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心电监护流程.doc

上传人:jinchen 文档编号:7558476 上传时间:2019-05-21 格式:DOC 页数:2 大小:50.50KB
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1、心电、血氧、无创血压监测操作流程(迈瑞 T5)项目 步 骤1.护士准备:着装规范2.执行单与医嘱双人核对3.流动水洗手(演示六步洗手法)4.核对床尾卡,查对患者5.评估患者的病情、意识状态6.解释监测目的及方法,解除顾虑7.拉围帘,注意保护患者隐私8.评估患者皮肤、指(趾)甲状况,上肢活动情况评估患者9.评估周围环境:光照情况及有无电磁物干扰10.流动水洗手,戴口罩11.备齐用物(完好备用监护仪 1 台、治疗碗内盛纱布 2 块、电极片数个、记录单、笔、弯盘)并检查用物,放置合理13.连接电源。(计时开始)开机,机器自检。14.清洁病人皮肤15.在监护仪内输入患者信息(病案号、姓名、性别、入院日

2、期) ,输入病患者类型(成人或小儿)16.正确连接监护导联线与电极片(3 导)17.患者取平卧位,暴露前胸18.正确放置电极片 3 处(口述体表解剖部位,位置在左右锁骨中点下缘及左腋前线肋缘上)19.检查指脉氧传感器,正确连接 SPO2 指套20.正确连接血压袖带,启动测血压21. 选择心电显示导联(一般选择导联) ,据情况调心电图至滤波器状态,据情况调心电图波幅大小22.设置各监护参数的报警上下限,打开报警铃声。同时调血压自动测时间各参数:心率(HR)50-120 次/分;收缩压(NBP S) 80-150 mmHg;舒张压(NBP D) 50-90 mmHg;血氧饱和度(SPO2 )90-

3、100%;呼吸(R)10-30 次/分)23.观察监护屏幕显示的参数,记录(计时结束)24.患者取舒适体位,妥善放置监护线25.整理床单位,再次核对患者26.指导患者:告知患者及家属不要自行移动或摘除电极片。告知患者及家属避免在监测仪附近使用手机,以免干扰监测波形。指导患者学会观察电极片周围皮肤情况,如有痒痛感及时告诉医护人员。告知患者及家属不可随意摘除传感器。机器报警及时告知医护人员。用物准备27.拉开围帘,向患者道别,速干型手消毒液消毒双手标准操作时间 4 分 每提前 5 秒加 0.1 分每超过 5 秒扣 0.1 分情景设置病案号:00321 姓名:武齐 性别:男 出生:1960 年 1 月 1 日 当日入院 为冠心病患者,有心律不齐。

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