1、芜湖市二院卧床病人更换床单法评分标准姓名 得分 项目 分值 评分标准 扣分 扣分说明准备质量标准20分55532护士素质要求。评估。用物准备：少一样扣 0.5 分。病人准备、解释目的、注意事项。环境准备。操作质量标准60分52332212122512242225325 移开床旁桌、椅。 按需要放平床支架，松开床尾盖被。 助病人侧卧或移向床的一边，手法正确，病人舒适。 将近侧中单卷起塞于患者身下。 橡胶单搭在患者身上。换大单：1) 同法将大单卷起塞入患者身下。2) 扫床褥。3) 铺一侧清洁大单。4) 拉下橡胶单，铺中单。5) 移患者至清洁单上。6) 转至对侧，卷下污单放污物袋内。7) 同法铺好各
2、单。更换被套：1) 解开污被套带。2) 将清洁被套铺于盖被上。3) 取出棉胎。4) 按扇形或滚筒式套入清洁被套拉平。5) 上缘压于枕下或请患者协助握住。6) 撤去污被套。7) 叠成被筒。换枕套：1) 换清洁枕套。2) 开口背门放置于患者头下。3) 污枕套处置恰当。 整理用物，协助患者取舒适卧位。终末质量标准10分3341. 操作熟练，省时节力，用物、污物处置恰当。2. 病人舒适、安全，有爱伤感。3. 各引流管安置妥当，无折叠、脱落。理论考核10分10 答题正确、流畅、切题。芜湖市二院皮内注射评分标准姓名 得分 项目 分值 评分标准 扣分 扣分说明准备质量标准20分5555护士素质要求。评估。用
3、物准备：少一样扣 0.5 分。病人准备、解释目的、注意事项。操作质量标准60分4233535105555正确配制皮试液：（以 80 万单位青霉素为例）1) 按医嘱准备药液，抄治疗单，并将青霉素的批号注明在治疗单上；2) 检查药液，开启青霉素铝盖中心部并消毒；3) 抽吸 4mlNaCL 液注入青霉素瓶内，摇匀；4) 再次消毒瓶口，抽吸 0.2ml 药液稀释至 1ml，混匀，推至0.1ml；5) 同法稀释两次，第三次保留 1ml 药液，将之放置与治疗盘内。 备齐用物携至病人处，查对床号、姓名。 准备注射部位，酒精消毒前臂内侧下 1/3 的皮肤，待干。 左手绷紧前臂内侧皮肤，右手持注射器，针头斜面向
4、上与皮肤呈 5角刺入皮内，待针头斜面进入皮内后，放平注射器，左手指固定针栓，推注药液 0.1ml，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤苍白，毛孔清楚显露。 注射完毕迅速拔出针头，记录时间，嘱病人切勿按揉、勿离开病房。 放置传呼器，有不适感即传呼，整理床单位，致谢。 加强巡视，20 分钟后观察结果并记录。 终末处理。终末质量标准10分3341、操作熟练，处置得当。2、严格执行注射原则。3、注射部位定位正确，注射剂量准确。理论考核10分10 答题正确、流畅、切题。芜湖市二院肌肉注射评分标准姓名 得分 项目 分值 评分标准 扣分 扣分说明准备质量标准20分5555护士素质要求。评估。用物准备：少一样扣
5、0.5 分。病人准备、解释目的、注意事项。操作质量标准60分551051055555 备齐用物至床旁，核对、解释。 准备注射体位。 正确抽吸药液。 常规消毒皮肤，待干，排气。 左手错开绷紧局部皮肤，右手持注射器，用手臂带动腕部的力量，将针头垂直迅速刺入 2.5-3cm（约针头的 3/4） ，如在臀中肌、臀小肌、三角肌注射时，针头应稍斜向头部方向刺入。 固定针头，抽动活塞无回血，慢慢注入药液。 注射毕，以干棉签轻按针刺处，快速拔针。 整理衣被，协助病人取舒适体位。 清理用物，洗手。 记录。终末质量标准10分3341、操作轻稳，处置得当。2、严格执行注射原则。3、注射部位定位正确，掌握无痛注射技术
6、。理论考核10分10 答题正确、流畅、切题。芜湖市二院静脉输液评分标准姓名 得分 项目 分值 评分标准 扣分 扣分说明准备质量标准20分55532护士素质要求。评估。用物准备：少一样扣 0.5 分。病人准备、解释目的、注意事项。环境准备。操作质量标准60分2562336323233252332加药：1）根据治疗单抄写输液卡；2）按治疗单准备药液并检查药液质量； 3）加入药物，再次查对并检查有无配伍禁忌；4）贴上瓶签。 消毒瓶口，连接输液器。 备齐用物，携至床旁，再次核对病人床号、姓名。 将输液瓶挂于输液架上，一次性排气成功。 选择静脉，扎止血带，嘱病人握拳。 消毒皮肤待干。 再次核对、排气。进
7、针成功、固定。1）取下护针帽，确定无气泡关闭调速器；2）一手固定皮肤，一手持针，穿刺见回血，再进针少许；3）松开止血带、松开调速器、嘱病人松拳，观察点滴是否通畅；4）固定针柄，覆盖针眼，头皮针软管盘曲固定。 调节滴速，观察。 安置病人舒适体位。 输液完毕，拔针。 终末处理。 记录。终末质量标准10分4331、严格执行无菌技术操作原则和查对制度。2、体现以病人为中心，注意保暖和减轻疼痛。3、正确掌握输液的速度。理论考核10分10 答题正确、流畅、切题。芜湖市二院氧气吸入评分标准姓名 得分 项目 分值 评分标准 扣分 扣分说明准备质量标准20分55532护士素质要求。评估。用物准备：少一样扣 0.
8、5 分。病人准备、解释目的、注意事项。环境准备。操作质量标准60分33633351025125装表：（1）氧气筒供氧1）检查氧气筒及各部件。2）打开总开关，清洁气门，迅速关好总开关。3）氧气表略向后倾接于气门上，初步旋紧，扳手加固使表直立；接湿化瓶、吸氧管。4）关流量表开总开关开流量表，检查各衔接部位是否漏气，氧气流出是否通畅。5）关总开关关流量表，将氧气筒推至床边。（2）中心供氧1）将流量表插入墙上的氧气出口，并证实接紧。2）连接用氧装置。3）检查各衔接部位是否漏气，氧气流出是否通畅。给氧：1）清洁鼻腔。2）连接鼻导管，打开氧气，调节氧流量。3）湿润鼻导管前端；将鼻导管插入鼻腔，长度适宜。4
9、）胶布将鼻导管固定于鼻翼及面颊部。 观察、记录。 停氧：用纱布包裹导管拔出；关氧气；分离鼻导管；安置病人；记录。 终末处理。终未质量标准10分4331、熟练安装、使用氧气表及各附件。2、湿化液配制及氧流量调节符合病情需要。3、用氧效果好，缺氧症状有所改善。理论考核10分10 答题正确、流畅、切题。芜湖市二院灌肠法评分标准姓名 得分 项目 分值 评分标准 扣分 扣分说明准备质量标准20分55532护士素质要求。评估。用物准备：少一样扣 0.5 分。病人准备、解释目的、注意事项。环境准备。操作质量标准60分1852044342 插管前准备：取卧位，脱裤露臀；垫橡胶单、治疗巾，弯盘置臀旁；准备灌肠液
10、；润滑肛管。 插管至所需深度。 灌肠或排气。 观察效果。 拔管。 安置病人，开窗通风。 整理用物，洗手。 记录。终末质量标准10分551、动作轻柔，执行查对制度，无差错。2、关心病人，注意保暖，维护病人隐私。理论考核10分10 答题正确、流畅、切题。芜湖市二院女病人导尿术评分标准姓名 得分 项目 分值 评分标准 扣分 扣分说明准备质量55护士素质要求。评估。标准20分532用物准备：少一样扣 0.5 分。病人准备、解释目的、注意事项。环境准备。操作质量标准60分22610543328555消毒外阴：1) 充分暴露外阴；保暖。2) 臀下铺橡胶单、中单置弯盘。3) 左手戴一次性手套，右手持血管钳，
11、用新洁尔灭棉球依次擦洗阴阜大阴唇小阴唇尿道口肛门（由外向内，自上而下） 。 打开导尿包；倒新洁尔灭酊；戴无菌手套、铺洞巾；润滑导尿管。消毒尿道口：左手分开并固定小阴唇，右手持血管钳夹新洁尔灭酊棉球自上而下，由内向外消毒尿道口小阴唇尿道口。插尿管：1) 一手暴露尿道口，一手持血管钳夹住导尿管轻轻插入尿道约46cm；2) 见尿流出再插入少许；3) 松开左手，固定导尿管，使尿液流入换药碗中。4) 如需做尿培养，用无菌试管接取尿液。 保留导尿：固定尿管（若为气囊导尿管，见尿后，再插入 2-3cm，根据导尿管上注明的气囊容积注入等量的生理盐水。向外轻拉尿管，使之固定在尿道口） ，连接尿袋并固定在床单上。
12、 拔管。 安置病人舒适的体位。 终末处理。终末质量标准10分4331、严格执行无菌操作原则。2、操作达到预期的诊疗目的，病人安全、舒适。3、保护病人隐私，操作过程注意保暖。理论考核10分10 答题正确、流畅、切题。芜湖市第二人民医院单人 CPR 操作技术评分标准姓名 得分 项目 分值 评分标准 评分细则 扣分 扣分说明2 1护士着装整洁，举止端庄、态度严肃。 一项做不到扣 1 分准 量备 标质 准 3 2用物准备：弯盘、纱布 2 块、按压板、 缺一项扣 1 分，记录单、手表。 多一项扣 0.5 分51轻拍双肩呼喊患者，按压人中，判断有无意识，如无意识，高声呼救，看时间。一项做不到扣 1 分10
13、 2去枕仰卧，插入硬板，或睡地上。解开衣领、腰带。 一项不完善扣 2 分53根据需要清除口腔异物及呼吸道分泌物，打开气道。一项做不到扣 2 分，气道打开无效扣 5分104判断有无呼吸：一听有无呼吸音，二看胸腹有无起伏，三感觉有无呼吸气流。一项做不到扣 2 分5 5进行人工呼吸：口对口人工呼吸 2 次。 一次人工呼吸无效扣 2 分56判断大动脉有无搏动：中、食指触寻甲状软骨，向气管一侧轻按滑动 1-2cm，判断有无颈动脉搏动。判断方法不正确扣2 分207心脏按压：正确定位：胸骨中下1/3交界处。按压手法：手臂长轴与胸骨垂直，右手手掌压于左手手掌之上，两手掌根重叠，食指相扣，指端翘起。胸骨按压下陷
14、 4-5cm。按压频率 100次/分钟。按压与吹气之比 30:2。一项做不到扣 2 分操作质量标准5 8每五个周期重新检查循环体征。 一项做不到扣 1 分51记录复苏结果及时间。正确评估心肺复苏的有效指征，如心肺复苏有效，进行进一步生命支持；如心肺复苏无效，仍坚持 30 分钟以上，宣布临床死亡。一项不完善扣 2 分操作后处理 5 2爱伤观念强。 爱伤观念不强扣 1分51操作熟练、分秒必争、动作轻稳，操作程序流畅。较熟练扣 2 分， 不熟练扣 5 分熟练程度 5 2无并发症。 出现并发症扣 5 分理 考论 核 10 提问回答正确、流畅。一项回答不出扣 1分芜湖市二院穿脱隔离衣评分标准姓名 得分
15、项目 分值 评分标准 扣分 扣分说明准备质量85护士素质要求。评估：隔离衣的大小、长短、有无破损，潮湿，放置标准20分 34的区域。用物准备：少一样扣 1 分。环境准备。操作质量标准60分55526545255344穿隔离衣法 手持隔离衣衣领，内面向自己。 一手持衣领，另手伸入袖筒内穿好衣袖。 同法穿好另一衣袖。 扣领扣。 分别将两侧衣边捏住，在身后对齐叠紧。 腰带背后交叉，回到前面打活结。脱隔离衣 解开腰带，在腰前打活结。 塞好衣袖，消毒手。 解领口。 一手伸入另一侧衣袖口内，拉衣袖过手。 遮盖着的手拉另侧衣袖过手。 双臂退出衣袖。 两手握住领子，将隔离衣两边对齐。 挂好备用或卷好投入污衣袋
16、中。终末质量标准10分3341、隔离衣未污染环境及清洁物品。2、衣领及清洁面未被污染。3、严格无菌操作。理论考核10分10 答题正确、流畅、切题。芜湖市二院铺床法评分标准姓名 得分 项目 分值 评分标准 扣分 扣分说明准备质量标准555护士素质要求评估用物准备：少一样扣 0.5 分20分 5 环境准备操作质量标准60分33242410322855232 移开床旁桌椅。 必要时扫床垫并翻转床垫。铺床基 将大单中锋对齐床中线后散开； 铺近侧床头、床尾大单； 中部拉紧塞于床垫下； 铺橡胶单及中单，边缘塞于床垫下； 同法铺对侧床基。套被套 将被套中锋对齐床中线后散开； 打开被套上层至 1/3 处； 放
17、入”S”形折叠的棉胎； 展开棉胎，平铺于被套内； 盖被上缘平床头，两侧边缘内折平床沿，尾端塞于床垫下（暂空床：三折于床尾；麻醉床：盖被扇形三折于一侧床沿，开口对门） 。 套上枕套，放于适当处。 移回床旁桌椅。 放妥麻醉护理盘及床边用物。 终末处理。终末质量标准10分551. 床单位平整，床单元舒适、安全。2. 操作熟练，掌握节力原则。理论考核10分10 答题正确、流畅、切题芜湖市二院真空采血管使用评分标准姓名 得分 项目 分值 评分标准 扣分 扣分说明准备质量标准20分5555护士素质要求。评估：根据化验单准备相应的试管，病人的血管情况。用物准备：少一样扣 0.5 分。病人准备，解释采血目的、
18、注意事项。操作质量标准60分4335884533455 查对化验医嘱、化验单。 向病人解释操作的目的、意义，取得病人配合。 协助病人取合适体位。 选择血管，准备穿刺针、试管。 按静脉注射方法进行穿刺。 穿刺成功后，右手取备好的真空管对准套筒口，用右手的食指和中指固定套筒的外缘，大拇指推送真空管使其顶入针头并固定。 当血液抽吸到标准量后，拔出采血管并放置一旁。 依此法留取所需的全部血标本。 若是抗凝标本则需摇匀后放置。 采完所需血标本后，松开止血带。 再迅速拔出针头，同时用棉球压住针眼。 整理用物，分类处置。 标本及时送检。终末质量标准10分551、操作熟练，处置得当。2、标本采集符合要求。理论
19、考核10分10 答题正确、流畅、切题。芜湖市二院吸痰法评分标准姓名 得分 项目 分值 评分标准 扣分 扣分说明准备质量标准20分5555护士素质要求。评估。用物准备：少一样扣 0.5 分。病人准备、解释采血目的、注意事项。操 3 准备病人妥当。作质量标准60分35355585333333 将次氯酸消毒液瓶系于床头。 正确安装负压表，并检查通畅。 调节负压。 吸痰前、后高浓度吸氧。 持吸痰客及压舌板手法正确。 吸痰管插入深度适宜。 吸痰手法正确。时间掌握准确。 观察病情细致。 正确接通呼吸机，并保持气道通畅。 关闭负压正确。 分离吸痰管，置于弯盘内。 将负压引流管末端置于次氯酸消毒液瓶中。 用纱
20、布擦净口鼻处。 病人取舒适体位。终末质量标准10分4331、操作稳妥，动作轻柔。2、严格无菌操作。3、保持呼吸道通畅。理论考核10分10 答题正确、流畅、切题。芜湖市二院口腔护理评分标准姓名 得分 项目 分值 评分标准 扣分 扣分说明准备质量标准20分5555护士素质要求。评估。用物准备：少一样扣 0.5 分。病人准备、解释采血目的、注意事项。操作22 核对、解释，以取得配合。 取侧卧位或仰卧位、头偏向一侧。质量标准60分4333820555 颌下铺巾，弯盘置口角旁。 观察口腔粘膜。 协助患者漱口，拭净口唇。 口角干裂时先予以湿润。 嘱咬合上下齿（必要时使用压舌板或开口器） ，用压舌板轻轻撑开颊部，用血管钳夹湿棉球，分别擦洗牙齿左、右外侧面，沿牙齿纵向擦洗，由内洗向门齿。 拧干并夹紧棉球，纵向擦洗牙齿内侧面、横向擦洗牙齿咬合面、颊部、 （同法擦洗观侧） 、舌面、硬腭部。 再次漱口，若有溃疡或干裂者作妥善处理。 协助病人取舒适卧位，整理床单位。 整理并清洁用物。终末质量标准10分4331、操作稳妥，动作轻稳。2、病人清洁、舒适、安全。3、用物、污物处置得当。理论考核10分10 答题正确、流畅、切题。
