疼痛疗效评估规范与程序

1、-_患者病情评估管理制度一、通过对患者评估全面把握患者基本的现状和诊疗服务的需求,为制定适宜于患者的诊疗方案提供依据和支持。二、对患者进行评估是科室医师、护师的职责,是重要的质量管理监控环节,为制定诊疗方案和会诊、讨论提供支持。三、患者评估是指通过询问病史、体格检查、对患者的生理、社会、经济状况、病情严重程度、全身状况支持能力等做出综合评估, 用于指导对患者的诊疗活动。四、执行评估工作的医护人员具备在本院注册的执业医师和护士。五、患者评估的内容见住院病人风险评估表,注意患者隐私保护,病人评估记录文件进入。

2、县人民医院患者病情评估制度、操作规范与程序为了保证医疗质量，保障患者生命安全，使患者从进院开始就能够得到客观科学的评估，医生能够做出详细科学的治疗计划，当病情变化的时候能够及时调整修改治疗方法，使患者得到科学有效的治疗，根据卫生部、卫生厅有关文件精神要求，结合我院实际情况，医院医务科、护理部、门诊部联合制定患者评估管理制度、操作规范与程序。1、明确规定对患者进行评估工作由注册的职业医师和护士，或者经医院授权的其他岗位的卫生技术人员实施。2、医院制定患者评估的项目、重点范围、评估标准与内容、时限要求。

3、患者病情评估管理制度一、通过对患者评估全面把握患者基本的现状和诊疗服务的需求,为制定适宜于患者的诊疗方案提供依据和支持。二、对患者进行评估是科室医师、护师的职责,是重要的质量管理监控环节,为制定诊疗方案和会诊、讨论提供支持。三、患者评估是指通过询问病史、体格检查、对患者的生理、社会、经济状况、病情严重程度、全身状况支持能力等做出综合评估, 用于指导对患者的诊疗活动。四、执行评估工作的医护人员具备在本院注册的执业医师和护士。五、患者评估的内容见住院病人风险评估表,注意患者隐私保护,病人评估记录文件进入住。

4、 鄄城县人民医院（20 份）患者病情评估操作规范与程序急诊、住院、手术、重症治疗、麻醉、输血全程、全面要求对患者进行病情评估。现就我院“患者病情评估”工作做如下规定：重点范围：医师对接诊的每位患者都应进行病情评估。评估包括：住院病人病情评估、营养评估、住院病人住院期间再评估、手术后评估、出院前评估。重点加强手术前、麻醉前、急危重患者、高龄患者的病情评估。患者评估的项目：包括入院病情评估、营养状况评估、心理状态评估、治疗、手术效果评估、出院前情况评估、生存质量测定量表等。评估标准与内容：患者病情判断和。

5、患者病情评估操作规范与程序为保证医疗质量，保障患者生命安全，使患者从入院起就能得到客观 科学的评估，医生能做到详细科学的治疗计划，当病情变化时能及时修 改调整治疗计划，使患者得到科学有效的治疗，按照我院病情评估制度 制定以下操作规范及程序： 一、重点范围：医师对接诊的每位患者都应进行病情评估。二、评估包括：住院病人病情评估、出院前评估，入院后病情明显加重、住院超过 30 天或病情有特殊变化的，进行住院病人再次评估，重点加强手术前、麻醉前、急危重患者的病情评估、危重病人营养评估、手术后评估 。 三、评估人资。

6、良庄矿医院患者病情评估操作规范与程序为了保证医疗质量，保障患者生命安全，使患者从进院开始就能够得到客观科学的评估，医生能够做到详细科学的治疗计划，当病情变化的时候能够及时调整修改治疗方法，使患者得到科学有效的治疗，根据卫生部、卫生厅有关文件精神要求，结合我院实际情况，医院医务科、护理部、门诊部联合制定患者评估操作规范和程序。具体如下：1、 明确规定对患者进行评估工作由注册的职业医师和护士，或者经医院授权的其他岗位的卫生技术人员实施。2、 医院制定患者评估的项目、重点范围、评估标准与内容、时限要求、记。

7、患者病情评估制度、操作规范与程序1、住院患者在住院期间由有资质的医师、护士及相关人员对患者进行病情评估。2、通过询问病史、体格检查和相关辅助检查等手段，明确患者病情严重程度、心理和生理状况、营养状况、治疗依从情况、家庭支持情况、医患沟通情况及自理能力等，以此为依据，制定适宜有效的诊疗方案，保证医疗质量和患者安全。3、患者病情评估的重点范围包括：所有住院患者评估、手术前评估、麻醉评估、手术后评估、危重病人评估、住院患者再评估，出院前评估等。4、应在规定的时限内完成对患者的评估： 普通患者病情综合评估应。

8、患者病情评估制度操作规范与程序为保证医疗质量，保障患者生命安全，使患者从入院起就能得到客观科学的评估，医生能做到详细科学的治疗计划，当病情变化时能及时修改调整治疗计划，使患者得到科学有效的治疗，按照我院病情评估制度制定以下操作规范及程序：重点范围：医师对接诊的每位患者都应进行病情评估。评估包括：住院病人病情评估、营养评估、住院病人住院期间再评估、出院前评估。重点加强急危重患者、高龄患者的病情评估。患者评估的项目：包括入院病情评估、营养状况评估、心理状态评估、治疗、出院前情况评估等。评估人资质：由。

9、1广元协和医院疼痛的护理评估与记录规范疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤，疼痛是主观的。鉴于疼痛给病人造成的多方面损害，国际上将疼痛列为第五生命体征。根据卫生部二级综合医院评审标准实施细则关于疼痛治疗管理与持续改进、 癌痛疼痛诊疗规范（2011 年版） 等标准要求，结合我院实际，特制订疼痛的护理评估与记录规范。一、疼痛评估方法护士应在患者入院 2 小时内完成对患者的疼痛评估。住院病人疼痛消失或出院时评估停止。1、交谈法 主要是询问疼痛病史，包括现病史和既往史。护士应主动关心。

10、疼痛疗效评估规范与程序1、将疼痛评分纳入病例专科检查项目。 2、教会患者及家属疼痛评价方法。 3、评估时间：入院时首次评估，疼痛评分6 分患者每日评估 2 次连续评估 3 天，改为每日评估一次；疼痛评分6 分患者每日评估 2 次，连续 3 天评分6 分者，改为每日评估一次；出 现爆发性疼痛立即评估，给药半小时后再评估。 4、评估人员：每日 8：00 由病房医师评估，17:00 由病房医师评估。 5、评估要求：入院时评估当时疼痛的强度；每日 2 次的评估，为过去12 小时平均疼痛强度；每日 1 次的评估，为过去 24 小时平均疼痛强度。 6、记录方法。

11、 建始县人民医院 疼痛疗效评估规范与程序 1 将疼痛评分纳入病历专科检查项目 2 教会患者及家属疼痛评个方法 3 评估时间 入院时首次评估 疼痛评分 6分患者每日评估2次连续评估3天 改为每日评估一次 疼痛评分 6分患者每日评估2次 连续3天评分 6分者 改为每日评估一次 出现爆发性疼痛立即评估 给药半小时后再评估 4 评估人员 每日8 00由病房医师评估 17 00由病房医师评估 5 评估要求 。