造瘘口护理技术操作流程

1、人工造口护理操作技术评分标准科室： 姓名： 得分：项目 总分 操作要求 分值 扣分细则 扣分仪表 3 仪表端庄、服装整洁 3 衣、帽、鞋不合要求 各-1评估 10核对医嘱、床号、姓名、年龄评估患者的病情、意识、过敏史；患者造口的功能状况及心理接受程度 与病人交流时语言文明，态度和蔼2332漏核对一项漏评估一项漏评估一项语言交流生硬各-0.5各-1各-1.5-2告知 8遵医行为的重要性，开放人工肛后注意事项 使用人工肛门袋可能出现不良反应53未告知重要性及注意事项未告知可出现的不良反应各-2.5-3准备 151、操作者：洗手、戴口罩。 2.环境：符合。

2、 造口的维护技术与护理技术操作规程1、目的1、评估造口情况、及时发现并处理造口早期并发症2、保持造口及周围皮肤清洁、避免造口周围皮炎的发生3、提高造口术后的生活质量4、使造口患者更快的回归社会2、评估与告知1、评估患者的病情、意识、自理能力2、评估患者心理状态、经济状况及家庭接受、支持程度3、评估患者及家属对造口护理了解及掌握程度4、评估手术方式及造口类型5、评估造口情况及周围皮肤情况，有无并发症的发生6、告知患者造口护理的目的及要求3、计划与实施1、服装、鞋帽整洁、戴胸牌素质要求 2、长发戴发网3、指甲修剪干净。

3、 操作者的准备：着装规范洗手评估：根据患者病情，造口类别确定所需的物品用物准备：治疗碗内盛适量生理盐水棉球量尺笔剪刀肛袋方便夹垃圾袋纱布手套环境准备：室温适宜遮挡患者协助患者取合适体位，抬高床头 30 度戴手套，取下原来的肛袋，松开并保留方。

4、肠造瘘口的护理流程和护理标准目的：保护造瘘口周围皮肤完整,收集肠道排出物,提高病人生活质量.流程：质量标准评估：病人的病情,年龄, 造瘘口位置及皮肤情况.病人的心理情况,掌握造瘘口的护理及注意事项.选择造口袋种类.准备用物：造口袋，小盆，柔软毛巾，小剪刀，温度计，软纸巾，测量尺，废物袋，一次性治疗巾，4042温水。向病人解释取得同意准备好用物，洗手戴口罩关闭门窗，调节室内温度，屏风遮挡由上而下取下造口袋，以免粪便泄漏，将造口袋放进废物袋中用温水打湿毛巾，清洗造口周围皮肤,然后用软纸巾轻轻擦干皮肤周围的水分用测。

5、造口护理技术操作流程,高晓明,护理目标,保持造口周围皮肤的清洁，帮助患者掌握正确护理造口的方法。 操作流程： 核对评估告知准备实施观察与记录 核对：医嘱、护嘱、患者 要点说明： 1、执行查对医嘱、护嘱 2、有疑问时应及时与医生沟通,评 估,1、患者的年龄、病情、意识、过敏史等 2、患者造口的功能状况及心理接受程度 3、患者对造口护理掌握情况,告 知,1.遵医行为的重要性，开放人工肛门后的注意事项 2.使用人工肛门袋可能出现的不良反应既表现,准 备,1操作者：洗手、戴口罩，必要时做好职业防护 2环境：符合无菌操作、遮挡病人，保护。

6、 造瘘口护理的操作流程1、 评估病人的心理状态，注意保护病人的隐私。2、 六步洗手法洗手。3、 准备用物：盆内盛 40左右的温开水 2000 毫升、无菌纱布（三块以上） 、水温针、无菌棉签、碘伏、备一次性造瘘口袋，必要时备屏风、防渗膏等。4、 操作流程：（1） 、携带用物至病人床旁向病人解释造瘘口护理的方法、目的及注意事项，取得病人配合。(2)、必要时调节室温，屏风遮挡。（3） 、协助病人取舒适体位，嘱病人仰卧位。（4） 、观察造瘘口的颜色及周围皮肤，先用温开水把造瘘口周围粪渣洗净，勿洗造瘘口处粘膜。（5） 、用棉签蘸碘伏消。

7、造瘘口护理技术操作流程操作流程 要点说明 护患沟通 核对：护理执行单、患者身份评估：1.患者年龄、病情、意识、过敏史等2.造瘘口的功能状况及心理接受程度。3.患者对造瘘口护理掌握情况。告知：1.遵医行为的重要性，开放人工肛门后的注意事项。2.使用人工肛门袋可能出现的不良反应及表现。准备：1.洗手、戴口罩戴手套。2.环境符合无菌操作，遮挡病人，保护隐私。3.物品：治疗盘、造口袋、剪刀、纱布、消毒大棉签、弯盘、治疗碗、镊子、一次性垫单、无菌生理盐水、造口尺寸表。实施：1.协助患者取平卧位，暴露造口部位，铺中单于造口侧下。