心衰患者评估标准

1、-_患者病情评估管理制度一、通过对患者评估全面把握患者基本的现状和诊疗服务的需求,为制定适宜于患者的诊疗方案提供依据和支持。二、对患者进行评估是科室医师、护师的职责,是重要的质量管理监控环节,为制定诊疗方案和会诊、讨论提供支持。三、患者评估是指通过询问病史、体格检查、对患者的生理、社会、经济状况、病情严重程度、全身状况支持能力等做出综合评估, 用于指导对患者的诊疗活动。四、执行评估工作的医护人员具备在本院注册的执业医师和护士。五、患者评估的内容见住院病人风险评估表,注意患者隐私保护,病人评估记录文件进入。

2、疼痛患者护理质量标准及评估细则项目 质量标准分值 内容和要求 评估方法病情评估评估一般资料、疼痛时间、部位、性质、程度及伴随症状20评估患者的一般资料：床号、姓名、年龄、诊断正确评估疼痛部位、原因、性质、时间及伴随症状可用疼痛评估工具评估疼痛程度评估患者对疼痛的认识及疼痛给患者带来的心理变化查看 2-4 名患者及病历评估内容部正确扣 1分/处观察患者疼痛的状况及治疗效果20观察患者的生命体征观察疼痛的诱因、部位、性质、程度及持续时间观察疼痛对日常生活的影响，如情绪改变、生活规律改变、工作受影响观察疼痛伴随症状。

3、JSPHA 患者安全目标评估标准与细则江 苏 省 医 院 协 会二九年八月目 录一、最大限度减少诊疗操作错误1、 健全与完善患者识别制度2、 严格执行手术与有创高危操作安全核查制度，防止部位及术式发生错误3、 严格执行诊疗常规及操作规程二、努力提高检查、用药的安全性1、建立与实施临床实验室等“危急值”报告制2、提高检查科室对患者意外情况的应急处置能力3、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通4、 提高患者用药的安全性三、严防意外受伤及其他医源性损害1、 防范与减少患者跌倒事件发生2、 防范与减少患者压疮发生3、 严格执。

4、住院患者疼痛评估质量考核评分标准科室 检查者 日期 项目 质量标准 分值 考核办法 扣分原因 扣分 得分1. 建立癌痛动态评估机制，患者入院后，护士在本班内完成对患者的全面疼痛评估，并记录15 抽查运行病历未评估或评估漏项或未在本班内完成各扣22. 动态评估疼痛，记录疼痛程度，对癌痛患者动态评估率90% 15 抽查运行病历 一处不符合扣 2 3. 护士对患者疼痛评分和疼痛护理操作流程规范 15 现场查看一人操作流程不规范扣 5 4. 病程记录体现对疼痛的评估和处理，有疼痛护理单 15 抽查运行病历 一处不符合扣 2 疼痛评估65%5. 病床旁有疼痛评。

5、1心衰患者的评估标准一临床状况评估（一）心脏病性质及程度判断收缩性心衰的临床表现为：左室增大、左室收缩末期容量增加及LVEF450m 为轻度心衰，可作为参考。（三）液体潴留及其严重程度判断液体潴留对决定利尿剂治疗十分重要。短时间内体重增加是液体潴留的可靠指标。每次随诊应记录体重，汪意颈静脉充盈的程度、肝颈静脉回流征、肺和肝充血的程度（肺部哕音，肝脏肿大） ，检查下肢和骶部水肿、腹部移动性浊音，以发现腹水。（四）其他生理功能评价1有创性血流动力学检查：主要用于严重威胁生命，并对治疗无反应的泵衰竭患者，或需对呼。