1、人工造口护理操作技术评分标准科室： 姓名： 得分：项目 总分 操作要求 分值 扣分细则 扣分仪表 3 仪表端庄、服装整洁 3 衣、帽、鞋不合要求 各-1评估 10核对医嘱、床号、姓名、年龄评估患者的病情、意识、过敏史；患者造口的功能状况及心理接受程度 与病人交流时语言文明，态度和蔼2332漏核对一项漏评估一项漏评估一项语言交流生硬各-0.5各-1各-1.5-2告知 8遵医行为的重要性，开放人工肛后注意事项 使用人工肛门袋可能出现不良反应53未告知重要性及注意事项未告知可出现的不良反应各-2.5-3准备 151、操作者：洗手、戴口罩。 2.环境：符合无菌操作、遮挡病人保护隐私 3、物品：【治疗盘
2、、造口袋、剪刀、纱布、棉球（消毒大棉签） 、弯盆、镊子、中胶单、无菌生理盐水、手套、手消毒液、尺子、必要时备屏风】4、患者：按需协助小便。 2472漏一项漏一项漏一项各-1各-2各-0.5-2操作过程 461、协助患者取平卧往，暴露造口部位铺中单于造口侧下方将所备用物置于易取之处将无菌生理盐水适量倒在弯盆内 2、戴手套,将造口袋取下。观察排泄物性状、颜色及量 3、用镊子夹取棉球(或用消毒棉签)将造口周围皮肤擦拭干净，观察造口周围皮肤情况(如皮肤有皮疹或发红，可外涂氧化锌软膏)4、评估造口大小,按造口大小裁剪造口袋底 5、撕去贴纸将造口袋对准造口，轻轻地将造口袋紧贴腹壁皮肤 6、整理床单位，协助病人舒适卧位 841010104一项不符不戴手套、不观察 擦拭不干净、不观察皮肤或不外涂软膏裁剪不合适，过大或过小未对准造口，未贴紧未整理、未协助舒适卧位各-2各-2各-5-5-10各-5各-2观察与记录9观察人工肛门血供以及肠段有无回缩、出血、坏死等情况观察排便情况，防止粪便堵塞人工肛门口而造成梗阻。 （若出现对某种人工肛门袋过敏，则改用其他种类肛袋，并做记录 ）432不观察血供不观察排便情况不记录-4-3-2综合评价 6 整体操作过程熟练,步骤流畅 6时间 3 操作时间小于 8 分钟 超时 1 分 -1
