中心静脉输液技术及护理

1、中心静脉置管技术在危重病治疗中的应用与护理,中心静脉置管术适应症,长期不能进食或丢失体液多需持续输液 需输入对血管壁有刺激的液体，如某些抗生素，抗癌药物 各种原因引起的大出血，休克，四肢血管塌陷，脆弱又需大量快速补液 术中术后紧急抢救，需要两条静脉输液 需连续监测中心静脉压,禁 忌 证,血小板或其它凝血机制严重障碍者避免行颈内及锁骨下静脉穿剌，以免误伤动脉，引起局部巨大血肿 局部皮肤感染者应另选穿剌部位 血气胸者避免行颈内及锁骨下静脉穿剌,中心静脉置管术优点,减少多次外周穿刺的痛苦，一次置入可维持一周至一月；。

2、静脉治疗护理技术操作规范解读 及输液安全,十堰市人民医院 李 芳 2015.7.7,静脉治疗护理技术操作规范解读,输液=慢性自杀 一项来自中国安全注射联盟的统计数据显示，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上。其中，每年因药物的不良反应住院的病人高达250万，每年约有20万人死于药物不良反应，保守估计，每年我国最少有10万人在输液后丧命。一条关于输液危害的微博在网上广为流传,中国输液乱象全民输液,外国人视输液为小手术，澳大利亚人看病基本没有输液的 据调查，80%的住院病人在输液治疗,中国输液乱象全民输液,95%以上的人不知。

3、中心静脉压（CVP）的监测及护理,华润武钢总医院ICU 王静,主要内容,1、中心静脉置管术的定义和置管方法；2、 CVP的适应症及禁忌症；3、CVP的置管时和置管后的护理要点。4、CVP的监测及临床意义；,一、中心静脉置管术,中心静脉置管术是监测中心静脉压（CVP）及建立有效输液给药途径的方法，已广泛应用在ICU监测中，并成为急诊科医生的基本技能之一。,（一）适应症,严重创伤、休克、急性循环衰竭、急性肾功能衰竭等危重病人，需定期监测中心静脉压者。需长期静脉营养或经静脉抗生素治疗者。需经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药物者。,（一）。

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5、中心静脉压的监测及护理,李燕,Central Venous PressureCVP 是指右心房或上下腔静脉胸腔段的压力.,什么是中心静脉压（CVP） ?,www.themegallery.com,常用置管途径及保留时间,颈内静脉穿刺置管刺激性小、置管时间长，一般置管长度为1418cm。 锁骨下静脉穿刺置管操作风险大，易误伤动脉，造成血、气胸，置管长度为1215cm。 （以上两种置管留置时间一般为1520天） 股静脉穿刺置管感染率高，易形成深静脉血栓，适用于短期置管患者，一般置管长度为2025cm。 （留置时间一般不超过72小时）,www.themegallery.com,深静脉置管目的,迅速开通大静脉通。

6、静脉压的测定及临床意义,主讲内容,一、中心静脉压与外周静脉压二、测量外周静脉压的意义三、肘静脉压的测定方法,一、中心静脉压,中心静脉压（central venous pressure，CVP）是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。 正常值：6-12cmH2O,1、中心静脉压的意义,测定中心静脉压对了解血容量，心功能、心包填塞有着重大意义。是目前临床上抢救治疗危重病人最常用的监测方法之一。了解原因不明的急性循环衰竭是低血容量性的还是心源性的。少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功能衰竭。,中心静脉压过高,补液量过多或过快右心衰竭血管收缩。

7、中心静脉置管护理及中心静脉压的监测,黑龙江省建三江人民医院重症医学科,一、中心静脉置管的护理,中心静脉置管是经皮穿刺颈内静脉，锁骨下静脉，股静脉，通过三通连接中心静脉压监测装置和输液装置，可通过此管道注入高渗或有刺激性的液体。,目 的,保持术后液体平衡，维持循环功能的稳定。 输入晶体和电解质，保持体液的电解质和酸碱平衡。 通过静脉通路给予抗生素、升压、强心、利尿及抗心律失常，血管活性药物等。 可监测中心静脉压。 可进行静脉高营养，改善营养状态。 采取血标本，进行有关的化验检查。,护 理,1与中心静脉导管有关的。

8、中心静脉输液技术及护理,www.themegallery.com,中心静脉,www.themegallery.com,中心静脉输液适应证,长期输液，周围静脉不易穿刺者。 胃肠外营养 短期迅速大量输液或输血。 长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物。 血液动力学监测。 血液透析、血液滤过或血浆置换。,www.themegallery.com,中心静脉输液相对禁忌症,操作者缺乏经验，且无人监督。 穿刺局部感染 局部解剖结构改变。 凝血功能障碍。 既往接受放疗。 怀疑近端血管损伤。,www.themegallery.com,中心静脉导管材料,聚氨酯 长度可变 生物相容性高，不易打折或形成血栓 体内柔软,www。