心脏叩诊操作评分标准

1、无菌操作评价标准姓名 成绩 时间目的：1、根据手术需要铺设无菌台，掌握各种无菌物品及手术器械打入无菌台的方法。2、注意无菌原则，严格的无菌观念，强化无菌技术在手术中的重要性。项目 项目总分 操作要求 分值 实际得分 备注仪表 5 1、宽大洗手衣塞入裤内;2、戴口罩帽子;5操作前准备10 1、1 小时前开启层流，操作时无闲杂人员随意走动，检查器械台面清洁、干燥。2、器械台、无菌持物钳两把、无菌手术包、无菌敷料包、一次性无菌物品。3、六步洗手法洗手。10器械台距墙 40-50CM，将无菌手术包置于器械台中间。5检查无菌手术包及所有无菌。

2、鼻饲操作评分标准考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目 得 分 扣分细节 扣 分 备 注操作者仪表 2 着装不规范 -2未洗手 -2评 估 5 评估少 1 项或未量插管长度 各-3操作前10分 准 备 3少 1 件 各-1放置乱、鼻饲液温度不准、未解释 各-2体 位 4 未协助患者取合适体位或体位不当各-3插管准备 6 颌下未垫单 -1未检查鼻孔、未洗鼻孔 各-2未润管 -4插 管 20 管到口咽部时未嘱吞咽 -2插入不畅、未检查口腔 各-3呛咳、紫绀未采取措施 -10未判断或方法不对 各-5固定不牢 -5鼻 饲 20 未回抽胃液、未试温度 各-5方法不对、速度过快 各-5鼻饲完未。

3、。成人心肺复苏操作评分标准科室 姓名 成绩： 内容 操作要求及评分细则 标准分 扣分 实得分1.素质标准 态度认真、严肃动作迅速、敏捷52.评估环境 观察周围环境，确定安全 53.病情判断（10 秒以内）1、意识：拍患者双肩、分别对双耳呼叫、呼叫声响亮有效2、呼吸：判断自主呼吸动作规 范3、检查颈动脉搏动：方法正确4、10 秒以内完成（超过 10 秒扣 5 分、超过 20 秒不得分）104.呼叫 呼叫他人帮助 55.摆放体位 患者体位：仰卧位，躺在平整坚 硬地面或床板上，解开上衣，暴露胸部，松裤5观察口腔有无异物 56.开放气道压额抬颏方法正确 5术者。

4、本科临床医学教育质量保障与基本状态检测 附表5 1 学生临床操作综合考核评价表 教师及专家评价用 姓名 年级 专业 实习病区 考评日期 主考教师 考评项目 考评内容 评价等级 评 语 优 100 85 良 84 75 中 74 60 差 60以下 医疗文书 病史书写 完整 确切 清晰 及时 针对参加各种保险病人 病史真实性的确认 病程记录 交班本 交班记录 病程小结 包括阶段 接班 交班及出院小结。

5、胃肠减压技术评分标准目的:1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。3.术后引出胃肠道内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合。科室： 姓名： 总分： 日期： 考评者签名：项目 操作内容 标准分 扣分1、着装整齐。 2 2 12、核对医嘱。 2 2 13、评估：了解患者身体状况及鼻腔情况。向患者解释胃肠减压的目的，取得患者的配合，测量插入长度并记录。4 4 3 2 14、洗手、酌情戴口罩。 2 2 1准备20 分5、备物：治疗盘、两个治疗碗分别盛石蜡油纱块及镊子无菌纱块、治疗巾、胃。

6、常规标准心电图操作评分标准科室 姓名 项目总分 考 核 内 容应得分实得分评分细则准备质量标准10 分1.仪表端庄，衣帽整 齐，佩戴胸卡2.备齐用物：心电图机，导电膏（或棉球和生理 盐水），弯 盘、治疗车，记录笔（另备细砂纸，纱布、 备皮刀）3.检查机器性能，保 证仪器完好备 用4.洗手、戴口罩2422一项不符合要求扣 1 分少一样扣 0.5 分（包括物品摆放有序）未做不得分，欠规 范酌情扣分操作流程质量标准80 分（举手示意计时开始）1.备齐用物推至床旁2.确认患者。嘱患者取仰卧位，向患者做好解释工作，使其尽量放松，取得患者的配合3.暴。

7、 导尿操作流程操作者准备：着装规范、洗手准备 评估：患者病情、意识状态、膀胱充盈状态、合作程度、自理能力； 解释、问二便用物准备：一次性导尿包（必要时根据需要另备导尿管） 、注射用水 20ml、治疗巾小胶单、便盆、尿布环境准备：室温适宜、关门窗、遮挡患者协助患者取合适体位、脱对侧裤垫单抹洗会阴 放弯盘及治疗碗于患者两腿间左手戴手套清洁会阴（自上而下，由外向内）阴阜大腿内侧女：大阴唇大小阴唇之间的沟处小阴唇尿 道口尿道口至肛门男：前 4 个棉球同上，第 7 洗尿道口至根部8洗近侧阴囊9 对侧阴囊10 打横洗阴囊根 部11、。

8、心脏电复律技术操作考核评分标准项目 总分 技术操作要求 标分 评分标准仪表 5 仪表端庄，服装整洁 5 一项不合要求扣 2 分操作前准备5 （1） 物品准备：纱布 4 块，弯盘，听诊器，电极片 4 片，导电糊或盐水纱布 2 块，记录单（2） 口述：除颤仪已处于完好备用状态（除颤仪完好备用状态的检查方法：打开机器，调至 5J，充电，放电后旋钮回位；电量充足、电极板完好、导联线接正确）23其余一项不和要求扣1 分评 估8 计时开始（1） 口述：心电监护示室颤波，呼救他人（2） 呼叫患者，口述：患者无应答；记录抢救时间（具体到分钟）53判断错误。

9、体格检查评分标准- 心脏检查考生姓名： 得分：体检内容 分值 得分被检查者仰卧位（或坐位） （1 分） ，正确暴露胸部，上肢及以下（1 分） ，下至中上腹（1 分） ，两侧至腋中线（1 分） 。 4 分考生站在被检查者右侧，其视线与胸部同水平开始视诊（2 分） ，仔细观察心前区有无隆起及异常活动，然后正俯视整个前胸，观察心尖搏动位置与范围（2 分） 4 分心脏视诊 能够正确指出被检查者心尖搏动在第几肋间（2 分） ，在锁骨中线内侧还是外侧（2分） 。 （正常人心尖搏动在第五肋间，锁骨中线内侧 0.5-1.0cm） ；能够正确描述被检查者心尖。

10、心脏电除颤评分标准（非同步）评分标准项目总分 评分细则 分值 评分细则1、衣帽整齐、 仪表端庄 2 不符合要求不得分2、备齐 用物：除 颤仪 、电极片 5 个（其中 2 个备用）、导电糊、纱布 5块（干纱布 3 块，酒精纱布 2 块）、污物桶、笔、记录本。4用物缺一项扣 1 分3、将用物置于治 疗车上， 摆放有序。 2 摆放不整齐不得分准备质量标准（10分）4、检查 机器性能。 2 不符合要求不得分举手示意，计时开始1、 将用物推至患者床旁。2 不符合要求不得分2、摆 放患者于仰卧位。 2 位置不正确扣 1 分3、连 接心 电监护导联线 （避开除颤 部位。

11、心脏电复律术评分标准项 目 考 核 内 容 分 值 评 分 标 准 得 分适应症1、心室颤动和心室扑动。2、心房颤动和心房扑动伴血流动力学不稳定时。3、室性心动过速和室上性心动过速经药物和其他方法治疗无效或伴有显著血流动力学障碍时。4、性质未明或伴预激综合征的异位性快速心律失常。8 缺一项扣2 分禁忌症1、病程久长的心房颤动或心房扑动者(持续时间l年以上)。2、心脏明显增大(由以左心房扩大)者的心房颤动或心房扑动。3、心腔内存有血栓(由以左心房内血栓形成)者的心房颤动或心房扑动。4、伴有高度或完全房室传导阻滞的心房颤动或心房扑。

12、医院 选手编号 姓名 得分 考官签名 1一、体格检查评分标准心脏检查（100 分）（操作时间 10 分钟）体检内容 分值 得分被检查者仰卧位（或坐位） （1 分） ，正确暴露胸部，上至颈以下（1 分） ，下至中上腹（1 分） ，两侧至腋中线（1 分） 4考生站在被检查者右侧，其视线与胸部同水平开始视诊（2 分） ，仔细观察心前区有无隆起及异常搏动，然后正俯视整个前胸，观察心尖搏动位置与范围（2 分） 。 4心脏视诊能够正确指出被检查者心尖搏动在第几肋间（2 分） ，在锁骨中线内侧还是外侧（2 分） 。 （正常人心尖搏动在第 5 肋间，锁骨中线。

13、芜湖市二院卧床病人更换床单法评分标准姓名 得分 项目 分值 评分标准 扣分 扣分说明准备质量标准20分55532护士素质要求。评估。用物准备：少一样扣 0.5 分。病人准备、解释目的、注意事项。环境准备。操作质量标准60分52332212122512242225325 移开床旁桌、椅。 按需要放平床支架，松开床尾盖被。 助病人侧卧或移向床的一边，手法正确，病人舒适。 将近侧中单卷起塞于患者身下。 橡胶单搭在患者身上。换大单：1) 同法将大单卷起塞入患者身下。2) 扫床褥。3) 铺一侧清洁大单。4) 拉下橡胶单，铺中单。5) 移患者至清洁单上。6) 转至对侧，卷。

14、心脏电除颤操作技术评分标准科室 科室： 姓名： 分数： 日期： 年 月 日项目 操 作 流 程分值扣分 评分细则准备质量10分1仪表端庄、衣帽整齐。2规范洗手。3用物备齐、放置有序。用物：除颤仪、电极片 5 个（其中 2 个备用） 、导电糊、纱布 7 块（干纱布 4 块，酒精纱布 3 块） 、污物桶、笔、记录本。4检查机器性能。2242一项不符合要求扣 1 分未洗手不得分少一样扣 1 分，物品摆放无序扣 1 分，不符合操作要求扣 2 分不符合要求不得分（开机、充电、放电、关机，口述：机器性能完好、电量充足每项 0.5 分）操作流程质量65分1将用物推至。

15、心脏电除颤评分标准（非同步）评分标准项目总分 评分细则分值 评分细则1、衣帽整齐、仪表端庄 2 不符合要求不得分2、备齐用物：除颤仪、电极片 5 个（其中 2 个备用）、导电糊、纱布 5 块（干纱布 3 块，酒精 纱布 2 块）、污物桶、笔、记录 本。4用物缺一项扣 1 分3、将用物置于治疗车上，摆放有序。 2 摆 放不整 齐不得分准备质量标准（10分）4、检查机器性能。 2 不符合要求不得分举手示意，计时开始1、将用物推至患者床旁。2 不符合要求不得分2、摆放患者于仰卧位。 2 位置不正确扣 1 分3、连接心电监护导联线（避开除 颤部位），打开。

16、体格检查-心脏查体（ 100 分）考核人 被考核人 得分 时间项目 考核内容 分值 得分准备10 分1工作人员：工作衣、帽、口罩、洗手（6 步洗手法）2用物准备：根据体查要求配备用物3. 病人准备：核对病人，适当遮挡，做好解释，取得理解配合4421.视诊（8分）心前区隆起心尖搏动(正常人心搏动位于左侧第五肋间隙锁骨中线内侧0.51.0 厘米处 ,其搏动范围直径约 1.02.5 厘米,观察时应注意位置、强度、范围、节律及频率有无异常。)心前区其他部位的搏动有无。2422.触诊（16分）（以全掌、手掌尺侧或指尖触诊）心尖区搏动震颤：判断收缩期或舒张期；。

17、叩诊心浊音界评分标准姓名： 序号： 得分：项目总分 考 核 内 容 评分细则扣分准备质量标准20分1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡2.规范洗手3.医患沟通：告知检查必要性和注意事项4.准备物品：标记笔和测量直尺5.被检者仰卧，暴露前胸部一项不符合要求扣1分未做不得分35缺少一项扣2分操作流程质量标准65分举手示意计时开始1.确定心尖搏动位置，有心尖搏动视诊或触诊动作2.确定肋间（包括确定左锁骨中线和从胸骨角计数肋间的方法）3.自下而上，由外向内逐肋间叩心左界从心尖搏动所在肋间叩至第二肋间叩诊起始点不超过腋前线，每次移动不超过1。

18、叩诊心浊音界评价参照标准科室： 姓名： 得分 项目总分 考 核 内 容应得分实得分评分细则准备质量标准20 分1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡2.规范洗手3.医患沟通：告知患者检查的必要性和注意事项4.准备物品：标记笔和测量直尺5.患者取仰卧位，暴露前胸部53552一项不符合要求扣 1 分未做不得分35 缺少一项扣 2 分操作流程质量标准65 分（举手示意计时开始）1.确定心尖搏动位置，有心尖搏 动视诊或触诊动作2.确定肋间（包括确定左锁骨中线和从胸骨角计数肋间的方法）3.自下而上，由外向内逐肋间 叩心左界，从心尖搏 动所在肋间叩至第二肋间。

19、胸部叩诊、听诊操作考核评分标准科室： 姓名： 成绩： 项目 评分标准 分值 扣分及原因1.仪容仪表检查者仪表端庄、仪容整洁、态度和谐。3 分2.环境准备检查室内光线是否充足、温度是否适宜（口述） 。3 分准 备（ 10 分 ）3.患者沟通 向患者解释取得患者的理解和配合（口述） 。协助患者取坐位或卧位。4 分直接叩诊：检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。5 分间接叩诊：1.以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间。

20、心脏叩诊操作评分标准项目总分评 分 细 则 分值 扣分及原因 得分1、仪表端庄，衣帽整齐 5准备质量标准10 分2、备齐物品（笔、直尺） 51、准备：立于被检者右 侧。被检者取平卧位（必要时取坐位），平静呼吸，在安静环境下，充分暴露被检部位。552、左界叩诊：触摸心尖搏动的位置。在心尖搏动 外 23cm 处由外向内叩诊，清音变浊音时，板指外翻，标记。由外向内，由 下 向 上 逐 一 肋 间 叩 诊 ，直 至 第 2肋 间 。5553、右界叩诊：在右锁骨中 线上叩出肝上界；于肝上界上一肋间开始，由外向内叩诊，清音变浊音时，标记。由下向上逐一肋间。