新生儿窒息抢救记录

1、新生儿窒息新生儿窒息是指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者；若出生时无窒息，而数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒息。我国一般医院发病率约 5%。严重时呼吸功能障碍，氧和二氧化碳交换能力丧失，导致血氧浓度降低，二氧化碳聚集及酸，是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一。【病因】 凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息，与胎儿在宫内所处环境和分娩过程密切相关。 (一)孕母因素 孕母全身性疾病如、心、肾疾病，严重和急性等；产科疾病如妊高征，前置胎盘，胎盘早剥和胎盘功能不足等；孕母吸毒、吸烟或被动吸烟等；。

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3、抢救及护理熟练、成功地抢救新生儿重度窒息与医护人员的操作技能、新生儿的抢救配套设备是分不开的。新生儿重度窒息的抢救关键在于严格按规范的现代化复苏技术及复苏方案，即按A、B、C、D、E五步骤进行。新生儿复苏方案：A(Airway，气道)清理呼吸道，保持呼吸道通畅；B(Breating，呼吸)建立并维持有效的呼吸功能；C(Circulation，循环)维持有效的血循环；D(Drugs，药物)药物治疗；E(Evaluation，评价)。其中A是根本，B是关键，复苏过程中和复苏后，均应对新生儿进行评价和监护工作。1 清理呼吸道，保持呼吸道通畅患儿人院时立即进行新生儿。

4、中 中 中 中 中 中 中 中 中 中 中 中 中 中 中 中 中 中 中 中 中 中 中 一 、 模 拟 场 景 ： 王 丽 女 29岁 孕 1产 1 孕 39周 顺 产 一 成 熟 活 女 婴 。 估 计 胎儿 重 4200克 。 新 生 儿 出 生 后 重 度 窒 息 。 时 间 ： 2016年 3月 20日 ： 14.： 30 地 点 ： 产 房 主 持 人 ： 郭 红 梅 参 加 人 员 ： 郭 红 梅 、 郭 旭 霞 、 郭 丽 霞 、 陈 慧 妮 、 吴 晶 晶 、 宣 丽 平 、张 丽 娟 王 丽 规 律 宫 缩 8小 时 。 羊 水 自 然 破 膜 。 量 500毫 升 混 浊 。阴 道 检 查 ： 宫 口 开 全 、 先 露 S+3、 无 脐 带 脱 垂 。

5、。 新生儿窒息复苏抢救流程 -可编辑修改 - 。 产前咨询，组成团队，检查物品 出生 ? 足月吗？ ? 羊水清吗？ ? 肌张力好吗？ ? 有呼吸和哭声吗？ 否 一 ? 保暖和维持正常体温 分 A ? 摆正体位：清理气道（必要时） 钟 ? 擦干和刺激。

6、1来宾市妇保院新生儿窒息复苏现场抢救记录表病例号 母亲姓名 新生儿性别 体重 g孕周 W 填表人 填表时间 年 月 日1快速评估：（新生儿出生时立即评估） 2.若羊水胎粪污染，进行有无活力评估是，否足月 是， 否，未评羊水清 正常呼吸或哭声正常呼吸或哭声 肌张力好肌张力好 心率100 次/分3. 评估指标呼吸（） 肤色（）处理和评估 心率（次/分） 正常 差 无 红 青紫 苍白初步复苏 30 秒后正压通气 30 秒后继续正压通气 秒后（若有）正压通气加胸外按压 45-60 秒后使用肾上腺素后评估实施其它重要措施后评估（注明）4.复苏抢救措施及开始时间。

7、新生儿窒息复苏抢救流程 足月妊娠？ 羊水清？ 有呼吸或哭声？ 肌张力好？ 保持体温 摆正体位：清洁气道* （必要时） 擦干全身，给予刺激，重新摆正体位常规护理 保暖 清理呼吸道 擦干 评估肤色 评估呼吸，心率和肤色 观察护理给氧 进行正压人工呼吸* 复苏后护理 进行正压人工呼吸 做胸外按压 使用肾上腺素*重新检查一下步骤的有效性： 人工呼吸 胸外按压 气管插管 注入肾上腺素 考虑是否可能有一下可能 低血容量（A） 气道 气管吸引如胎粪污染且 新生儿无活力（B） 呼吸 90%100%氧正压通气（PPV） 每分钟呼吸 4060 次 观察胸部起伏（C ） 。

8、最新 料推荐 应急预案演练记录（二） 新生儿窒息复苏抢救演练 演练时间： 2013-10-30演练地点：产房 演练内容：产后出血抢救流程演练 主持人： 参加人员： 演练场景及记录： 场景：产妇高美丽 ,G2P1，孕 37 周，无合并症，估计胎儿体重 2700 克，2013 年 10 月 30 日 20 时 30 分娩一男婴， 出生时重度窒息， 医生助产士组织抢救。 角。

9、新生儿窒息抢救考试题一、填空1、新生儿清理呼吸道吸引器压力不超过 mmHg。2、新生儿清理呼吸道吸引顺序：先 后 。3、过度刺激婴儿后咽部可产生迷走神经反应，引起新生儿 和停止。4、新生儿触觉刺激的方法： 和 。5、新生儿给氧方法： 和 。二、问答1、新生儿娩出后清理呼吸道的体位？2、完成清吸呼吸道后采用正压通气给氧的指征？3、正压通气给氧的作用？4、复苏囊气管插管正压通气给氧的指征？。

10、 出 生是 ， 随 同 母 亲不A不 不30 秒是 是B 心率10060 秒心率100 心率60心率100心率60 心率60C 心率60心率60 D新生儿窒息抢救流程图常 规 护 理 ：保 暖必 要 时 清 理 气 道擦 干 全 身继 续 评 价保暖摆 好 体 位 ， 清 理 气 道擦 干 ， 轻 刺 激PPV, SpO2 监护 复苏后护理气 管 插 管胸 外 按 压配 合 PPVIV 给肾上腺素等足 月 吗 ？羊 水 清 吗 ？呼 吸 或 哭 声 好 吗 ？肌 张 力 好 吗 ？清 理 气 道SpO2 监 护考 虑 CPAP纠 正 通 气 步 骤气管插管如 胸 廓 无 抬 举即心 率 100、 喘 气 、 呼 吸 暂 停纠 正 通 气 步 骤呼 吸。

11、1应急预案演练记录（二）新生儿窒息复苏抢救演练演练时间：2013-10-30 演练地点：产房演练内容：产后出血抢救流程演练主持人：参加人员： 演练场景及记录：场景：产妇高美丽,G2P1，孕 37 周，无合并症，估计胎儿体重 2700 克， 2013 年 10 月 30 日 20 时 30 分娩一男婴，出生时重度窒息，医生助产士组织抢救。角色扮演：A：儿科医生或产科医生 B：接生助产士或产科医生 C：巡回护士或助产士站位：A：接生时站在接生台左侧(以产妇位为坐标)，抢救时站在辐射台的右侧；B：站在右侧(接生主导位)，抢救时转到 辐射台的正前中位；C ：站在产妇。

12、新生儿窒息的抢救技术【适应症】 新生儿出生后 1 分钟 Apgar 评分 7 分。 【操作前准备】 估计胎儿出生后可能发生窒息者，在分娩前做好复苏准备工作，包括人员、吸氧、吸引设备、远红外线辐射抢救台、急救药品和器械（气管插管、吸痰管、面罩）等，必须做到设备齐全、完好，操作迅速、安全。 【操作过程】 医护人员应按 ABCDE 程序复苏，保暖贯穿始终。 1 清理呼吸道 胎头娩出后不急于娩肩，需用手挤净口鼻粘液及羊水。断脐后迅速擦干头和身上的羊水，注意保暖，放在远红外线保温台上。 羊水清的，新生儿取仰卧位，头略后仰，低于躯干，颈。

13、新生儿窒息复苏流程图B 呼吸如果有呼吸暂停或心率100 次/分1. 用气囊和面罩给新生儿正压通气30 秒2. 然后评估 C 循环充分正压通气后心率仍60 次/分1.在继续正压通气的同时吗，开始胸外心 脏按压支持循环 ，通气与按压比例 3：1 2 .30 秒后再评估，通气与按压 比例 3：130 秒的按压与通气后，停下来 测 60 秒心率如 60 次 /分，停止胸外按 压，继续正压通气如 100 次/分，停止正 压通气，触觉刺激3.如60 次/分，按 压与通气继续进 行应用肾上腺素，考虑气管插管D 气管插管指征：1. 羊水粪染且新生儿无活力2. 正压通气需延长3. 气囊-面罩通。

14、新生儿窒息抢救常规一、抢救准备工作：所有分娩均应作好新生儿窒息复苏准备。二、新生儿抢救物品准备：1、器械及设备：辐射保暖床：微环境温度 30-32 度（27-31 度）清理呼吸道用具：吸引球、Delee 吸管、气管导管、喉镜、低压吸引器。供氧设备：氧源、导管、湿化瓶、面罩、头罩、气囊人工呼吸器、人工呼吸机。脐静脉给药器械、脐静脉插管包、导管。辅助：听诊器、胃管、口管、空针、电池、喉镜灯泡、剪刀、胶布。2、药品肾上腺素；碳酸氢钠；纳络酮；多巴胺；5-10%葡萄糖；地塞米松；甘露醇；生理盐水；5%白蛋白、乳酸林格氏液；注射用水。

15、新生儿窒息抢救预案一、组织架构：组 长：新生儿科医生成 员：麻醉科全体医生、新生儿科全体医生、住院部全体医生、产房所有助产士及护理人员二、职责分工及要求：1、产科医生：（1）静滴催产素必须由产科医生进行评估，排除催产素禁忌症后，方能开出医嘱，由病区护理人员通知助产士执行。（2）所有孕妇分娩时几须在产科医生陪产下进行； 有情况随时处理。（3）只有助产士和产科医生在场时，抢救工作的主导者。2、麻醉科医生：新生儿气管插管工作由麻醉科医生完成； 配合临床抢救需要完成喉镜直视下吸痰、气管给药等工作。3、儿科医生：（。

16、药 物 给药浓度 准 备 用量/方法 速度/注意 肾上腺素 1:10000 1:1000 溶液抽0.1ml 稀释 10 倍置于 1ml 注射器内 (0.10.3ml /kg)静脉注射，3-5 分钟重复给药快速注入 扩容剂 生理盐水估计量抽到大注射器一般用 20-30ml 10ml / kg（外周静脉或脐静脉) 10 min 碳酸氢钠 5%溶液 估计量 5ml 抽到注射器内5液 3ml/kg (脐静脉或外周静脉) 用 510% GS 稀释 2倍 仅在新生儿有效通气时给予510 min 缓慢静脉注入 纳洛酮1mg/ml 或0.4mg/ml 的浓度置于注射器内0.1mg/kg，经气管导管或静脉注射，可肌肉或皮下注射首先建立通畅的气道和气囊面罩正压通气。

17、新生儿窒息复苏现场抢救记录表医院名称 病例号 母亲姓名 新生儿体重 kg孕周 填表人 填表时间 年 月 日1快速评估：（新生儿出生时立即评估） 2.若羊水胎粪污染，进行有无活力评估是，否足月 是，否， 未评羊水清 正常呼吸或哭声正常呼吸或哭声 肌张力好肌张力好 心率100 次/分3. 评估指标心率（次/分） 呼吸（） 肤色（）初步复苏 30 秒后 正常 差 无 红 青紫 苍白正压通气 30 秒后继续正压通气 秒后（若有）正压通气加胸外按压 30 秒后使用肾上腺素后评估实施其它重要措施后评估（注明）4.复苏抢救措施及开始时间措施 出生30 秒 3160 秒 6。

18、新生儿窒息抢救,雷嘉敏 2016年04月24日,目录,一、抢救准备工作二、新生儿抢救物品准备三、人员职责落实四、抢救程序,一、抢救准备工作,所有分娩均应作好新生儿窒息复苏准备。,二、新生儿抢救物品准备,1、器械及设备： 辐射保暖床：微环境温度30-32度（27-31度） 清理呼吸道用具：吸引球、吸管、气管导管、喉镜、低压吸引器。 供氧设备：氧源、导管、面罩、头罩、气囊人工呼吸器、人工呼吸机。 脐静脉给药器械、脐静脉插管包、导管。 辅助：听诊器、胃管、口管、空针、电池、喉镜灯泡、剪刀、胶布。 2、药品 肾上腺素；碳酸氢钠；纳络酮；。

19、 新生儿窒息抢救 胎儿娩出时以及出生后数分钟内 无呼吸或呼吸抑制者称新生儿窒息 它是新生儿围产期死亡的主要原因之一 发生窒息后 因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响 严重窒息可导致不可逆的缺血 缺氧性脑病 以致造成小儿智力低下 脑瘫 癫痫等后遗症 做好新生儿窒息复苏护理 是减少窒息儿并发症 降低围产儿死亡率和伤残率的关键之一 1 复苏原则 迅速而有效地实施A B C D E方案 要坚决摒弃旧。

20、2015-6-17-21：00 新生儿窒息抢救记录患儿出生时面部与全身皮肤青紫，无呼吸，心率 82 次/分，四肢松软，喉反射存在。立即将新生儿置于预热的保暖台上给予保暖，温热干毛巾揩干头部及全身，肩部以布卷垫高约 2cm，使颈部轻微伸仰。立即吸净口、咽、鼻黏液 ，患儿仍无呼吸，拍打足底 2 次，摩擦婴儿背 20 秒钟后仍无呼吸，对刺激无反应，面色、全身皮肤黏膜青紫，四肢肌张力低；立即给予深部呼吸道清理，复苏囊正压通气，40 秒后心率 65 次/分，正压通气同时胸按压 3O 秒，重新评估，患儿出现啼哭，查体：面色红润，四肢末梢青紫，精神反应。