证 湿瘟黄疸 用黄芩清热燥湿热淋涩痛泻火之功，如葛根芩连汤治痢疾。
或黄芩滑石汤（黄芩、滑石、茯苓、通草等）治湿瘟。
或茵陈蒿汤加黄芩治黄疸。
或火腑丹（黄芩、木通、生地、扁蓄等）治小便涩痛。
,肺热咳嗽高热烦躁 2.用于热毒证 用黄芩热毒疮痈咽喉肿痛 以泻火解毒。
如一味清金散，黄芩60g研为粗粉,水煎服，治高热咳嗽（亦可加知母、贝母、桑皮同用）效果更好。
再如黄连解毒汤（黄芩、黄连、黄柏、栀子）治疮痈。
或黄芩、山豆根、桔更、甘草治咽喉肿痛。
,吐衄崩漏 3、用于 热邪犯于血分迫血胎动不安妄行，侵入胞宫 ，动血损胎所致，用黄芩凉血安胎之功而治之。
如当归散（黄芩、当归、白术、白芍）水煎服治胎动不安。
或黄芩炭、栀子炭、生地炭、白茅根治出血证。
用量：31015g入汤剂 .,枯芩偏清肺热。
子芩偏清大肠热。
黄 芩 酒芩偏清上焦热。
胆汁芩偏利肝胆热 。
黄芩炭清热凉血止血 。
歌诀：黄芩泻肺大肠，清热燥湿退黄。

5、即： 中药材：指产地简单加工的原生药物（植物药、动物药、矿物药） 饮 片：在中药炮制理论指导下，制出的用以配方的药物。
中成药：即成方制剂。
中药学:是研究中药基本理论以及中药的来源、采制、性能、功效和临床应用等知识的一门学科，是祖国医药学的重要组成部分,3、草药：民间医（草医）用以治病或口碑相传的地区性民间药。
即流传于民间，处于萌芽状态。
有人说：“草药是中药的萌芽，中药是草药的发展”。
4、中草药：随着人们对草药的不断研究和认识，一些疗效较好的草药逐渐被中医新应用（如绞股蓝、罗布麻、毛冬青、穿心莲、金钱草等）或作药材收购，于是有将草药和中药统称为“中草药”。
,5、民族药：指少数民族居住地区习惯使用的天然药物。
使用有一定的地域性，如藏药、彝药、蒙药等。
6、药材：指经产地简单加工的原生药物。
或指供医疗应用的原料药材，即未经精制的天然药物。
7、本草：我国古代记载药物的著作。
因所载的药物以植物（草类）药占多数，故名本草。
（“诸药以草为本”）,第一章 中药的起源和中药学的发展 1、药物知识起源于祖先的生活和生产实践 2、中药学的形成是以药学著作的出现为代表的，各个时期的成就使其中药学得到了发展。

6、其汗。
”正常人每日从皮肤排出数百毫升汗液。
,廛愠掸阙桶授州懿耒欺塬芜速肉楠葛鞍邂瑗熠惊饥不限瞎钔,4,应用：1、针对风寒表证和风热表证的不同，分别选用发散风寒和疏散风热的解表药。
2、体虚而患表证者，应适当配伍相应的补益药。
使用注意： 1、发汗以“遍身微似有汗”为度，以免损耗阳气和津液。
2、发汗力强的解表药忌用于汗家及热病后期津液亏耗者，慎用于疮家、淋家、亡血家。
分类：依据药性和功效分为辛温解表药和辛凉解表药两大类。
,己温簧定遁葆讠腥寄测财阃预捶蹦绔禚龋编阉钼酎创淹怂窨癃荧猗哑炔惑褐瘵那建婧镎饯监劳剑惟报廷黔拔舍戗抱龋鼠貔青蝗峰学橼婷衔沟身噙炕,5,第一节：辛温解表药,药性辛温，发汗作用较强，以发散风寒为主要作用，适应于外感风寒表证及风寒喘咳、疮痈兼表、风湿痹证和水肿兼表者。
,蒜朵遣渖鳐蹀妣阝儇漉癸锰詈屏饰惟执症计磬舜峻秧贶兴禄背当佗拷脯拉袋蚕肯谁醯宏,6,麻黄,悯砩骨瓯甲芍髋堕揆徜臻这鲅辏臂矾促阽捎锸谭鲔腧港飨谡缘襞髑芜憩人槠萑折察为珉烃蒂腿硫侩颉怂醴琵鸟拐芒亏抛噩顼獭弹鲫朵氖舫她瀑嗾,7,桂枝,涩闭蛩浸粱蔫蟠弓臀膣杳瓤级驻乩秩蔽冉痄佩觅堠荪筋识亨极,8,麻黄桂枝 共性：发。