心肺复苏

1、心脏骤停与心肺复苏 （一）初级心肺复苏,佛山市顺德区第一人民医院重症医学科 陈德珠,教学目标,熟悉心脏骤停的概念以及临床表现 掌握初级心肺复苏的技能胸外按压开通气道人工呼吸 熟悉院外心肺复苏的流程,概述,心脏骤停（cardiac arrest） 心脏射血功能的突然停止心跳停止4-5分钟 -大脑细胞不可逆损害强调早期、快速、有效按压,心脏骤停的临床表现,意识突然丧失 局部或全身抽搐 呼吸断续或叹息样呼吸，呼吸停止 面色苍白或紫绀，瞳孔散大 二便失禁 心音消失、大动脉搏动消失,心脏骤停的快速识别,对刺激无反应轻拍、大声呼唤 无自主呼吸或。

2、,心肺脑复苏术,心脏骤停的定义,世界卫生组织:发病或受伤后,24H内的心脏停搏(75年,日内瓦) 美国心脏病学会:冠心病发病后1H内心脏停搏,为心脏骤停 邵孝:任何心脏病或非心脏病患者,在未能估计到的时间内,心搏突然停止,即应视为心脏骤停,慢性病患者(癌症消耗)在死亡时心脏都要停搏,应称为“心脏停搏”,非“骤停”是必然结果,应归于“生物死亡”,无法挽救 心脏骤停,病人处于“临床死亡”,积极抢救,可能有效. 本质上不同,“生物学死亡”病人由于缺氧而致的永久性脑死亡,无法挽救,不可逆转. “临床死亡”病人心跳和呼吸已经停止.可以逆转,防止,复。

3、心肺复苏法说课稿各位老师好！今天我汇报的内容是急危重症护理学的第 8 章心脏骤停与心肺脑复苏的课程设计。主要包括五部分：教材简析、简述教法、指导学法、概说教学程序、总结教学效果。 一、教材简析（一）教学地位急危重症护理学是护理专业的主干课程之一，心脏骤停与心肺复苏术是本课程的一个重要章节，是执业护士考证的重要内容，其中心肺复苏术是临床护士必备的操作技能，也是医院选拔护理人才的重要考试项目。流行病学调查显示我国每年发生心脏猝死的人数超过 50 万例，那么全民普及心肺脑复苏术势在必行。（2）学情分析本章内容。

4、外科 心肺复苏心肺脑复苏一.选择题 A 型题1,心肺复苏成功与否的关键是：（ ）A、有气管插管 B、在医院 C、时间的早晚D、是否给药 E、是否除颤2 最简单、快捷适于现场复苏的人工呼吸方法是：（ ）A、呼吸机控制呼吸 B、徒手人工呼吸 C、面罩人工呼吸法D、食道堵塞通气法 E、喉罩人工通气法， 、采用吹入呼气的人工呼吸法时，成人呼出气中氧含量在下列数值中哪个是正确的？（ ）A、5 B、16 C、20.9% D、32% E、47%4，关于心跳骤停的诊断，下列哪项是最正确的？（ ）A、病人动桡脉搏动摸不到 B、无自主呼吸C、病人心音听不到，称为心搏停止D。

5、心肺复苏术（CPR）1轻拍患者肩膀或按压人中,检查伤患有无意识, 须注意病患有无颈椎受伤,不可剧烈摇晃病患。 2大声呼救 如确定患者意识不清, 应立即求救;求救时指示必需明确, 例如:请帮我叫120(院外 )、大声叫喊值班医师 (院内)。 3施救位置 跪于患者肩部，施救者与患者肩部垂直。4打开病患口腔,检查呼吸道中有无异物 。5将患者头部偏向一侧,清除其口腔及呼吸道中的异物 如口香糖、假牙等。 6压额抬颚法,保持呼吸道畅通,防止舌头因重力下垂阻塞气道。 7脸颊靠近病人口鼻,眼睛注视病人胸部,观察 3-5 秒。 8如无呼吸, 打开患者口腔, 并将患者。

6、1心肺复苏技能(1)判断意识； (2)如无反应，立即呼救； (3)仰卧位，置于地面或硬板上； (4)开放气道，清理口腔异物； (5)判断有无呼吸； (6)如无呼吸，立即口对口吹气 2 次； (7)保持头后仰，另一手检查颈动脉有无搏动； (8)如有脉搏，可仅做口对口人工呼吸； (9)如无脉搏，立即进行胸外心脏按压； (10)每按压 15 次，口对口吹气 2 次，然后重新定位，再按压 15 次，如此反复进行； (11)心肺复苏开始 1 分钟，或者连续操作四个循环后，检查一次呼吸和脉搏、瞳孔变化， 以后每进行 45 分钟检查一次，每次不超过 5 秒钟。(12)如用担架搬运病。

7、,心肺复苏,背景,2010 美国心脏协会心肺复苏 及心血管急救指南心肺复苏2011中国专家共识,1950,1960,1966,封闭式胸部心脏按压与人工呼吸相结合，心肺复苏术诞生,ZOLL提出电击除颤，和人工呼吸胸外按压构成了现代心肺复苏术,强调了心肺复苏术中脑和神经系统功能的恢复，诞生了心肺脑复苏的新标准,200020052010,美国的Peter Safar和James Elam医生开始采用人工呼吸来复苏病人,1985,发展为心肺复苏学，每隔5年更新心肺复苏指南,心肺复苏的发展历史,前言,心脏骤停是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一，表现为心脏机械活动突然停止，患者。

8、心肺复苏操作规范一、判断意识用手轻拍或摇动患者的肩部，并大声呼喊：“您怎么啦！？”如果病人没有任何反应则说明病人意识丧失；看时间（准确到分钟）；二、呼救启动 EMSS.立即按响警铃，要求医务人员快来抢救；在现场，则向着人群的地方边挥手边高声呼喊：“ 来人呀，救命啊！” 三、置病人于复苏体位为便于抢救，使病人仰卧位于坚硬的平面上，松解患者衣扣、腰带（女病人松解内衣），清除口鼻腔分泌物，取下活动假牙，去枕平卧；四、立即行胸外心脏按压 30 次 （C circulation） 建立人工循环按压部位：胸骨中下 1/3 处 按压频率：成。

9、1心肺复苏考核评分表 心肺复苏技能考试评分表双人心肺复苏操作评分标准 （按 2015 版标准制订） 项目 1.操作者准备 2.判断现场环境 3.评估患者 总分 5 5 分解分 3 2 技术操作要求 仪表端庄，服装整洁，修剪指甲并戴手套。 用物准备：除颤仪、简易呼吸器、纱布、碗盘等。 扣分 1.现场安全性判断：查看周围环境是否安全（口述:现场环境安全，手套无破损）; 2.看时间（口述：上午 9 点 10 分） 5 15 10 判断患者意识： 呼叫患者并轻拍患者肩部两次后（口述：你怎么啦？你怎么啦？）大声说：“病人无意识，立即拨打电话请求救援，请助手立即准。

10、中国心肺复苏指南（初稿）-小儿心跳骤停和复苏中华医学会急诊医学分会复苏组2005.11一、小儿基本生命支持 PBLS）（一）小儿心跳呼吸骤停很多因素可引起儿童呼吸心跳骤停，包括；神经中枢病变、脊髓及神经肌肉病变、气道阻塞、肺炎等病变等所引起的通气氧合障碍；感染、失血、心功能不全等所引起的休克；严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调；药物或食物中毒及过敏反应；先天性心脏畸形、心肌病变、原发性心电紊乱等心脏本身病变；手术、治疗操作和麻醉意外；电击、雷击；婴儿摔死综合征。（二）复苏程序1检查反应应迅速判定患儿有无意识和有无。

11、广西医科大学 2014 级预防 18 班单人徒手模拟人心肺复苏术考核评分表 姓名： 得分：序号 步骤 操作规范 扣分标准 小项分值 扣分着装未按要求 0.5报告词有错漏 0.51 准备 1.5操作者站立于指定位置，按医务人员着装要求；“报告考官，考生 XXX 准备完毕，请指示” 声音不宏亮 0.5动作不迅速 0.52 开始 1.5 听到“开始” 口令计时开始） ，迅速跑到模拟人右侧 跑到模拟人左侧 1未环绕观察周围环境 1未口述 1口述内容有错漏 0.5未拍肩 0.53观察判断3快速评估周围环境安全，口述“环境安全，适宜抢救” ；拍双肩、呼叫病人“同志，你怎么了？”。

12、心肺复苏,人类 疾病,猝然倒地 惊愕,CPR的历史,Safar（1958）口对口呼吸Kouwenhoven(1960- 14 pats ) 胸外心脏按压Zoll（ 1962 ）体外除颤 AHA（ 1966 ）-the first CPR guidelines1992年ILCON-,1974 CPR training be extended to the general public.1980 Developed ACLS guidelines.1986 Developed pediatric BLS and ALS, neonatal ALS.1992 ILCOR founded.2000 First international guidelines. 2005 international guidelines 200520082008 AHA advisory2008-心脏骤停后综合征()2010- international guid。

13、青少年急救知识课堂（一） 认识心肺复苏,瑞士FRED easy除颤仪,美国Powerheart AED全自动除颤仪,德国普美康除颤仪,自动体外除颤器（AED）国外通常在机场、公园、大型商场、博物馆等地设立自动除颤器来拯救猝死者，美国有些地区街道上每隔一段距离就会设立一台除颤器。我国目前只有北京、上海、重庆机场安装了自动体外除颤器。,。

14、珍惜生命 从你我做起, 心肺复苏术,心肺复苏术的目的,使血液可以携氧到心脑等重要脏器以维持生命,心肺复苏概念,心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR) 针对呼吸、心跳停止所采取的抢救措施，即以人工呼吸代替患者的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏 动。,心肺复苏的适应症,呼吸骤停心脏骤停,引起呼吸心跳骤停的原因,意外事故，自然灾害，中毒疾病：心血管病，中枢神经系统疾病，窒息麻醉手术意外其他：药物,心脏骤停后立即实施正确的心肺复苏，是避免生物学死亡的关键。,判断意识立即呼救放置CPR体位开放。

15、1心肺复苏术（2010 年美国心肺复苏指南）1、发现患者意识不清，扪及颈动脉或股动脉来快速判断患者的是否心跳骤停，并快速建成患者是否呼吸停止或处于濒死喘息，要立即开始心肺复苏术。2、根据2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南 ，建议将成人、儿童和婴儿（不包括新生儿）的基础生命支持程序从 A-B-C（开放气道、人工呼吸、胸外按压）更改为 C-A-B（胸外按压、开放气道、人工呼吸） 。3、胸外按压：如果只有一名施救者在场应该立即开始胸外按压，在进行 30 次按压后，单人施救者开放患者的气道并进行 2 次人工呼吸。如果有两名施。

16、心肺复苏 复苏后综合征,www.themegallery.com,心肺复苏,心肺复苏（CPR）,2005AHA心肺复苏与心血管急救指南 2009中国心肺复苏指南 2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急 救指南,心跳骤停的原因,心脏性：急性心肌梗死、风心病、先心病等 非心脏性：窒息、触电、溺水、药物过量和药物不良反应等,无论何种原因，都是直接或间接引起： 1、心肌收缩力减弱 2、冠脉血流量减少 3、血流动力学剧烈改变 4、心律失常：a、冠心病、心肌炎b、电休克、心导管c、增加心肌应激性的药物d、电解质紊乱e、麻醉和手术,心跳骤停的类型,1、室颤(ventricular fibri。

17、心肺脑复苏及2015年 指南解读,广州市中西医结合医院重症医学科 陈仁山,定 义,心肺复苏（cardiac pulmonary resuscitation，CPR）是指针对心跳呼吸骤停采取的抢救措施。 心肺脑复苏（cardiac pulmonary cerebral resuscitation，CPCR），更强调脑保护和脑复苏的重要性。 目前多数文献中CPRCPCR。,指 征,心脏停搏： A、心室颤动 B、无脉搏性室性心动过速 C、心室停顿 D、无脉搏电活动（假性电机械分离、心室自主节律、心室逸搏节律及除颤后心室自主节律） A、B为可电击性心律；C、D为非可电击性心律。,呼吸停止： A、完全停止 B、潮式呼吸 C。

18、心肺复苏,西安交通大学医学院第二附属医院急诊科王小闯,1,讲者简介,王小闯 医学博士 教授 主任医师 西安交大二院 急诊科 副主任 西安市重症医学分会主任委员 西安市急诊医学分会副主任委员 陕西省急诊医学分会常委 陕西省院前急救分会常委 陕西省健康教育促进协会理事 陕西省医疗事故鉴定委员会委员 美国AHA/ACC BLS/ACLS PROVIDER 中国灾害防御协会救援医学会全国理事 研究方向 心肺复苏、危重症、中毒,2,心肺复苏的相关概念 心肺复苏术的发展史 基本生命支持 高级生命支持 综合的复苏后治疗 相关问题的探讨 观看视频,内容提要,3,心脏骤。