心肺脑复苏教程

1、心肺脑复苏基本原则心肺脑复苏包括基础生命支持（BLS）、进一步生命支持（ACLS ）、延续生命支持（PLS）、 心跳呼吸骤停的诊断1、意识突然丧失；2、大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失；3、呼吸停止；4 瞳孔散大和皮肤黏膜发绀；5、心电图多示室颤、心室停搏。、 心肺脑复苏第一阶段 BLS(Basic life support)判断呼吸心脏骤停后，使患者仰卧于坚实的平面上，或者其身下垫硬板，头部不得高于胸部，如患者呈俯卧位，则应将患者的头部、肩部和躯干作为一个整体同步翻转成仰卧位，双臂应置于躯干两侧。基础生命支持包括“ABC”三步急救措施。A)。

2、心肺脑复苏培训方案一、目的及指导思想医院始终秉承“敬佑生命、 谦卑服务” 的办 院宗旨，按照“大专科、小综合”的 办院思路， 为进一步广泛深入开展医 护人员“ 三基三严”训练，着力强化全院急诊急救意识，不断提高急诊急救技能特别是心肺脑复苏水平，并以全员心肺复苏培训为载体，创新并完善急诊急救技能与流程，完善各种突发和应急预案及处置机制，根据医院 2016 年医院工作计划，特制定本培训方案。二、主讲人员1、理论课：杨春青副院长2、操作课：梁士宇副主任医师二、培训要求 1 各级各类人员以科室为单位分批参加培训，保证全员。

3、 心肺脑复苏（ Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation）心搏骤停（cardiac arrest）：各种原因致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。此时心脏可完全停止活动，也可能室颤状态。心脏骤停发生后，由于脑血流的突然中断，l0s 左右病人即可出现意识丧失。如能及时救治可获存活，否则将发生生物学死亡，罕见自发逆转者。病人在心跳呼吸停止后的 46 分钟之前的特定时段，此刻脑细胞处于严重缺氧状态，若行 CPR（心肺复苏）有效的话；脑细胞缺氧可好转，功能可恢复。一、心搏呼吸骤停的原因心源性原因：1.冠状动脉粥样。

4、急诊抢救预案一：心肺脑复苏抢救预案诊断要点：1. 意识丧失。2. 心音、颈、股动脉搏动消失。3. 呼吸断续或停止。4. 皮肤苍白或明显发绀。瞳孔散大。抢救措施：1. 呼吸：畅通呼吸道，清除口腔内异物。建立人工气道，气管插管。人工通气：口对口人工呼吸，简易呼吸器，机械通气，氧疗。2. 心脏：心脏按压，胸外心脏按压，无心电监护下可盲目除颤，必要时开胸心脏按压。药物：建立静脉通道，肾上腺素 1mg 静注，可加大剂量 1-4mg 重复。在静脉通道建立之前，可行气管内给药。心电监护：室颤，有细颤时静注肾上腺素使之变为粗颤，用非同步除颤。

5、1小儿心肺脑复苏现代心肺复苏术(CPR) 始于上世 纪50年代末，并于1966年在美国国家科学院发起召开了第一届全美复苏会议上，将 CPR技术标准化广泛应用于临床，以后又经过多次修订。80年代将脑复苏推向复苏前沿，即目前所称的心肺脑复苏（Cardiopulmonary resuscitation, CPCR）。最新的 国际心肺复苏及心血管急救指南于2005年在国际复苏联合会（ILCOR）上制定，本次修订是由数百名世界著名复苏方面的专家经过认真论证、详细评估后才得以著成，并在循环杂志上发表 ,新指南发表必将对我国心肺复苏急救技术发展发挥了推动作用。一、心跳呼吸骤。

6、1温州康宁医院心肺脑复苏培训实施方案一、目的及指导思想医院始终秉承“敬佑生命、谦卑服务 ”的办院宗旨，按照 “大专科、小综合”的办院思路，为进一步广泛深入开展医护人员“三基三严”训练，着力强化全院急诊急救意识，不断提高急诊急救技能特别是心肺脑复苏水平，并以全员心肺复苏培训为载体，创新并完善急诊急救技能与流程，完善各种突发和应急预案及处置机制，根据医院2016年医务科工作计划，特制定本培训方案。二、主讲人员1、理论课：袁国栋、王谦2、操作课：汪英杰、王辉二、培训要求1各级各类人员以科室为单位分2批参加培训，。

7、1、心肺脑复苏抢救预案诊断要点：1意识丧失。2心音、大动脉搏动消失。 3呼吸断续，随后消失。 4瞳孔散大。 抢救措施：新指南 A BC 变成 C A-B 1.呼吸（1）畅通呼吸（A）：清除口腔异物。（2）建立人工气道：气管插管。 （3）人工通气：口对口（鼻）人工呼吸（B）；简易呼吸器（呼吸皮囊）； 机械通气；氧疗（充足氧供）。 2.心脏 （1）心脏按压：胸外心脏按压(C)；无心电监护情况下可盲目电除 颤；必要时开胸心脏挤压。 (2)药物：建立静脉通道；肾上腺素 lmg 静 注，可加大剂量（1-4mg)重复。在静脉通道建立之前，可行气管内给药。 （3)心。

8、为 了 我 院 全 体 医 护 人 员 能 重 视 “心 肺 脑 复 苏 ”这 项 技 术 ， 普 及 这 项 技 能 ，麻 醉 科 愿 意 和 大 家 共 同 复 习 和 回 顾 CPCR 的 基 本 知 识 ， 并 结 合 麻 醉 科 的 技术 特 点 ， 把 解 决 气 道 的 有 效 手 段 教 给 大 家 。 心 肺 脑 复 苏 的 内 容 在 不 断 的更 新 ， 我 们 也 特 意 把 新 的 内 容 加 了 进 来 ， 作 个 新 旧 对 照 。 目 的 是 希 望 我 院 的抢 救 更 加 及 时 、 准 确 、 有 效 。麻 醉 科 杜 建 超心 肺 脑 复 苏任 何 为 抢 救 生 命 而 采 取 的 医 疗 措 施 均 可 称 为 。

9、心肺脑复苏心博骤停一旦发生，时间就是生命，抢救越早，复苏成功率越高。心博骤停如得不到及时抢救，46 分钟后会造成脑和其他重要器官组织的不可逆损害，因此必须在现场立即进行心肺复苏（cardio-pulmonary resuscitation, CPR） ，为抢救伤病员的生命赢得最宝贵的时间。传统的心肺复苏通常分为基础生命支持、进一步生命支持和延续生命支持三部分，鉴于近 20 年来更强调脑保护和脑复苏的重要性，其后又发展成心肺脑复苏（cardio-pulmonary-cerebral resuscitation，CPCR） 。心肺脑复苏的目的是防止突然、意外的死亡, 而不是延长已无意义。

10、手麻科心肺脑复苏高级培训考试姓名： 分数：一.选择题单选题1、心肺复苏成功与否的关键是：（ ）A、有无气管插管 B、是否在医院 C、时间的早晚 D、是否给药 E、是否除 颤2、关于心跳骤停的诊断，下列哪项是最正确的？（ ）A、病人 动桡 脉搏动摸不到 B、无自主呼吸 C、病人心音听不到，称为心搏停止D、颈总动 脉搏 动消失 E、神志消失3、常温下心脏停搏导致脑细胞不可逆损伤的脑细胞耐受缺血缺氧时间大约是多少分钟？（ ）A、810 分钟 B、 46 分钟 C、1020 分钟 D、45 秒钟 E、1520 分钟4、胸外心脏按压最常见的并发症是？（ ）A、肋骨骨。

11、心肺脑复苏程序诊断要点：1、意识突然丧失2、呼吸停止3、大动脉搏动消失4、心音听不到现场急救 院内急救心肺功能监测、治疗循环系统监测(心电、血压、脉搏、微循环)呼吸系统监测(频率、节律、深度、血气分析)神经系统监测(神志、瞳孔颅内压)析)开放气道(仰卧于硬板床，去枕松开衣扣、裤带，清除口咽气道分泌物)口对口人工呼吸胸前捶击复律(适用于心搏停止)单人抢救胸外按压：80 100 次分，每 1 5 次，人工呼吸 2 次双人抢救胸外按压：80 100 次分人工呼吸：每 5 秒钟( 或每 5 次胸外按压)1 次，反复进行，直到心脏复跳建立静脉通路1、室颤。

12、六、心肺脑复苏 一、A1 型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第 1 题 早期判断心跳骤停的最重要指标是 A、面色苍白B、瞳孔散大C、心音、脉搏消失D、颈动脉搏动不能摸到E、呼吸停止标准答案： D 您的答案： 第 2 题 初期复苏的关键是 A、保持呼吸道通畅B、心前区捶击C、人工呼吸D、胸外心脏按压E、使用除颤器除颤标准答案： A 您的答案： 第 3 题 现场心肺复苏操作首要步骤是 A、心前区叩击B、心脏按压C、口对口人工呼吸D、按额托项，保持呼吸。

13、心肺脑复苏抢救诊断要点：1. 意识丧失。2. 心音、颈、股动脉搏动消失。3. 呼吸断续或停止。4. 皮肤苍白或明显发绀。瞳孔散大。抢救措施：1. 呼吸：畅通呼吸道，清除口腔内异物。建立人工气道，气管插管。人工通气：口对口人工呼吸，简易呼吸器，机械通气，氧疗。2. 心脏：心脏按压，胸外心脏按压，无心电监护下可盲目除颤，必要时开胸心脏按压。药物：建立静脉通道，肾上腺素 1mg 静注，可加大剂量 1-4mg 重复。在静脉通道建立之前，可行气管内给药。心电监护：室颤，有细颤时静注肾上腺素使之变为粗颤，用非同步除颤，能量 200J、300J、3。

14、教案首页授课班级及时间专业及班级日 期周 次节 次教学内容授课题目：心肺脑复苏 掌握：初期复苏的步骤熟悉：心脏骤停的诊断教学要点了解：心脏骤停的类型重点：初期复苏的步骤教学要求难点：院外急救的原则教学进度（步骤）：一 、小组讨论：遇见心脏骤停患者咋办？二 、案例导入任务：心脏骤停患者的抢救三 、讨论心脏骤停的原因、诊断四 、小结教学方法：多媒体课件辅导教学法小组讨论问题引导案例分析讲解参考资料：急危重症护理学周秀华主编，第 2 版，北京：人民卫生出版社，2011。急危重症护理学孙菁主编，第 1 版，北京：人民卫生。

15、ECC and CPR Guidelines 2000国际心肺复苏指南 2000 心肺复苏指南一贯来是全球医生关心的焦点，因为每一次更新必然是医学的最新进展和循证医学的深入人心，可以使我们的危重症观点得到更新，值得细细体会。又可能最好研读原文。 第一部分 成人基本生命支持（BLS） 第二部分 自动体外除颤与除颤 第三部分 呼吸与循环的支持方法 第四部分 心律失常识别与抗心律失常治疗 第五部分 改善心排血量和血压药物 第六部分 心肺复苏后续治疗 第七部分 急性冠脉综合征 第八部分 急性卒中的再灌注治疗 第九部分 特殊情况下的急救与复苏 第十部分 中毒所。

16、ICU 心肺脑复苏 ICU cardiopulmonary cerebral resuscitation( CPCR )【概述 】A、心搏骤停：是由于各种原因导致心脏有效搏 动突然停止，心脏排血为零。表现为：意识丧失；大动脉搏动消失；呼吸停止。心电图：心室颤动、心室静止、心-电机械分离。B、CPR 成功的主要因素： 患者的原发病； 时间 （时间就是生命，4 分钟内） 抢 救方法的正确性（2010 版心肺复苏指南）。C、CPR 成功的关键：1、自主循环恢复（resumption of spontaneous circulation, ROSC）2、心脏骤停后综合征（post-cardiac arrest syndrome）D、CPR 的目标：初级目标：。

17、心肺脑复苏试卷科室： 姓名： 分数：一.选择题单选题1、心肺复苏成功与否的关键是：（ ）A、有无气管插管 B、是否在医院 C、时间的早晚 D、是否给药 E、是否除颤2、关于心跳骤停的诊断，下列哪项是最正确的？（ ）A、病人动桡脉搏动摸不到 B、无自主呼吸 C、病人心音听不到，称为心搏停止D、颈总动脉搏动消失 E、神志消失3、常温下心脏停搏导致脑细胞不可逆损伤的脑细胞耐受缺血缺氧时间大约是多少分钟？（ ）A、810 分钟 B、 46 分钟 C、1020 分钟 D、45 秒钟 E、1520 分钟4、胸外心脏按压最常见的并发症是？（ ）A、肋骨骨折 B、心脏破。

18、心肺复苏操作规范一、判断意识用手轻拍或摇动患者的肩部，并大声呼喊：“您怎么啦！？”如果病人没有任何反应则说明病人意识丧失；看时间（准确到分钟）；二、呼救启动 EMSS.立即按响警铃，要求医务人员快来抢救；在现场，则向着人群的地方边挥手边高声呼喊：“ 来人呀，救命啊！” 三、置病人于复苏体位为便于抢救，使病人仰卧位于坚硬的平面上，松解患者衣扣、腰带（女病人松解内衣），清除口鼻腔分泌物，取下活动假牙，去枕平卧；四、立即行胸外心脏按压 30 次 （C circulation） 建立人工循环按压部位：胸骨中下 1/3 处 按压频率：成。

19、1心脏骤停和心肺脑复苏一、心脏骤停1、定义：是指各种原因所致心脏射血功能突然终止。2、心电图类型：心室颤动或无脉性室速，其次为心室静止及无脉电活动。3、临床表现：意识丧失，脉搏及心音消失和呼吸停止。4、及时有效的心肺复苏部分患者可获存活。二、心脏骤停临床表现心脏骤停典型表现 ：意识突然丧失，呼吸停止； 口唇紫绀； 心音消失，大动脉搏动消失； 皮肤苍白或明显发绀复苏监测：冠状动脉灌注压 中心静脉血氧饱和度 呼气末 CO2 分压三、心肺复苏1、现代心肺复苏：基本生命支持（BLS） ：CPR。高级生命支持（ALS ）：高级心血管。

20、1心肺 脑 复 苏 教学大 纲（72 学 时 ）前言心肺脑复苏学是急诊医学的重要组成部分，内容包括现场心肺复苏、脑复苏、 围心搏骤停期的各种处置和复苏过程的多种辅助措施等。本教材融合了心脏紧急救治和心肺复苏国际指南 2000和AHA 心脏紧急救治和心肺复苏指南 2005的最新精神，并 结合我国的具体情况，内容新颖，理论与实践并重。本大纲以心肺脑复苏学为主，对象是本科 5 年制临床医学专业（急诊方向）学生，教材为王一镗主编的现代医学实用技术系列心肺脑复苏第二版，内容分绪论、心肺复苏技术、心搏骤停与相关性疾病、心肺复苏药物及给药。