1、新生儿贫血,6个月以下的婴儿 目前尚无统一标准。我国小儿血液会议暂定为:新生儿生后2周,静脉HB130g/L、毛细血管血 145g/L,14个月Hb90g/L,46个月Hb100g/L定位贫血。 生理性贫血 足月儿:生后6-12周HB下降到95-100g/L(9.5-10g/dl),早产儿生后4-8周下降到65-90g/L(6.5-9g/dl)、,新生儿贫血的分度 Hb:144120g/L者为轻度90g/L者为中度60g/L者为重度60g/L者为极重度,输血疗法,输血指征 (第四版实用新生儿学) 出生24小时内,静脉血HB130g/L 急性失血10%总血容量 静脉采血致失血5-10%总血容量
2、患有肺部疾病,紫绀型先天性心脏病维持HB 130g/L 出现与贫血有关的症状如气促、呼吸困难、呼吸暂停、心动过速或过缓、进食困难和淡漠,早产儿输血指征,Hct35(30) HB 11 (10) 机械通气Hct25(30) HB 11 (8) 需供氧 气促 呼吸暂停心率快体重增加慢、热卡低需手术Hct20 HB 7 无症状,国外输血准则,1. HCT20%,一般不输血,除非 呼吸暂停、气促、心动过速或过快、体重不增或进食困难,出现或怀疑有严重感染 HCT25% 手术、转运 心肺疾病患儿,HCT30% 中度肺部疾病,HCT35% 严重心肺疾病,HCT40%,输血方案 (尼尔森儿科学 ) HB为10g/dl的足月儿可无症状,而出生时有胎盘破裂或严重溶血病的新生儿,出现贫血症状就需要立即输血。 未成熟儿有反复发作的呼吸暂停,心动过缓,即使用氨茶碱治疗过,如果HB8g/dl,可输注红细胞。 RDS和严重慢性肺病变的新生儿需要将HB提高到12-14g/dl以改善氧供。 对于伴有网织红细胞增高且HB水平7g/dl的新生儿可能需要输血,