血液学检验

1、医学检验专业（本科）血液学及检验实验教学大纲临床检验诊断学教研室2血液学及检验实验教学大纲课程名称：血液学及检验英文名称：Hematology and hematologic examination课程性质：专业主干课程实践教学课程、课外技能训练 ：独立开课适用专业：医学检验专业本科考核方式：实验技能考核和提交实验报告。实验技能考核占总分数的 10%，实验报告成绩占总分数的 10%。课程简介：该课程是医学检验专业、本科教学的必修课程，教学中重点有两部分：一部分是细胞形态特点包括正常骨髓细胞、细胞化学染色细胞、各类贫血骨髓象和血象、各种白血病骨。

2、血液学检验 第一章 红细胞检验,刘子杰 云南省实验诊断研究所 昆明医科大学第一附属医院,教 学 内 容,红细胞与血红蛋白检验 网织红细胞检验 红细胞形态学检验 红细胞沉降率检验,第一节 红细胞检验,双凹圆盘形，平均直径7.2m (6 9m),染色后四周呈淡粉红色，而中央呈淡染色区，“中央苍白区”相当于细胞直径的1/3 。,生理功能,气体交换与携带功能,代谢周期为120天,一、红细胞计数(red blood cell count, RBC)血红蛋白测定(hemoglobin, Hb),（一）定义 RBC、Hb：指单位容积中红细胞数和血红蛋白量。HCT（血细胞比容）:指红细胞在血液中所占体。

3、临床血液学检验11. 髓外造血：正常情况下，胎儿出生 2 个月后，骨髓以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板，但是在某些病理情况下，这些组织又可重新恢复其造血功能，称为髓外造血。2. 骨髓穿刺临床应用范围：适应症 和 禁忌症适应症：出现不明原因的外周血细胞数量及成分异常；出现不明原因发热、肝大、脾大、淋巴结肿大等；出现不明原因骨痛、骨质破坏、肾功能异常、黄疸、紫癜、血沉明显增加等；血液系统疾病定期复查，化疗后的疗效观察；其他，比如骨髓活检、造血干细胞培养、骨髓移植。禁忌症：有出血倾向或凝。

4、1. 原粒胞质少，透明天蓝色，无颗粒，早幼胞质多含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。原红边际有钝状或瘤状突起，有核周淡染区，网织红内含嗜碱性物质，单核进入组织内形成巨噬细胞。正常骨髓片中原巨核为 0，一张血片中可见巨核细胞为 735 个。 2. 正常过氧化物酶染色原粒阴性，嗜碱阴性，嗜酸阳性最强，单核只有幼单和单核呈弱阳性反应，其它除吞噬细胞有阳性外都是阴性反应，异常时急粒原粒阳性。 3. 过碘酸雪夫氏反应：巨核和血小板为红色斑块，霍奇金/，戈谢，尼曼-匹克：/且空泡中心为阴性反应，腺癌。 4. 碱性磷酸酶染色除成熟中性粒。

5、临床血液学检验,1血红蛋白相对性增多可见于以下哪些内容： A大面积烧伤 B胎儿及新生儿 C糖尿病酮症酸中毒 D高原地区居民 E异常血红蛋白病,答案AC。血红蛋白相对性增多是指血浆容量减少血液浓缩，使红细胞容量相对增加。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进症危象、糖尿病酮症酸中毒。其他三项为绝对性增多。 红细胞和血红蛋白的检验正常值、红细胞及血红蛋白的增多、减少及红细胞形态学改变的临床意义见下二表：,9正常成人白细胞数正确的是以下哪一项： A(1112) 109/L B(1520) 109。

6、临床血液学和血液学检验教学大纲,临床血液学检?a49?技术pdf,临床血液学图谱,凝血五项哪几项,临床血液学检验简答题,血液学检验教学大纲,临床微生物学检?3f3f?试题,临床基础检验 教学大纲,临床微生物学与检验pdf,微生物检验试题及答案。

7、正常细胞形态学观察（一）,正常血细胞形态,粒细胞系统红细胞系统,血细胞发育规律,细胞体积： 大小 细胞质：量：少多颜色：深蓝浅蓝淡红颗粒：无有核质比：大小,细胞核 大小：大小核型：规则不规则分叶染色质：细致、疏松粗糙、紧密核仁：有无,原始粒细胞,胞体大，胞浆量少成透明淡蓝色， 核圆形，核染色质成细沙状，核仁 1-3个清晰易见,早 幼 粒 细 胞,胞体大，核染色质聚集，核仁可有可无 胞浆呈淡兰色，有非特异性颗粒。,中幼粒细胞,染色质进一步聚集成索块状，胞核一侧扁平，无核仁。 胞浆出现特异性颗粒。,晚幼粒细胞,细胞核凹陷成肾。

8、临床血液学和血液学检验 第十一章 白细胞检验,华中科技大学同济医学院 医学检验系 陈 万 新,第九节 骨髓增殖性肿瘤 （myeloproliferative neoplasms，MPN),2008年之前称为骨髓增殖性疾病 （myeloproliferative diseases，MPD） MPN 是以骨髓一系或多系髓系（粒、红、巨核）细胞持续增殖为特征的一组克隆性造血干细胞疾病。 临床上起病缓慢，血细胞有质和量的改变，肝、脾肿大，常并发出血、血栓及髓外造血。 与骨髓增生异常综合征（MDS）所见无效造血相反，增殖的细胞分化成熟相对正常，外周血粒细胞、红细胞和/或血小板增多。 常见肝、脾。

9、临床血液学及血液学检验 第四章 造血检验的基本方法,第一节 血象和骨髓象检验,一、 正常血细胞形态学 二、外周血细胞形态学检验 三、骨髓细胞形态学检验,一、 正常血细胞形态学,（一） 粒细胞系统,原始粒细胞 早幼粒细胞 中幼粒细胞 晚幼粒细胞 杆状核粒细胞 分叶核粒细胞 （嗜中性、嗜酸性、嗜碱性）,根据颗粒有无等特征将原粒细胞分为型和型：型为典型的原粒细胞，胞质中无颗粒；型除具有原粒细胞的特点外，胞质中有少量细小颗粒。,原粒细胞 胞体直径10-20m，圆形或类圆形。胞核较大呈淡紫红色，圆形或类圆形，居中或略偏位；核染色质呈。

10、血 液 一 般 检 验,血液检验不仅是诊断各种血液病的主要依据，对其他系统疾病的诊断和鉴别诊断也可提供许多信息，是临床检验中最常用、最重要的基本内容。,第一节 红细胞检查,一、红细胞计数（RBC）,【参考值】男： （4.05.5)1012/L女： （3.55.0)1012/L新生儿： （6.07.0)1012/L,【临床意义】、生理性变化年龄与性别的差异：精神因素：剧烈体力运动和劳动：气压降低：妊娠中、后期，6个月2岁的婴幼儿，老年 人。,、病理性变化（1）、RBC和Hb减少：贫血（单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及血细胞比容低于参考值下限，通常称为贫血。

11、1（一）粒细胞系统1. 原始粒细胞（myeloblast）：1018m，胞体圆或类圆形，核占细胞的 2/3 以上，居中或略偏位，核染色质呈细颗粒状排列均匀，核仁 25 个、较小、清楚；胞浆量少，染天蓝色，有透明感，无颗粒。2. 早幼粒细胞（promyelocyte）：1220m ，较原粒细胞大，核染色质较原粒细胞粗糙，染色质颗粒开始有聚集，核仁可见或消失；胞浆染淡蓝色、蓝色或深蓝色，含大小不等、形态不一的紫红色颗粒（即非特异性颗粒） 。3.中幼粒细胞（myelocyte）中性中幼粒（neutrophilic myelocyte）：1018m，胞核椭圆形或一侧开始扁平，可有凹陷，其凹。

12、临床血液学和血液学检验,王鸿利 上海第二医科大学 附属瑞金医院 上海血液学研究所,2008.09,绪论,一、概述 (一)血液学(hemotology)研究血液和造血组织的生理学、生物化学、免疫学、遗传学、细胞生物学、分子生物学等。由此派生出“实验血液学”。主要由基础研究人员承担,绪论,（二）临床血液学(clinical hematology)研究血液和造血组织的疾病，如红细胞病、白细胞病、血液肿瘤、出血病、血栓病、其他血液相关疾病的发病机制、临床诊断和治疗。非血液病所致继发性血液病。主要由临床医师承担,(三)血液学检验(hemotologic examinations)是以。

13、临床血液学和血液学检验,第一章 血液学概述和发展史,血液学 (hematology) 主要研究对象是血液和造血组织。它的内容包括：血细胞形态学、生理学、血液生化学、血液免疫学、遗传血液学、血液流变学、实验血液学、血细胞生物学、血液分子生物学。 临床血液学（clinical hematology) 是以疾病为研究对象、基础理论与临床实践相结合的综合性临床学科。 研究重点：血细胞（各型白血病）、造血组织（再生障碍性贫血）、出血倾向（血友病、DIC等）、血栓栓塞。 血液学发展史：最早见于黄帝内经希波克拉底系统研究始于显微镜问世(十七世纪1673）二。

14、血液学与血液学检验考试重点第三章 绪论(1) 髓外造血：在正常情况下，胎儿出生 2 个月以后，骨髓以外的的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板，但是在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血时，这些组织又可以重新恢复其造血功能，称为髓外造血。（2）造血干细胞的特征：多数细胞处于 Go 期或静止期；绝大多数表达 CD34 和 Thy-1；低表达或不表达 CD38 和 HLA-DR；缺乏系列特异抗原表面标志。（3）血细胞按所属系列分六大系统。即红细胞系、粒细胞系、单核细胞系、淋巴细胞系、浆细胞系和巨核细。