1、 心内科专科药物知识考试题姓名： 得分：一、单选题：(每题 2 分，共 26 分）1、胺碘酮最严重的不良反应是：（ ）A.转氨酶升高 B.胃肠道反应 C.甲亢 D.肺纤维化 E.心律失常2、高血压危象药物治疗可首选（ ）A.硝酸甘油 B.硝普钠 C.甘露醇 D.利尿剂 E.倍他乐克3、护士对使用洋地黄类药物的患者护理措施错误的是( )A.给药前先数心率，60 次/分不能给药 B.服药期间经常询问有无不适C.发现洋地黄中毒表现及时通知医生 D.嘱若一次漏服，则下一次应补服E.教会患者数脉搏4、下列哪项应慎用洋地黄（ ）A房室传导阻滞 B充血性心力衰竭 C室上性心动过速 D心率快的心房颤动 E二尖
2、瓣狭窄并关闭不全5、下列哪项是洋地黄中毒最常见的临床表现 （ ）A恶心、呕吐 B室早二联律 CQT 间期缩短 D出现奔马律 E黄视、绿视6、控制心绞痛发作的首选药物是 （ ）A地西泮 B双嘧达莫 C硝酸甘油 D复方丹参 E阿司匹林7、硝酸酯类药治疗心绞痛的最主要机制是（ ）A直接扩张冠状动脉 B扩张周围血管，降低心脏前后负荷 C减慢心率 D扩张小动脉，降低心脏后负荷 E扩张小静脉，降低心脏前负荷 8、急性心肌梗死病人出现频发、多源性室性期前收缩时，首选的治疗药物是（ ）A利多卡因 B美西律(慢心律) C苯妥英钠 D胺碘酮 E普罗帕酮9、慢性心功能不全患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常出现的不良反应
3、是（ ）A低钾血症 B高镁血症 C.低钠血症 D脱水症 E氮质血症10、心力衰竭病人给予利尿剂的用意是 （ ）A. 保护肾脏 B排出过多的体液 C. 排出多余的血钾D加强心肌收缩力 E增加消化功能11、洋地黄中毒引起窦性心动过缓，心室率 50 次min，首选 （ ）A氯化钾 B苯妥英钠 C.阿托品 D普萘洛尔E人工心脏起搏器12、合并支气管哮喘的高血压患者禁用（ ）A.呋塞米 B.美托洛尔 C.卡托普利 D.硝苯地平 E.氯沙坦13、以下哪种利尿药为醛固酮拮抗剂（ ）A.氨苯蝶啶 B.阿米洛利 C.安体舒通 D.双氢克尿塞 E.呋塞米二、多选题（每题 3 分，共 24 分）1、洋地黄中毒的处理
4、包括下列哪几项( )A.立即停用洋地黄 B.补充钾盐 C.停用利尿剂D.纠正心律失常 E.口服心得安2、ACEI 可以引起下列哪些不良反应（ ）A.干咳 B.低血压 C.高血钾 D.肾功能减退 E.血管性水肿3、下列哪些属于抗快速心律失常药（ ）A.利多卡因 B.心律平 C.胺碘酮 D.异丙肾上腺素 E.阿托品4、下列哪些情况易发生洋地黄中毒( ） A.低钾血症 B.低钙血症 C.低氧血症 D.心肌缺血 E.肾功能不全5、需减缓静脉推注速度的药物有（ ）A氨茶碱 B西地兰 C.速尿 D地塞米松 E葡萄糖酸钙6、用药后需积极观察血压变化以防低血压发生的药物有（ ）A硝普钠 B哌唑嗪 C.胺碘酮
5、D维拉帕米 E普鲁卡因胺7、给洋地黄类药物前首先需注意（ ）A加用钙剂 B.询问有无恶心呕吐 C.测量体温 D听心率，心律E观察呼吸节律8、下述哪些可使肥厚型梗阻性心肌病的杂音加重（ ）.A洋地黄 B肾上腺素 C地尔硫草 D硝酸甘油 E普萘洛尔三、填空题（每空 1 分，共 20 分）1、常用降压药物可分为以下六大类：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。2、西地兰是最常用的强心药，主要作用是（ ）、（ ）。不能与（ ）合用。3、利尿剂应避免与（ ）药物合用，以免增加耳毒性及肾毒性。4、心梗溶栓治疗宜在（ )小时内，首选药为（ ），静滴宜在（ ） 分钟内快速滴入，用药过程中及用药后须观
6、察有无( )。5、最常用的抗血小板药是（ ），（ ）剂量可抑制血小板聚集，防止（ ）形成。长期或大剂量使用不良反应最常见的是（ ），宜（ ）服或与（ ）同服或改用肠溶片。四、问答题（每题 10 分）1、心肌梗塞溶栓治疗判断溶栓成功的间接指征有哪些？2、静滴硝普纳的用药注意事项有哪些？3、多巴胺的药理作用及用途是什么？心内科专科药物知识考试题答案一、单选题1.D 2.B 3.D 4.A 5.B 6.C 7.A 8.A 9.A 10.B 11.C 12.B 13.C二、多选题1.ABCD 2.ABCDE 3.ABC 4.ACDE 5.ABE 6.ABCDE 7.BD 8.ABD三、填空题1.利尿剂
7、 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI) 血管紧张素受体阻滞剂(ARB) 受体阻滞剂 钙拮抗剂（CCB) 受体阻滞剂2.增强心肌收缩力 减慢心率 钙剂3.氨基甙类4. 6 尿激酶 15-30 出血倾向5.阿司匹林 小 血栓 胃肠道反应 饭后 抗酸药四、问答题：1.溶栓成功的间接指征：胸痛于 2 h 内基本消失、心电图抬高的 ST 段于 2 h 内回降50%、血清 CK-MB 峰值前移（14 h 内）和 2 h 内出现再灌注心律失常。2.硝普钠用药注意事项： 使用时需避光；现配现用，使用 6-8 小时需更换；严格控制滴速，开始时每分钟 3-5 滴，根据血压调节滴速；静滴过程中需严密观察血压，不要突然坐起或站立，以防发生体位性低血压而昏倒；连续使用 72小时以上，应检测血中氰酸盐浓度。3.多巴胺药理作用 小剂量主要兴奋多巴胺受体，使某些内脏血管如心、脑、肾、肠系膜血管扩张，保证重要器官血液供应，防止急性肾衰；中等剂量主要兴奋 1 受体，可兴奋心脏，使心肌收缩力增强，心输出量增加； 大剂量兴奋 受体，收缩血管，升高血压。用途治疗各种休克，尤其 对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少 的休克患者最为适合。可与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。
