心内科护理病情

1、,心内科 毛雪娟2013.12.12,2015.8.14,心内科护理查房,本次查房目的,1.了解与本病案有关的心血管疾病相关知识 2.了解患者的病情及各项治疗、护理措施的落实情况，针对护理问题及时处理，以提示在以后的工作中注意此类问题，不断提高护理质量及护士自身的素质。,相关知识,心力衰竭（简称心衰）是指各种心脏疾病导致心功能不全的一种临床综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环瘀血的表现,诱因,感染：呼吸道感染最常见； 心律失常：尤其是各类快。

2、心内科常见护理诊断一、 心输出量减少相关因素 1、前后负荷增加或减少 2、后负荷增加 3、心肌收缩力降低4、心动过速或过缓 5、心瓣闭锁不全评估 1、评估心输出量减少的指征 2、监测并记录心衰病人的早期症状和体征3、测量生命体征 4、观察周围血管灌注不良的症状：出汗、脉细数、皮肤发凉、失眠、头晕、毛细血管充盈度差、陈施呼吸 5、监测右心衰竭产生的体静脉充血增强的迹象：颈静脉怒张、腹水、眼眶水肿、肝肿大 6、测量并记录尿量 7、评估肺呼吸和喘鸣音措施 1、让病人卧床休息，限制活动 2、遵医嘱严格限制液体入量，记录液体出入量。

3、护理教学查房 心内科 病例资料,床号：CCU3 姓名：吴冲 性别 ：男 年龄：54岁 住院号：400153 诊断多脏器功能衰竭（心 肺 肝）急性下壁心肌梗塞，心源性休克，泵功能级 肺部感染并呼吸衰竭重症肝炎心跳骤停后综合症缺血缺氧性脑病,现病史,患者于12年9月11日因反复胸闷痛1年，再发并加重5小时收住院， 入院时：T：36.8C，P：48次/分，R：26次/分，BP：120/86mmHg。入院后做好术前准备，予急诊行冠脉造影术，术中出现再灌注心律失常（3度AvB）及血压下降，予升压及临时起搏器治疗后，患者反复出现室颤并出现呼吸停止，予气管插管呼吸机辅助呼。

4、心内科 2013 年工作总结一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，科室做到护士人人管床。2 、坚持了查对制度：（1 ）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对 1-2 次，并有记录；（2 ）护理操作时要求三查七对；（3）输液及药物做到班班查对，一年来未发生大的护理差错。3、认真落实心内科护理常规及介入术后护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本。4、坚持床头交接班制度及晨间护理，每日进行黄昏巡视，预防了并发症。

5、心内科护生出科考试试题姓名 得分一 填空题(每空 1 分)1 未经带教护士批准，护生擅自独立操作造成病人损害的，护生应_。2 测量血压需在_条件下，测量前患者需_。3.急性心肌梗塞的三大合并症为_心源性休克_，_心律失常_，_心衰_。4 在心血管系统疾病中_冠心病_，心功能不全_，_心绞痛 高血压_患者应限制钠盐摄入。5.铺无菌盘，放入无菌物品后将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处_，两侧边缘_。6.护士进行铺床操作前应评估同室病友有无_，_，_。7.急性心肌梗死早期心电图检查 ST 段_呈弓背向上抬高_，T 波_。8 长期高血压，尤期未加控。

6、 心内科管理论文：心内科护理安全管理【摘 要】探讨心内科患者的安全管理策略。论文对患者采取的护理管理措施包括:意外事故的防范、躯体合并症处理、院内感染的防控、药物不良反应的预防,通过对重点人员、重点时段、重点环节、特殊药物的管理,建立健全安全管理制度,制订护理安全紧急风险预案,加强护理人员的专业思想教育和专科技能培训,增强护理安全意识,掌握心内科患者的疾病特点和生活习惯。结果有效规避了心内科护理安全的风险,降低了护理差错,保证了患者的安全。【关键词】心内科，患者，安全管理1、患者的安全1是指患者在接受医疗护。

7、 王风同学的护理病历患者男性，81 岁。主诉：突发心前区疼痛 18 小时病情摘要：患者于入院前 18 小时无明显诱因突发心前区疼痛不适，伴有胸闷、气短、全身大汗等症状，自服“速效救心丸 10 粒”后疼痛不能缓解。于外院行心电图示：“V1-V5 导联 ST 段墓碑样抬高” ，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死” ，给予双抗血小板、调脂、抗凝等药物治疗后，症状未能改善。故急诊入我科拟行进一步诊疗。入科后行心肌酶谱示：CK：1240IU/L ；CK-MB： 112IU/L；肌红、肌钙蛋白阳性。心电图示：“V1-V5 导联 Q 波形成，ST 段抬高 ”。心脏彩超示：左室前。

8、心内科护理理论考试（1 月份）姓名_ 成绩_一、 名词解释：1、循环系统 2、心源性呼吸困难 3、劳力性呼吸困难 4、心源性水肿 5、心悸 二、单选题：1、室性早搏的心电图表现下列哪项错误：（ ）A异位起搏点在房室交界区 BQRS 波前无 P 波 CQRS 波形态异常 DT 波与主波方向相反 E有完全性代偿间歇 2、.下列哪项不是严重心律失常先兆：（ ）A室性早搏出现在前一搏动的 T 波上 B频发性室性早搏5 次 min C多源性室性早搏 D室性早搏呈二联律 E窦性心动过速 3、电极复律前正确的。

9、肺栓塞(PE)护理常规护理问题/关键点1 呼吸困难 2 胸痛 3.咯血 4.溶栓、抗凝治疗 5.教育需求初始评估1. 入院的方式(步行、轮椅或平车)：以判断呼吸困难的程度2. 工作的性质、有无长期卧床史3. 过去疾病史：血栓、骨折、心肌梗死、心房纤颤、心力衰竭、大手术后、肺癌等4. 基础生命体征、疼痛、意识情况5. 缺氧的症状体征、呼吸困难情况6. 咳嗽咳痰、胸痛情况，有无痰中带血情况7. 呼吸音情况：哮鸣音及湿罗音8. 双下肢肿胀及疼痛情况9. 实验室检查：ABG、PT、APTT、D-2 聚体等10.辅助检查：胸片、心电图、心超、肺 CTPA、肺通气灌注扫描11.。

10、心内科护理查房,护理查房,病人基本信息 入院护理评估 护理诊断、目标 护理措施、效果评价 健康教育 相关知识,病人基本信息,床号: 28 姓名：韩建明 性别：男 年龄：55岁 婚姻：已婚 供史者：患者本人 职业：干部 出生地：靖江 入院时间：2013-07-12 11:03 民族：汉族 患者因“乏力伴黑便三天” 入院。 平素体质一般， 有“高血压”20余年，痛风病史13年，三年 前发现房颤，两年前诊断为冠心病，三月前发现“2型糖尿 病”，无食物、药物过敏史。,入院护理评估,患者入院时神志清，精神萎，体型肥胖，贫血貌 ，双上肢 见散在黄豆大瘀斑，双下。

11、心血管内科住院病人分级护理特级护理 服务对象：人工气道建立者、呼吸衰竭需使用呼吸机辅助呼吸、急性心肌梗塞溶栓术后产生心律失常等病情危重需要严密监测生命体征，随时可能发生病情变化，需要进行抢救的患者。护理内容：1.严密观察患者病情变化，监测生命体征，制定护理计划，做好护理记录。2.根据医嘱，正确实施治疗及给药措施，正确记录出入量。3.根据患者的病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。4.保持患者的舒适和功能体位。5.满足患者基本生活需要，使患者清洁舒适。（1。

12、 心内科管理论文：心内科护理安全管理【摘 要】探讨心内科患者的安全管理策略。论文对患者采取的护理管理措施包括:意外事故的防范、躯体合并症处理、院内感染的防控、药物不良反应的预防,通过对重点人员、重点时段、重点环节、特殊药物的管理,建立健全安全管理制度,制订护理安全紧急风险预案,加强护理人员的专业思想教育和专科技能培训,增强护理安全意识,掌握心内科患者的疾病特点和生活习惯。结果有效规避了心内科护理安全的风险,降低了护理差错,保证了患者的安全。【关键词】心内科，患者，安全管理1、患者的安全1是指患者在接受医疗护。

13、心内科护理常规,内一科 喻蓉,一般护理常规,1、将病危病人病情通知家属。做好入院介绍。2、心功能一级者适当休息，避免过重体力活动；心功能二级病人体力活动稍受限制，应注意休息。心功能三级者体力活动明显受限制，应以卧床休息为主；心功能四级者体力活动完全丧失，须绝对卧床休息，并注意精心护理，避免不良刺激。3、测量脉搏、心率、心律，一般测1分钟，如脉搏不规则，应连续测2分钟，有脉搏短绌时，需2人同时测心率与脉搏，并做好记录。4、呼吸困难者给予氧气吸入并取半卧位。肺水肿病人可吸入经20%30%酒精湿化的氧气。5、给无盐或低。

14、,会阴护理,会阴护理,心内科 孙立荣,一、会阴护理的目的二、规范要点三、操作流程四、注意事项,一、会阴护理的目的,使患者会阴部清洁、舒适，预防和减少感染 的发生。 为行导尿术、中段尿留取及会阴部手术前准备。 保持有伤口的会阴部清洁，促进会阴伤口愈合。 适用于长期卧床的病人、留置导尿管的病人、急性外阴炎的病人。,二、规范要点,遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。告知患者做好准备，评估患者会阴部有无伤口、尿失禁、留置尿管等，确定会阴擦洗的方法等。 按需要准备用物及环境，保护患者隐私。会阴擦拭的过程中，注意给患者保。

15、心内科常见急症及介入护理,一、急性冠脉综合征（ACS）,ACS：包括不稳定心绞痛、急性非ST抬高心肌梗死及ST抬高心肌梗死。 早期诊断及早期急救是非常必要的，提高其症状识别能力和采取熟练的紧急处理措施，是挽救病人生命不可缺少的环节。,ACS的急救处理,突出一个字快！一边观察、一边询问、一边治疗。 1.观察： a、首要是生命体征，心律、心率、血压、神志； b、其次是与胸痛相关的呼吸困难、面色苍白、出冷汗等。,ACS的急救处理,2.询问： 胸痛发作的部位、性质、时间、规律、缓解方式、诱因等； 既往发作史，有否伴发黑蒙、晕厥，有否伴发。

16、基本情况：患者茅亚芳，女，81 岁，因“反复胸闷气喘八年余，再发伴腹泻四天” ，于2012 年 12 月 15 日拟“心功能不全”收治入院，入院时神志清楚，予入院宣教等。患者诉胸闷，遵医嘱于氧气吸入 3 升每分，于心电监护，示“房颤心律” 。既往史：患者无药物过敏史，有高血压病史 20 余年，有脑梗、痛风病史，有心房纤颤及慢性肾功能不全，否认肝炎结核等传染病史，无食物及药物过敏史，否认外伤及输血史。入院查体：T：36.7，P：108 次每分，呼吸 24 次每分，血压 100/69mmHg专科检查：心电图示心房颤动，完全性右束支阻滞，电轴右偏，血。