心电监护

1、 巫溪县人民医院心电监护操作考核标准科室 被考核者姓名 主考者 考核时间 成绩项目 考核评 分 要点 标准分评分细则考核情况 实得分用物准备：:治疗卡，治疗碗内盛清洁纱布两块，酒精纱布2 块、电极片 5-6 个，心电监护仪一台，灭菌口罩，手消剂，治疗车下放医用垃圾桶和生活垃圾桶、护理记录单（少一样扣 0.5 分）4 分 一项不符扣 0.5 分1、衣帽整洁、修剪指甲、已规范洗手。 （2 分）着装符合护士仪表规范，举止端庄2、报告，XX 号做心电监护技术操作准备完毕，请指示（24 分 一项不符扣 0.5 分操作准备10 分查看医嘱，核对治疗卡（2 分。

2、持续心电监护常规护理评估1. 评估患者心率、心律，有无心悸，有无胸闷、胸痛2. 了解水、电解质平衡情况3. 对心电监护的认识，4. 有无紧张、焦虑5. 了解患者的心电图情况6. 评估心电监护仪是否完好护理措施1. 洗手。2. 携用物至患者床边。3. 核对患者身份。4. 向患者解释。该操作属于无创性操作，不会导致患者不适。5. 选择粘贴电极片的皮肤。无破损、无任何异常的部位，必要时剃除毛发，擦洗干净。5.1 先把导线与电极片相连接，再把电极片贴在患者身上。如果先把电极片贴在患者身上，再接上导线时会按压患者胸壁导致患者疼痛或不适。5.2 5。

3、心电监护术目的：发现和识别心律失常，观察起搏器功能，监测生命体征。护士穿戴整齐，已修剪指甲，洗手。核对医嘱（1 床，张三，住院号 123456，心慌胸闷，予心电监护 1 小时，患者意识清醒，可以配合治疗）医嘱经双人核对有效，可以执行。姐姐你好，请问你叫什么名字？核对床头卡，我看一下你的腕带好吗？我是你的责任护士，我叫 XXX，你现在觉得心慌胸闷好些了吗？我现在遵医嘱给你安置心电监护，监护的目的就是观察你的生命体征以及病情变化，这是一个无创的操作，请你不要紧张，配合我一下好吗？我看一下你胸前的皮肤好吗？关门窗，皮。

4、胎儿心电监护的临床应用及其评价,一、胎心监护的历史回顾,电脑被引入胎心监护后，可将长时间连续监护的资料永久保存，以供随时调出和选择，打印记录，过去难以处理的胎心率信号变得简单易行。 多媒体电脑，windows操作系统和日新月异的信息技术推动了远程胎儿监护技术的飞速发展； 利用电话网络实时传输胎心监护信息到医院电脑中央监护站，由电脑中央监护站进行胎心监护图形的分析及报告。,1994年英国Keith等开发的智能CTG分析系统。 Mongelli报道：CTG分析系统所测得结果和有经验的临床医生获得的结论已没有显著性差异。,二、胎心电子监。

5、最新 料推荐 心电监护 一、单选题 1. 在为患者进行心电监测前, 除应对患者周围情况和光照情况进行评估外, 还应评 (A ) A、有无电磁波干扰B、患者的意识状态 C、操作者的心理状态D、有无声音干扰 2. 为保持电极与皮肤表面接触良好 , 应先 ( B ) 患者皮肤 A、消毒B、 清洁C、润滑D、润湿 3. 使用心电监测前 , 对患者情况的评估内容包括 ( D ) A、病情B、意识状态C。

6、如何正确使用心电监护仪？,一、 监护仪的使用场合,监护仪是一种精密监测人的生命体征的仪器。它用于内科、外科、手术室、ICU病房、CCU病房、急诊室、妇产科、骨科、老干部病房、儿科等地方。因此,又称多参数生命体征监测仪。,二 、监护仪的使用参数,1、心率(HR)： 2、呼吸/呼吸率(RESP） 3、血压(NIBP) 4、心电图(ECG)： 5、体温(TEMP)： 6、血氧和度(SPO2)：,三 、如何正确连接外围附件,准备,流程,评价,评估,心电监护操作步骤,病人,监护仪,评估,1、评估,医嘱,病人,环境,准备,2、准备,护士,用物,用物 合格的传感器,病人：病人类型、皮肤、。

7、,使 用,心电监护仪,使用,常玲霞 20140710,使用对象,凡是病情危重需要进行持续不间断地监测心搏的频率、节律与体温、脉搏、呼吸、血压、及经皮血氧饱和度等患者。或单一使用于心电、血压的监护，以便及时了解病情 （三岁以上患者）,操作程序,一、评估 病人病情、仪器性能是否完好,二、计划 1、 着装整洁， 操作前洗手 2、用物：心电监护仪一台，治疗盘内有心电监护仪电极3个，持物钳、弯盘、生理盐水棉球、生理盐水纱布、记录单、线板,三、实施1、对床号、姓名、解释心电监护的目的 。2、携物至床边协助病人取平卧位，松解衣扣，注意保暖。。

8、心电监护注意事项1. 心电监护是一项无创操作，请您不要紧张，只是将电极片贴于您的皮肤2. 在使用心电监护期间请您尽量保持静卧，保持各导线连接正常，避免打结3. 请您和家属不要随意调节监护，以免耽误您的病情观察4. 您的手指指甲不宜过长，避免涂抹指甲油，影响血氧准确性5. 请不要在心电监护旁接打手机，以免使其受到干扰6. 如果您发现电极片脱落或感觉到局部皮肤有异常时请及时告知我们医护人员7. 当您侧翻、起卧、运动时都会影响心电图波形改变，请不要紧张侧翻、起卧、运动的干扰。

9、心电监护相关知识考试一、 填空1、 在使用监护仪之前应检查（机器性能） ，周围环境、 （光照情况）及（有无电磁波干扰） 。2、 正确连接心电导联线：RA（胸骨右缘锁骨中线第一肋间），LA（胸骨左缘锁骨中线第一肋间） ，V（胸骨左缘第四肋间） ，RL（右锁骨中线剑突水平处） ，LL（左锁骨中线剑突水平处）3、 开启监护仪调整各参数、保证（监测波形清晰） 、无干扰，设置合理的（心电指标报警界限） ，出现正常心电示波信号后开始监护。二、 判断1、 停心电监护时。先撤各导联接线后，在关机。 （ ）2、 用经皮血氧饱和度监测仪红外线探。

10、远程心电监护远程心电监护系统的整体功能是监护病人的心率异常情况，如果检测心率异常则通过gPsone获取病人位置信息并通过 CDMA传输到医院监护中心，或者连接到个人 PC机，然后通过 Internet网传输到医院监护中心。因此，远程心电监护系统可以从心电监护部分、定位及数据传输部分、监护中心服务器三个部分来设计。系统整体结构如图所示。Boa 服务器(1)心电监护终端。采集人体心电信号并对信号进行分析;(2)定位及数据传输模块。实现对病人的准确定位和对数据的远程传输，当心电监护终端检测心率异常时就把数据传输到该模块。（3）Boa 服务。

11、ECG 监护一、减少皮肤的阻抗：选择粘贴电极片的皮肤：无破损、无任何异常的部位，必要时去除汗毛和皮肤角质层，使电极片与皮肤良好接触，擦洗干净（彻底干燥皮肤） ，用电极片上的备皮纸去掉死皮。二、先把导线与电极片相连接，再把电极片贴在病人身上。用乙醇纱布擦试放置电极的局部皮肤。 （用酒精、中性肥皂和水溶液彻底清洁皮肤，确保去除所有的油脂残留物、死皮细胞和磨料，勿留肥皂残余,不要用乙醚或纯乙醇）三、粘贴电极片的部位：（1）5 导联：监护 I、II、III、aVR、aVF、aVL、VRA（白色）电极：右锁骨下，靠近右肩LA（黑色）电。

12、 2012 廊坊市中医院五年护士培训考试-心电监护仪的使用姓名 成绩一、填空，每题 1.5 分，共 39 分1RESP 的监护是依靠（ ）和（ ）两个电极两端的电压差变化而测得的呼吸波形，故安放位置很重要。2.平时在遵循标准电极位置的情况下，尽可能避开为病人进行常规（ ）描记、各瓣膜听诊、心胸部叩诊、 （ ）及（ ）的位置。目的是便于抢救的同时观察心电示波，指导临床用药，及 时记录治疗和抢救结果。3安放电极前清洁皮肤用（ ）或（ ）,4每次测量血压时应将（ ）排尽，以免影响测量结果。5袖带缠绕位置适当应缠在病人肘关节上（ ）cm,松紧度。

13、心电、血氧、无创血压监测操作流程（迈瑞 T5）项目 步 骤1.护士准备：着装规范2.执行单与医嘱双人核对3.流动水洗手（演示六步洗手法）4.核对床尾卡，查对患者5.评估患者的病情、意识状态6.解释监测目的及方法，解除顾虑7.拉围帘，注意保护患者隐私8.评估患者皮肤、指(趾)甲状况，上肢活动情况评估患者9.评估周围环境：光照情况及有无电磁物干扰10.流动水洗手，戴口罩11.备齐用物（完好备用监护仪 1 台、治疗碗内盛纱布 2 块、电极片数个、记录单、笔、弯盘）并检查用物，放置合理13.连接电源。（计时开始）开机，机器自检。14.清洁病人皮。

14、二十一、心电监护仪操作技术（一）目的：监测心率、节律、血氧饱和度。（二）用物：监护仪、导联线(血压、心 电、血氧饱和度) 、电极片、血氧饱和度探头。（三）操作流程：检查监测仪功能导线连接是否正常备物至床旁评估、解释取得配合接电源检查监护仪性能清洁皮肤或指甲后盖被连接电极片后掀盖被电极片贴胸部（避开伤口和除颤部位）（右上：右锁骨中线第二肋间；左上：左锁骨中线第二肋间；左下：左锁骨中线第五肋间；右下：右锁骨中线第五肋间；中间：剑突下）打开开关观察心电示波血压袖带缠于患者上臂夹血氧饱和度探头，传感器安放正。

15、心电监护一、单选题1.在为患者进行心电监测前,除应对患者周围情况和光照情况进行评估外,还应评( A )A、有无电磁波干扰 B、患者的意识状态 C、操作者的心理状态 D、有无声音干扰2.为保持电极与皮肤表面接触良好,应先( B )患者皮肤A、消毒 B、 清洁 C、润滑 D、润湿3.使用心电监测前,对患者情况的评估内容包括( D )A、病情 B、意识状态 C、皮肤情况 D、以上都是4.为患者进行心电监测时要对患者做哪些指导（ D ）A、不要自行移动或摘除电极片 B、避免在监测仪附近使用手机C、皮肤瘙痒及时通知医务人员 D、以上都是5.男性，24 岁，一月来心悸。

16、心电监护仪的应用 心电监护,一、监护仪简介,目前具有高效性能的监护仪系统拥有良好的心电图分析软件和广泛的编辑能力，它可以进行实时分析、扫描、屏幕回放、形态图形和条图编辑。它集先进的电子计算机技术和诊断技术于一体，为临床医师提供了相当完善的科学的诊断，具有代表性的世界最大厂家：美国惠普公司、太空公司、日本光电公司是我国进口监护仪的主要厂家。,二、监护系统组成,病人 电缆 监护仪 显示器记录仪报警传出,三、监护导联,心电图导联体系 心导联：将电极安放在身体表面上任何两点，再将导联连接到心电图描记器上构成电路，。

17、心电监护的临床应用,心电监护仪的操作目的,动态监测患者生命体征，了解病情变化，为临床诊断、治疗、护理提供依据,目录,心电监护仪的临床作用是什么？适应症是什么？应该怎么观察？常见异常如何处理？仪器如何维修保养？,及时反映病人的瞬间电生理变化监测病人的生命体征信息帮助临床准确发现问题、处理问题，保证病人生命安全,临床作用,适用范围,病情危重，需要进行不间断的监测心搏的节律、频率及体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的患者,监护仪临床功能：,呼吸系统监测 呼吸频率 氧浓度 二氧化碳浓度 血氧饱和度（脉搏血氧饱和度/混。

18、心电监护术,广东省中医院 王晶,多功能监护仪能对病人进行连续的监测，及时发现医务人员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危急情况，使病人得到及时抢救，在降低死亡率、减少并发症、提高医疗护理质量上发挥了确切的功效。,监护仪基本组成,心电信号输入：有线信号输入通过导联线直接将与皮肤接触电极的心电信号引入监护仪内。优点：干扰较小，较可靠缺点：病人需卧床，活动受限制无线将与病人皮肤接触的电极的心电信号通过导联线引入一小型携带式无线电心电信号发射装置盒，再通过无线电波将心电信号传到心电监护仪或中心监护站的接受器。

19、心电监护血流动力学监测 心率监测正常值：正常成人安静时心率（HR）应在 60100 次分，随着年龄的增长而变化。小儿心率较快，老人心率较慢。心率监测的临床意义 判断心输出量：心率对心输出量影响很大，心输出量等于每搏输出量与心率的乘积，在一定的范围内，随着心率的增加心排血量会增加，但当心率太快（160 次分）时，由于心室舒张期缩短，心室充盈不足，每搏输出减少，而使心排血量减少，心率减慢（1;提示失血量占血容量的 3050动脉压监测动脉压监测的意义： 收缩压（SBP)：重要在于克服各脏器临界关闭压，保证脏器的供血。如肾脏的临。