心内考试

1、1 心力衰竭(重要考点) 心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，由于原发心脏损害引起心血量减少；不能满足组织代谢需要的综合征。 心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，肺循环和(或)体循环淤血为主要表现。极少情况下是指舒张性心力衰竭。故多称充血性心力衰竭。 (一)病因 1.基本病因 (1)原发性心肌损害 1）缺血性心肌损害：节段性心肌损害有冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死，心肌炎，扩张型心肌病，肥厚和限制型心肌病。 2）心肌代谢障碍性疾病：例如糖尿病心肌病，维生素 B1 缺乏性心脏病及心肌淀粉样。

2、 心内科在成长 心内科在强大自搬迁新医院以来，我院心内科发展最快，尤其在新技术上处于领先地位。心内科介入手术有冠脉造影术及起搏器安置术，2014 年又引进了高科技仪器射频消融仪器，以及已开展了了射频消融术 3 月余。我科冠脉造影术已经为心血管疾病解决了大部分，改善患者生命质量，挽救了患者生命。钟院长自己每周带领心血管介入组手术，给医院带来威信，让患者知道我们重视患者生命是必不可少的。每周的冠脉疾病的患者要预约做手术，给我们的新技术，让患者享受不一样的服务。浙二总院心血管介入科主任孙勇主任医师，已在建德服务。

3、1心内科出科考试题一、名词解释：（每题 4 分，共 20 分）1、 急性冠脉综合征2、 病态窦房结综合征二、填空题：（每空 1 分，共 20 分）1、 第一心音的产生主要是由于关闭，第二心音的产生主要是由于关闭。2、 常见的诱发心衰的原因有：1、2、3、4、。3、 宽 QRS 波群心动过速可见于1、2、3、。4、 心脏骤停最主要的两个特征是与。5、 与对确立室性心动过速诊断提供重要依据。三、单项选择题：（每题 1 分，共 20 分）1、 下列哪项临床听诊可有心律不齐：（ ）A、 I 度房室传导阻滞B、 阵发性室上性心动过速C、 2:1 心房扑动D、 心室率慢。

4、心血管内科考纲五、心力衰竭（掌握）：病因和病理生理；六、高血压病（掌握）：常见病因和降压药物应用；七、冠心病（掌握）：（1）心绞痛的发病机制；（2）急性心肌梗死的发病机制；八、心脏瓣膜病（掌握）：病因；九、心律失常（了解）：心律失常药物的作用机制。相关专业知识1、心力衰竭（掌握）（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点2、高血压病（掌握）（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点3、冠心病（掌握）（1）危险因素；（2）分型；（3）辅助检查；（4）心电图和血清心肌酶学改变。

5、 心内科专科药物知识考试题姓名： 得分：一、单选题：(每题 2 分，共 26 分）1、胺碘酮最严重的不良反应是：（ ）A.转氨酶升高 B.胃肠道反应 C.甲亢 D.肺纤维化 E.心律失常2、高血压危象药物治疗可首选（ ）A.硝酸甘油 B.硝普钠 C.甘露醇 D.利尿剂 E.倍他乐克3、护士对使用洋地黄类药物的患者护理措施错误的是( )A.给药前先数心率，60 次/分不能给药 B.服药期间经常询问有无不适C.发现洋地黄中毒表现及时通知医生 D.嘱若一次漏服，则下一次应补服E.教会患者数脉搏4、下列哪项应慎用洋地黄（ ）A房室传导阻滞 B充血性心力衰竭 C室上性心动。

6、-航天总医院心内科医师出科考试科室： 姓名： 分数： 一、单项选择题（每题 3 分，共 60 分）：第 1 题急性心包炎胸痛的临床特点A、疼痛不放射B、随渗液量的增多而加重C、前俯位时加重D、深呼吸时减轻E、前俯位时减轻第 2 题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A、人工呼吸B、气管插管C、除颤D、建立静脉通路E、药物第 3 题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A、心腔内心音图检查B、心腔内电生理检查C、冠状动脉造影D、心腔内心电图检查E、心内膜心肌活组织检查第 4 题心包积液征（Ewart 征)是A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪。

7、1 / 82014 年心内科年终考试试题(中医)单选题1.最早记载脉律不齐是疾病表现的医著为( )A. 素问三部九候论B. 素问平人气象论 C. 伤寒论D. 金匮要略 E. 丹溪心法惊悸怔忡2. 心悸发病与何脏腑功能失调相关( )A. 肺脾肝 B. 脾肝肾 C. 心脾肝肾 D. 肺脾肝肾 E. 肺脾肾3.记载用血府逐瘀汤治疗心悸有效的医著是( )A. 景岳全书怔忡惊恐 B. 丹溪心法怔忡惊恐C. 医林改 错 D. 济生方惊悸怔忡健忘 门E. 医学正传 惊悸怔忡健忘 证4.患者怔忡时作, 气短无力, 面色无华, 头晕倦怠, 不思饮食, 大便溏, 舌淡, 脉细弱。其最佳治疗用方是( )A. 炙甘草汤 B. 。

8、1心内科出科考试试题一、名词解释（共 9 分）1.射血分数：搏出量与心室舒张末期容积的百分比。2.缺 血 -再 灌 注 损 伤 ： 血 液 再 灌 注 后 缺 血 性 损 伤 进 一 步 加 重 的 现 象 称 为 缺 血 -再 灌 注 损伤 。3.心力储 备：指心脏能适应机体代 谢 需要而提高心输出量的能力。或（心 输 出 量 能 够 随 机体 代 谢 的 增 强 而 增 加 的 能 力 ） 。 心力储 备可用最大心输出量与安静时的心输出量之差值表示。二、填空（共 21 分）1.主动脉弓的凸侧发出三大分支，自右向左分别为头臂干（无名动脉） 、左颈总动脉、左锁骨下动脉。2.。

9、护理病历一 一般资料科别：心血管内科 姓名： 性别：女 年龄：70 岁 职业：无 文化程度：小学 民族：汉 信仰：无婚姻状况：已婚 入院方式：步入病房 入院日期：2009-2-20收集资料日期：2009-2-25 医疗诊断：冠心病 既往病史：冠心病 30 余年，风心病 30 余年，糖尿病 6 余年，2008-11-25 在安贞医院行行永久性心脏起搏器安置术(双腔)。过敏史：否认食物药物过敏史二 病人健康状况和问题（一）入院原因及经过因阵发性胸闷、憋气、心悸 40 余年，再发加重 4 天入院。（二）现在身体状况（主诉、自理程度、饮食、睡眠、排泄等）主诉：偶感心。

10、出科考试试卷（一）1急性心肌梗死最早和最突出的症状是：( )A， 胸痛 B ，休克 C，充血性心力衰竭 D，心律失常2. 诊断急性心肌梗死的三个标准：( )A,典型的临床表现B，特征性心电图改变C,心肌酶学的变化D .以上三者都不是E .以上三者都是3.使用硝普纳时的注意事项正确的是：( )A， 药物需注射完以后才更换且不需要避光B， 需要输液泵控制速度，且要密切观察血压C， 输注药物后可下床进行大小便D,只能扩张动脉不能扩张静脉4、心绞痛发作的典型部位在（ ）A心尖部 B. 心前区 C. 剑突附近 D. 胸骨体中上段后部 5,冠心病的基础病因（ ）A.冠状。

11、1首都医科大学潞河教学医院心内科出科考试题一、名词解释：（每题 4 分，共 20 分）1、 急性冠脉综合征2、 高血压急症3、 病态窦房结综合征4、 LVEF5、 心脏再同步化治疗二、填空题：（每空 1 分，共 20 分）1、 第一心音的产生主要是由于关闭，第二心音的产生主要是由于关闭。2、 常见的诱发心衰的原因有：1、2、3、4、。3、 宽 QRS 波群心动过速可见于1、2、3、。4、 一旦房颤的患者心室率变的规则，应考虑以下可能性：1、2、3、4、。5、 心脏骤停最主要的两个特征是与。6、 与对确立室性心动过速诊断提供重要依据。7、 原发性醛固酮增。

12、1心内科规培医师出科考试姓名： 一、单选题（50 个，每个 1 分）1、 28 岁男性，急起发热，胸痛和气促 6 天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率 124/min，齐，心音低远，血压为 8.0/6.0kpa（60/45mmHg）,颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（ ）A.静脉注射西地兰 B.肌肉注射杜冷丁 C.静脉滴注多巴胺与阿拉明 D.持续吸高浓度氧 E. 心包穿刺减压 2、患者近 3 个月夜间频发胸骨后疼痛，24 小时动态心电图示胸痛发作时胸导联 ST 段上移，选用何种药物治疗最为恰当（ ） A.西地兰 B.心得安 C.潘生丁 D.异搏定 E.。

13、1心内科考试题A 型题1、肺和胸膜触诊下列哪项不正确 （ ）A、呼吸运动度检查病人应作深呼吸 B、应在胸部对称部位作比较检查C、以手掌或掌尺缘作语震检查 D、应注意病人是胸式或腹式呼吸E、胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及2、肺部比较叩诊不正确的是 （ ）A、叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊 B、叩诊时应注意音响变化C、叩诊前胸与侧壁时板指与肋间平行 D、叩诊肩胛间区板指与脊柱平行E、扣肩胛下区时板指可任意放置3、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 （ ）A、超声波检查 B、胃肠钡餐检查C、腹部体格检查 D。

14、心内科专科考试一、填空题1、 心内科抗高血压药分 类，请各举例 1 种药物名称（化学名） 抗凝药华法林过量可用 解救，肝素过量可用 中和，2.生理盐水 48ml+硝酸甘油 10mg，用量 30ug/min，应调微量泵 ml/h。生理盐水32ml+多巴胺 180mg，患者体重为 60kg，用量为 10ug/min.kg，应调微量泵 ml/h。3、心三联 4、英文缩写 CHD HT SSS PSVT PDA 5、护理交接班有 种形式,分别是 6.心衰的诱因 7 洋地黄中毒的表现 8.急性冠脉综合征包括 。9. 使用硝普钠时注意事项：_、避光保存、密切监测血压、_、长期使用易发生_中毒、注意观察药物副作用。10. 。

15、 心内科入科考试 姓名： 分数：一、填空题：（每空 1 分，共 24 分）1.心房颤动体征特点是_ 、_和_ 。2.急性冠脉综合征包括_ 、_、和_ 。3.再灌注心肌有三种方法，分别是_ 、_、_。4.急性心肌梗死再灌注的最佳时间是_。5.NSTEMI 与 STEMI 在治疗上的最大区别是 _。6.引起心力衰竭的基本病因有_ 、_、 _、_。7.急性心肌梗死最先升高的血清标志物是_。8.风湿性心脏瓣膜病最常累积_ ，其次为_ 。9.急性感染性心内膜炎常发生于_ ，致病菌主要为_ 。10.亚急性感染性心内膜炎多发生于_，其致病菌以_最常见。11.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是_。

16、1心内科出科考试试题姓名: 得分：一、名词解释（9 分）1.射血分数：2.缺 血 -再 灌 注 损 伤 ：3.心力储 备：二、 填空（21 分）1.主动脉弓的凸侧发出三大分支，自右向左分别为 、 、 2.氯 吡 格 雷 是 血 小 板 的 拮 抗 剂3.心脏骤停的最主要的特征是： 和 4.急性冠脉综合症包括： 、 、 。5.收缩压的高低主要取决于 和 ；舒张压则主要取决于 。6.急 性 冠 脉 综 合 征 中 非 ST 段 抬 高 型 病 生 理 基 础 为 血 栓 堵 塞 动 脉 或 微 栓 塞 ， 而 ST 段 抬 高 型 则 为 血 栓 阻 塞 动 脉 血 管 。7.三级高血压是指收缩压 和（或）舒。

17、心血管系统,医学全在线 www.med126.com,2007年研究生考试诊断学考试大纲,胸痛的原因,1以下引起胸痛的原因中，哪些是胸壁疾病？ A带状疱疹 B肋间神经炎 C肋骨骨折 D非化脓性肋软骨炎 E胸膜肿瘤,答案ABCD。很明显胸膜肿瘤不是胸壁的疾病。 胸痛的原因很多:,胸痛的机制,2那项不是胸部的感觉神经纤维 A.膈神经的感觉纤维 B.肋间神经感觉纤维 C.主动脉的交感神经纤维 D.支配气管与支气管的迷走神经纤维 E.支配心脏的迷走神经纤维,答案E。 ABCD都是胸部的感觉神经纤维。 缺氧、炎症、肌张力改变、癌肿浸润、组织坏死以及物理、化学因子都可刺激。

18、心内科护理理论考试（1 月份）姓名_ 成绩_一、 名词解释：1、循环系统 2、心源性呼吸困难 3、劳力性呼吸困难 4、心源性水肿 5、心悸 二、单选题：1、室性早搏的心电图表现下列哪项错误：（ ）A异位起搏点在房室交界区 BQRS 波前无 P 波 CQRS 波形态异常 DT 波与主波方向相反 E有完全性代偿间歇 2、.下列哪项不是严重心律失常先兆：（ ）A室性早搏出现在前一搏动的 T 波上 B频发性室性早搏5 次 min C多源性室性早搏 D室性早搏呈二联律 E窦性心动过速 3、电极复律前正确的。

19、心内科第二季度业务学习考试姓名:_ 得分: _ 1、正常成人心跳每分钟（ ）次A、50 次 B、60-100 次 C、110-120 次2、现场救护的“生命链”中第二个环节是（ ）A、早期心肺复苏 B、早期高级心肺复苏 C、早期心脏电除颤3、现场心肺复苏包括 C、A、B 三个步骤，其中 C 是（ ）A、胸外按压 B、人工呼吸 C、开放气道4、对于呼吸、心跳骤停的伤病员现场救护的黄金时间是（ ）A、4 分钟 B、10 分钟 C、15 分钟5、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（ ）A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上6、现场心肺复苏时，按。