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中药学课件第九章 第2节 清热燥湿药.ppt

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资源描述

1、第2节 清热燥湿药,特点 1、苦寒性较重,多归胃、大肠 、肝、胆经,有清热燥湿之功。主治湿热证,还有清热解毒之效。 2、易伤阴伐胃,故脾胃虚弱和津液亏损者忌用。,黄芩本经中品 处方用名:枯芩、条芩、子芩、酒芩、黄芩炭、腐肠、宿芩、黑黄芩,性能: 苦、寒, 归肺、胃、胆、小、大肠经。 清热燥湿,泻火解毒,止血安胎。 功效分析: 入肺胃善泻肺胃之火,邪去无 以清泻为功 生毒之源,则热毒自解。归胆、大小肠经以导湿热循腑下行,湿热除,内不扰血动胎,是以血止胎安。故有诸功,以清肺热见长。,应用:泄泻痢疾 1、用于湿热证 湿瘟黄疸 用黄芩清热燥湿热淋涩痛泻火之功,如葛根芩连汤治痢疾。或黄芩滑石汤(黄芩、滑

2、石、茯苓、通草等)治湿瘟。或茵陈蒿汤加黄芩治黄疸。或火腑丹(黄芩、木通、生地、扁蓄等)治小便涩痛。,肺热咳嗽高热烦躁 2.用于热毒证 用黄芩热毒疮痈咽喉肿痛 以泻火解毒。如一味清金散,黄芩60g研为粗粉,水煎服,治高热咳嗽(亦可加知母、贝母、桑皮同用)效果更好。再如黄连解毒汤(黄芩、黄连、黄柏、栀子)治疮痈。或黄芩、山豆根、桔更、甘草治咽喉肿痛。,吐衄崩漏 3、用于 热邪犯于血分迫血胎动不安妄行,侵入胞宫 ,动血损胎所致,用黄芩凉血安胎之功而治之。如当归散(黄芩、当归、白术、白芍)水煎服治胎动不安。或黄芩炭、栀子炭、生地炭、白茅根治出血证。 用量:31015g入汤剂 .,枯芩偏清肺热。子芩偏清

3、大肠热。 黄 芩 酒芩偏清上焦热。 胆汁芩偏利肝胆热 。黄芩炭清热凉血止血 。 歌诀:黄芩泻肺大肠,清热燥湿退黄,咳嗽泻痢疮痈,止血安胎效良。,黄连本经上品,处方用名: 川黄连、鸡爪连、味连、雅连、酒连、姜连、吴芋连、云连、黑黄连、峨嵋连等。 性能:苦寒(性重)归心、脾、胃、胆、大肠经。清热燥湿,泻火解毒。 特点:味极苦,气大寒为纯阴味厚之品。以泻心胃之火见长。,痢疾泄泻里急后重 1、用于胃肠湿热证胸脘痞满恶心呕吐 用黄连归肠胃以清泻湿热之邪,如香连丸,或葛根芩连汤或黄连汤(连、芩、柏、归、姜、石榴皮等),或白头翁汤(黄连、黄柏、秦皮)治痢疾。再如左金丸、或阴阳散(黄连、干姜),或竹茹半夏汤(

4、黄连、竹茹、半夏、陈皮等)或半夏泻心汤(黄连、半夏、黄芩、人参、干姜、甘草)治脘痞泛酸等。,2、用于热毒证 热病神昏,心烦不眠, 如朱砂安神丸(连、朱、归、地、草)或黄连阿胶汤 目赤肿痛,口舌生疮 如黄连、菊花、公英等。 胃热呕吐,血热吐衄 如黄连上清丸泻心汤(黄连、黄芩、大黄) 痈肿疔毒、湿疮耳肿 如黄连解汤。用黄连皆取其清热泻火解毒之功而治之。,现代研究: 黄连的主要成分为小檗硷等七种生物咸,有抗菌、抗病毒的作用。有解热、镇静、抗炎抗心律不齐的作用,还有降血压、降血糖、利胆等作用,并能升高白细胞,用于急性细菌性痢疾、急性胃肠炎、肠伤寒及霍乱,还用于高血压、糖尿病及大叶性肺炎、沙眼等。 用量

5、用法:1.5610g入汤剂,亦入丸散,生 用泻心火解毒燥湿,主心烦不眠神昏痢疾。酒 炒清上部头目火邪、湿热,主目赤、口疮。 黄连 吴芋炒降肝胆湿火主黄疸姜汁炒清降胃火,主呕吐泛酸脘痞。炒 炭入血分,凉血止血,主出血证。,总之: 黄连大苦大寒,善泻心胃之火,燥肠胃积滞湿热,为清心除烦、消痞止痢之专药 。 赋曰:“宣黄连止冷热之痢又厚肠胃又止泻”。附马尾连功用黄连,但力弱。,黄柏本经上品,处方用名: 盐黄柏、酒柏、黑黄柏、黄柏炭, 性能:苦寒,归肾、膀胱、大肠经。 清热燥湿,泻火解毒,退虚热(盐炒) 特点: 清泻之力似芩连,性沉降,长于走肾下行,泻肾经之虚火,退肾经之虚热。,应用: 痢疾黄疸热淋带

6、下 1、用于下焦湿热证 疮疡痈肿下肢肿痛 用黄柏以清泻下焦湿热之邪。湿热除则诸证皆愈。如白头翁汤治痢疾、栀子柏皮汤治黄疸;易黄汤(黄柏、芡实、山药、白果、车前子)治白带;或黄柏、滑石、萆解等治淋痛;黄连解毒汤治疮痈。或二妙散(黄柏、苍术)三妙丸(黄柏、苍术、牛膝)治下肢肿痛。,阴虚发热骨蒸盗汗 2、用于阴虚火旺证 头晕耳鸣梦遗失精 用黄柏泻肾经之火而退虚热如知柏地黄丸(知母、黄柏 加六味地黄丸)大补阴丸(黄柏、知母、熟地、龟板、猪脊髓为丸) 此外:用于功能性子宫出血、皮下出血等,亦可用于湿疹、湿疮、牛皮癣等可煎水外洗。,现代研究: 黄柏含小檗咸,有广泛的抗菌抗病毒作用。用于痢疾、肠炎、流脑、结

7、膜炎、尿路感染等。 用量用法:310g,入汤剂及丸散。 使用注意:为大苦大寒之品,脾胃虚弱泄泻者慎用。,生用清热燥湿主湿热证酒炙清上焦热主目赤肿痛 黄柏 盐炒清退虚热主骨蒸盗汗炒炭性变苦涩主出血诸证 知母与黄柏均能清热泻火退虚热:黄柏燥湿偏泻肾中相火,主湿热证 知母润燥偏清肺经之热,主燥咳证 均主阴虚火旺,骨蒸盗汗等。,黄芩黄连黄柏均能清热燥湿,泻火解毒:黄芩黄芩主上焦,偏清上焦肺热,且可 凉血止血,除热安胎。 黄连 黄连主中焦,偏泻心、胃之火除 胃肠湿热,为清心除烦,止呕、止痢要药。 黄柏 黄柏主下焦,偏泻肾火,退虚热,除下焦湿热。 共主湿热证,热毒证。,龙胆草 泻肝胆火。主肝胆湿证,肝胆实火证 。秦 皮止痢、止带、明目。主带清热 下,目赤肿痛. 燥湿 苦 参 杀虫止痒,利尿 、主湿热证及疥癣、湿疮、皮肤瘙痒等白鲜皮杀虫止痒,功同苦参多外用。 均主湿热证。 了解:三棵针、苦豆子。,龙胆草,龙胆草药材,秦皮,苦参,苦豆子,三棵针,白鲜皮,思考题: 1、试述黄芩、黄连、黄柏的功用异同点。 2、龙胆草、苦参各有何特点?,

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