新生儿概念

1、新生儿贫血,6个月以下的婴儿 目前尚无统一标准。我国小儿血液会议暂定为：新生儿生后2周，静脉HB130g/L、毛细血管血 145g/L，14个月Hb90g/L，46个月Hb100g/L定位贫血。 生理性贫血 足月儿：生后6-12周HB下降到95-100g/L（9.5-10g/dl），早产儿生后4-8周下降到65-90g/L（6.5-9g/dl）、,新生儿贫血的分度 Hb：144120g/L者为轻度90g/L者为中度60g/L者为重度60g/L者为极重度,输血疗法,输血指征 （第四版实用新生儿学） 出生24小时内，静脉血HB130g/L 急性失血10%总血容量 静脉采血致失血5-10%总血容量 患有肺部疾病，紫绀型先天性心脏病维持HB。

2、新生儿股外侧肌肉注射,卢慧瑜,学习目标,1、新生儿肌肉注射的部位 2、注射器和针头的选择 3、注射时的体位及注意事项 5、操作规程 4、注射部位硬结的预防及处理,定位方法,一般选择肌肉较为丰厚，且距离大血管、大神经较远的部位。 1、臀中肌臀小肌（常用）： a、构角法：以示指尖和中指分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、示指、中指之间构成一个三角区域，此区域为注射部位。 b、三横指法：髂前上棘外侧三横指处（病人手指宽度为标准）,肌注部位的选择,最理想的注射部位：股外侧肌（适用于多次注射或2岁以下幼儿注射）其次：臀大肌、 。

3、新生儿惊厥 Neonatal Seizures,2,内 容,病理生理(pathophysiology) 病因(etiology) 临床表现(clinical manifestation) 诊断与治疗(diagnosis and treatment) 预后(prognosis),3,新生儿惊厥,发生在生后28天以内的新生儿阵发性神经功能性异常:行为，运动，自主神经，等 1954:新生儿惊厥-远期不良预后 1977:观察到临床下/微小发作 1983:EEG-早产儿,病因学研究 Now: VEEG/aEEG/神经影像/神经生化/神经遗传 发病率：足月新生儿发生率为13 1500g： 57.5 /1000 活产 2500g： 13.5/1000 活产 2500-3999g： 2.8 /1000 活产,4,惊厥的病理生理学机制,。

4、新生儿体格检查,赵 国 英,体格检查的目的：, 获得有关生长发育的资料 发现危重情况 发现遗传疾病及先天畸形,检查前准备：,环境必须温暖、明亮、洁净。 检查者应严格的洗手并保持双手温暖，必要时戴上口罩（如检查者患上呼吸道感染等）,注意事项：,检查时动作要轻柔，速度要快，尽量在婴儿啼哭前把一些需要安静时检查的项目检查完毕。,一、一般状态,1.测量体重、身长、头围及体温； 2.观察姿势和自发动作； 正常足月儿肢体以屈肌张力占优势，头位分娩的新生儿往往呈现上下肢内收、屈曲，上肢呈 “W”状，下肢呈 “M”状，而臀位分娩儿的下。

5、新生儿休克,主要内容：【1】常见病因【2】临床表现【3】诊断【4】治疗【5】护理,休克定义,机体受到任何急重症损害导致生命重要器官的微循环灌流量不足，有效循环血量降低及心输出量减少，组织中氧和营养物的供应降低到细胞可以耐受的临界水平以下，并发生代谢产物积聚，细胞结构和功能损害，最终导致脏器功能不全，是一种以微循环障碍为特征的危重综合症。,新生儿休克病死率高达50%60%，是导致新生儿死亡的重要原因之一。,新生儿休克病因,新生儿休克常见分类：1心源性休克： 最常见于围产期缺氧所致缺血性心肌损害2感染性休克： 受母亲疾。

6、新生儿与新生儿疾病患儿的护理,酒泉市妇幼保健站 朱建玲,几个与新生儿有关的概念,新生儿：生后脐带结扎到足28天内的婴儿。 围生期：妊娠28周至生后1周。 围生儿：围生期内的胎儿及新生儿。 新生儿死亡率：1000个新生儿中发生死产、死亡新生儿的总数。 围产儿死亡率：1000个围产儿中发生死胎、死产、死亡新生儿的总数。是衡量一个国家卫生保健水平的重要标志之一。,一、新生儿分类,（一）按胎龄分类 早产儿：28周胎龄37周 足月儿：37周胎龄42周 过期产儿：胎龄42周 （二）按出生体重分类 低出生体重儿：体重2500g 极低出生体重儿：体重1500。

7、新生儿感染性疾病,新生儿败血症 neonatal septicemia新生儿感染性肺炎 infectious pneumonia,问 题,新生儿容易发生感染的原因 新生儿感染的常见病原菌 新生儿败血症早期表现 早发型和晚发型败血症特点 新生儿败血症确诊诊断和临床诊断 新生 儿败血症抗生素治疗原则 新生儿感染性肺炎的临床特点,新生儿感染性疾病,细菌和病毒是最常见的病原体 其次为霉菌原虫螺旋体衣原体 TORCH是引起宫内感染的常见病原体,宫内感染的常见病原体,T:toxoplasma -弓形虫 O:other -其它 R:rubella virus,RV -风疹病毒 C:cytomegalovirus,CMV -巨细胞病毒 H:her。

8、,第六章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理 Caring for Newborns,目 录,1,2,3,4,5,6,7,8,新生儿分类 正常足月儿和早产儿的特点及护理 小于胎龄儿及大于胎龄儿的护理 新生儿重症监护及气道护理 新生儿窒息 新生儿缺氧缺血性脑病 新生儿颅内出血 新生儿胎粪吸入综合征,目 录,9,10,11,12,13,14,15,16,新生儿肺透明膜病 新生儿黄疸 新生儿溶血病 新生儿感染性疾病 新生儿寒冷损伤综合征 新生儿坏死性小肠结肠炎 新生儿糖代谢紊乱 新生儿低钙血症增,识记 说出新生儿分类、正常足月儿和早产儿的特点、中性温度的概念、大于胎龄儿及小于胎龄儿的概念。

9、新生儿麻醉指南,2014年中国麻醉学指南与专家共识广东医学院附属医院 麻醉科刘 新 主任医师2015年12月,内容提要,与麻醉相关的病理生理特点 麻醉前准备 麻醉方法和装置 麻醉期间监测 麻醉期间输液、输血 麻醉后并发症及其处理,新生儿麻醉指南,与麻醉相关的病理生理特点,新生儿： 出生28天内 低体重儿： 出生1小时内 体重低于2.5 千克,与麻醉相关的病理生理特点,与麻醉相关的病理生理特点,内容提要,与麻醉相关的病理生理特点 麻醉前准备 麻醉方法和装置 麻醉期间监测 麻醉期间输液、输血 麻醉后并发症及其处理,新生儿麻醉指南,麻醉前准备,内。

10、新生儿窒息 新生儿缺氧缺血性脑病 新生儿颅内出血,新生儿窒息（asphyxia of newborn）是指生后1分钟内，无自主呼吸或未能建立规律呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。本病是新生儿伤残和死亡的重要原因之一。国内发病率约为5-10。,【病因】 窒息的本质是缺氧，凡是影响胎盘或肺气体交换的因素均可引起窒息。可出现于妊娠期，但绝大多数出现于产程开始后。新生儿窒息多为胎儿窒息（宫内窘迫）的延续。 1.孕母因素 孕母有慢性或严重疾病 妊娠并发症 孕妇吸毒、吸烟或被动吸烟、年龄35岁或 16岁及多胎妊娠等。 2.胎盘因素 前置胎盘、胎盘早。

11、Lets have a rest !,第7章 第9节 新 生 儿 黄 疸 (neonatal jaundice),Department of pediatrics张海鸿,新生儿黄疸,概述新生儿黄疸（neonatal jaundice）是因胆红素在体内积聚引起皮肤或其他器官黄染 约50%的足月新生儿和80%的早产儿可出现肉眼所见的黄疸，有生理性和病理性之分。病理性黄疸又称高胆红素血症（简称高胆），严重的高未结合胆红素血症可致中枢神经系统受损，产生的胆红素脑病，病死率高，存活者多留有严重的后遗症。,网状内皮系统,无效的红细胞形成（旁路）,衰老红细胞的分解代谢80（）,肝内胆红素 组织胆红素,胆红素血浆白。

12、第一章 新生儿生理特点,一、什么是新生儿:是指自出生后脐带结扎开始，到生后整28天的活产儿。胎儿一旦分娩新生儿逐步适应宫外环境，自己独立呼吸、循环、消化(摄取营养)、排泄等。胎儿所有营养来自母体. 新生儿早期: 出生后一周内新生儿脱离母体开始独立生活，内外环境发生巨大变化，而新生儿的生理调节和适应能力又不成熟，易发生体温不升、体重下降及各种疾病如感染、窒息、出血等，发病率高。因此，新生儿期的护理特别强调保暖、喂养、清洁卫生和消毒隔离等以预防疾病感染。,根据胎龄分类： A：足月儿：胎龄满37周至未满42周的新生儿；。

13、,儿科护理,第七章 新生儿及患病新生儿的护理罗艳艳 （成都铁路卫生学校）,新生儿概述,1,2,3,4,正常足月儿的特点及护理,早产儿的特点及护理,新生儿缺氧缺血性脑病,5,6,新生儿颅内出血,新生儿黄疸,第七章 新生儿及患病新生儿的护理,第七章 新生儿及患病新生儿的护理,新生儿寒冷损伤综合征,7,8,9,10,新生儿感染性疾病,新生儿低血糖,新生儿低血钙症,第七章 新生儿及患病新生儿的护理,掌握 正常新生儿、早产儿的特点及护理 常见新生儿疾病的护理评估、护理诊断、护理措施 熟悉 新生儿的分类；常见新生儿疾病的病因、治疗要点及健康教育 了解 常。

14、新生儿护理及新生儿抚触,新生儿概念,“新生儿期”主要是指胎儿从母亲子宫内娩出到外界生活的适应期，由于这段时期新生儿的身体系统各个脏器功能的发育尚未成熟，临床上一般将新生儿分为三类：足月儿: 胎龄满37周至不满42足周的新生儿。早产儿: 胎龄满28周至不满37足周的新生儿。过期产儿:胎龄满42周以上的新生儿。,新生儿护理,1、保暖 新生儿皮肤薄，皮下脂肪少，血管多，受凉时没有颤抖反应，很容易造成散热大于产热。因此，新生儿期的保暖十分重要。胎儿在母体内如同生活在温水池中，离开母体后，因新生儿体温调节功能差，容易受环境温。

15、,新生儿与新生儿疾病,PEDIATRICS,概 述,定 义新生儿分类,定 义,新生儿学 (neonatology)新生儿 (neonate，newborn) 围生期（perinatal）,0 28W birth date 1w(7天) 2w 4w（28天）,Perinatal Period 围生期,Neonatal period 新生儿期,/,概 述,定 义新生儿分类,新生儿分类,根据胎龄分类 根据出生体重分类 根据出生体重和胎龄的关系分类 根据出生后周龄分类 高危儿(high risk infant),根据胎龄分类,胎龄（gestationalage，GA): 从最后1次正常 月经第1天起至分娩时止，通常以周表示足月儿 ( full term infant ) 37周GA42周( 259293天)早产儿 (p。