新生儿疼痛评估

1、新生儿氧疗的评估 (新生儿青紫的鉴别）,关于氧的几个基本概念,血氧分压当数种气体存在于同一容量范围内，每种气体会产生一定的张力（或分压，分压的大小取决于该气体的浓度正常大气压在海平面为760mmHg，大气中的氧浓度为21%，故氧分压为7600.21=160mmHg。,如何确定肺泡内的氧分压?,肺泡气体方程：PAO2=(760-47)FiO2-PaCO2 /R (R:呼吸商，=0.8) 吸入氧浓度21%， PAO2=（760-47） 0.21-40/0.8 =102mmHg 吸入氧浓度100%， PAO2=（760-47） 1.0-40/0.8=665mmHg,如何确定肺泡内的氧分压?,西藏高原：PAO2=（400-47） 0.21-40/0.8 =26mmHg 解决。

2、新生儿疼痛护理研究进展同济大学附属同济医院 儿科 张滢摘要：近年来的研究已经表明新生儿已经具有感知疼痛的能力，对新生儿在疼痛方面的关注也越来越多，本文就新生儿疼痛的定义、来源、评估、干预疗法等方面进行综述。关键词：新生儿；疼痛；护理近 20 年来的神经生物学和临床医学研究表明，新生儿甚至态度胎儿可感受到各种急性和慢性的疼痛。不同来源和类型的疼痛可以有不同程度的表现 1。尽管其神经系统仍在发育中，但足够能对有害刺激进行传递、感知、回应甚至记忆。疼痛带来的危害深远，对婴儿可造成一系列近期和远期的影响 2。1、。

3、 表一 第（）页新生儿科疼痛评估表床号 姓名 性别 年龄 住院号 诊断 一、初次疼痛评估 疼痛评分 疼痛程度 评分项目 面部表情 哭吵 呼吸形式 上肢 下肢 睡觉状态评分标准安静面容， 表情自然面肌收紧， 表情痛苦安定不哭间歇性轻声呻吟持续性大声尖叫和往常一样呼吸不规则加快，屏气没有肌肉僵硬，偶尔随意运动肌肉紧张，上臂伸直，僵硬或快速屈伸没有肌肉僵硬，偶尔随意运动肌肉紧张，腿伸直，僵硬或快速屈伸安静地睡眠或清醒，情绪稳定警觉，坐立不安，摆动身体标准分数 实际评分 注：轻度（1-3 分）需 Q12h 评估 1 次；中度（4-6 分）需。

4、新生儿胎龄评估,什么是新生儿 新生儿是指从脐带结扎到生后28天内的婴儿。,胎龄的定义 胎龄（GA）系指从最后1次正常月经第1天起至分娩时为止，通常以周表示。,评估胎龄的意义,由于对新生儿分类的进展，早产、足月和过期产儿系根据出生时胎龄而定，小于胎龄、适于胎龄和大于胎龄是根据胎龄和体重的关系而定，宫内生长迟缓也需要知道胎龄，因此胎龄愈来愈显得重要。根据新生儿分类予以不同侧重点的监护和处理。,新生儿如何分类,依据胎龄分类,足月儿：指胎龄满37周至未满42周的新生儿,早产儿：指胎龄满28周至未满37周的新生儿,过期产儿：指胎。

5、浅论对新生儿疼痛评估方法的研究进展 程小林 桂林医学院第二附属医院儿科 摘 要： 疼痛是在 NICU (监护病房) 接受治疗的早产儿或出生后即患病的新生儿常见的症状, 可对新生儿身体的发育产生不良的影响, 甚至可使其发生发育滞后和神经系统损害。临床上在防治新生儿疼痛前, 首先要对其新生儿发生疼痛的程度进行评估。过去, 临床上可用于评估新生儿疼痛的方法较少。近年来, 临床上对新生儿疼痛的评估方法进行了大量的研究, 并发明了一些新的新生儿疼痛评估方法。在本次研究中, 笔者主要论述了新生儿疼痛评估方法的研究进展。关键词： 新生儿。

6、新生儿疼痛,成都市妇女儿童中心医院麻醉科冉隆青,2018/10/13,copyright 2006 www.brainybetty.com,2,人类必须拥有能感知周围有害刺激的功能性疼痛感觉系统才能体验疼痛，并由此产生运动、自律性、心理、行为或感情等方面的反应,新生儿能感到疼痛吗？,2018/10/13,copyright 2006 www.brainybetty.com,3,中枢神经系统发育 从妊娠7月开始，构成感受伤害刺激的系统的所有部分均已形成 下行抑制系统已经于胎儿最初6个月期间发育，但出生时并无功能， 新生儿并不具备削弱疼痛信号的能力,新生儿能感到疼痛吗？,2018/10/13,copyright 2006 www.bra。

7、,新生儿疼痛,新生儿有疼痛的感觉吗？ 新生儿对疼痛有记忆吗？ 疼痛对新生儿有什么样的影响？ 如何评估新生儿疼痛的情况呢？ 我们应该如何进行新生儿疼痛的护理？,？,现状,疼痛（pain）是 第五生命体征 “无交流能力却不能否定一个个体没有疼痛体验和需要适当缓解疼痛的可能性” 忽视 渐渐开始重视（!）,疼痛对新生儿的影响,近期不良影响明显的生理反应激素和代谢水平的变化睡眠（觉醒）状态、食欲等持续疼痛刺激可能引起脑血流的再分布。 。,疼痛对新生儿的影响,远期不良影响中枢神经系统的发育（尤其是早产儿脑的发育）长大后的行为变化。

8、前言,2010年第四届儿科重症专科护士毕业论文答辩,新生儿疼痛护理进展,寿县县医院 戚林,定义,来源,影响,评估,护理,内容,前 言,新生儿出生后即具有感受疼痛的能力，能够对有害的刺激传递、感知、回应甚至记忆，可造成近期和远期一系列的不良影响。疼痛的表达，在某种程度上可以降低个体正经受的伤害。近年来新生儿疼痛管理日益引起人们的重视，疼痛的评估和干预被认为是新生儿治疗中的一个重要组成部分。,定 义,2001年国际疼痛协会（International Association for the Study of Pain）将疼痛定义为：“一种不愉快的感觉和伴有实际或潜在的。

9、住院新生儿的疼痛管理,增城市妇幼保健院 吴姗姗,主要内容,(1)定义与发生机制 (2)分级与影响因素 (3)新生疼痛的特点 (4)疼痛刺激的不良影响 (5)住院新生儿的疼痛经历 (6)新生儿的疼痛的评估及干预,疼痛的定义和发生机制,疼痛的定义 国际疼痛研究协会最初将疼痛定义为一种不愉快的感觉和伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验，属主观性感觉。 因新生儿没有语言表达能力，因此，2001年增加了无交流能力却不能否定一个个体有疼痛体验和需要适当缓解疼痛的可能性。,疼痛的定义,美国儿科学会及美国疼痛协会提出“疼痛是一种不舒适的主观感受，它不。

10、新 生 儿 疼 痛 护 理2一、新生儿疼痛评估二、新生儿疼痛管理主要内容二、新生儿疼痛管理32001年国际疼痛协会（international assoaation for the study of painIASP）将疼痛定义为一种不愉快的感觉和情绪体验，伴有实际或潜在组织损伤，属主观感觉。无交流能力却不能否定一个个体没有疼痛体验和需要适当缓解疼痛的可能性，疼痛的表达在某种程度上可以降低个体正经受的伤害。鉴于未缓解的疼痛会给患者造成多方面的损害，国际上出现了将疼痛作为“第五生命体征”的趋势。一、新生儿疼痛评估4（一）新生儿疼痛的神经生理学特点 临床观察发现。

11、新生儿疼痛评估量表（NIPS）分值 评估指标0 1 2面部表情 肌肉放松：面部表情平静，中性表情皱眉头：面部肌肉紧张，眉头和下巴都有皱纹（负面的面部表情鼻子、嘴巴和下巴）哭闹 不哭：安静、不哭 呜咽：间断的、轻微的哭泣大哭：大声尖叫、声音不断响亮的、刺耳的、持续的呼吸形态 放松：孩子平常的状态 ：呼吸形态改变：不规则、比平常快，噎住、屏气上肢动作放松或受限：没有肌肉的僵直，偶尔手臂随机的的运动屈曲、伸展：紧张、手臂伸直、很快地伸展或屈曲下肢动作放松或受限：没有肌肉的僵直，偶尔腿部随机的运动屈曲、伸展：紧张、手。

12、新生儿疼痛,疼痛对新生儿，尤其是接受大量致痛性操作的早产儿和危重儿，可造成一系列的近期和远期不良影响，应引起临床重视，并给以相应的干预，以达到减轻、控制、乃至消除疼痛的目的。,自从Anand等在80年代用实验证实新生儿能感受痛觉刺激以后，越来越多的研究表明，不论是早产儿还是足月儿，都有感受疼痛的能力。疼痛能产生一系列的负面影响，但在实际治疗过程中，临床上常常着眼于治疗的结果而忽视新生儿自身感觉的舒适，甚至在新生儿经历疼痛时，不能予以足够的镇痛治疗。如何有效地对疼痛作出评估及管理，是摆在临床医生面前的一个。

13、NIPS 评分新生儿疼痛评估量表面部表情0：肌肉放松：面部表情平静，中性表情1：皱眉头：面部肌肉紧张，眉头和下巴都有皱纹（负面的面部表情鼻子、嘴巴和下巴）哭闹0：不哭：安静、不哭1：呜咽：间断的、轻微的哭泣2：大哭：大声尖叫、声音不断响亮的、刺耳的、持续的呼吸形态0：放松：孩子平常的状态1：呼吸形态改变：不规则、比平常快，噎住、屏气手臂0：放松或受限：没有肌肉的僵直，偶尔手臂随机的的运动1：屈曲、伸展：紧张、手臂伸直、很快地伸展或屈曲腿0：放松或受限：没有肌肉的僵直，偶尔腿部随机的运动1：屈曲、伸展：紧张、手臂。

14、新生儿疼痛评估,主要内容： 一、对新生儿疼痛的认识 二、新生儿疼痛的定义 三、新生儿疼痛的来源 四、疼痛对新生儿的影响 五、新生儿疼痛的表现 六、新生儿疼痛评估 七、新生儿镇痛的护理措施 八、小结,一、对新生儿疼痛的认识,由于新生儿神经系统发育不健全，对疼痛的敏感性差。在整个医学发展史中，新生儿镇痛一直未被重视和正确处理。人们普遍认为新生儿的神经系统尚未成熟，因此不会感受痛苦，并且认为新生儿无法回忆起出生后的早期经历，早期的痛苦经历不会对今后的行为和生长发育产生影响。,1.缺乏提倡 2.错误观念认为新生儿痛觉比。

15、新生儿疼痛评估,主要内容： 一、对新生儿疼痛的认识 二、新生儿疼痛的定义 三、新生儿疼痛的来源 四、疼痛对新生儿的影响 五、新生儿疼痛的表现 六、新生儿疼痛评估 七、新生儿镇痛的护理措施 八、小结,一、对新生儿疼痛的认识,由于新生儿神经系统发育不健全，对疼痛的敏感性差。在整个医学发展史中，新生儿镇痛一直未被重视和正确处理。人们普遍认为新生儿的神经系统尚未成熟，因此不会感受痛苦，并且认为新生儿无法回忆起出生后的早期经历，早期的痛苦经历不会对今后的行为和生长发育产生影响。,1.缺乏提倡 2.错误观念认为新生儿痛觉比。