1、 巫溪县人民医院心电监护操作考核标准科室 被考核者姓名 主考者 考核时间 成绩项目 考核评 分 要点 标准分评分细则考核情况 实得分用物准备：:治疗卡，治疗碗内盛清洁纱布两块，酒精纱布2 块、电极片 5-6 个，心电监护仪一台，灭菌口罩，手消剂，治疗车下放医用垃圾桶和生活垃圾桶、护理记录单（少一样扣 0.5 分）4 分 一项不符扣 0.5 分1、衣帽整洁、修剪指甲、已规范洗手。 （2 分）着装符合护士仪表规范，举止端庄2、报告，XX 号做心电监护技术操作准备完毕，请指示（24 分 一项不符扣 0.5 分操作准备10 分查看医嘱，核对治疗卡（2 分） 2 分 一项不符扣 0.5 分评估环境及患者
2、20 分1、携治疗车至床尾，核对治疗卡（1 分） ；推治疗车至床头，推车和床头成一定角度方便操作（1 分） ；2、评估环境：环境清洁，光线良好，周围无电磁波干扰。（2 分）3、携治疗卡核对患者姓名（1 分） 、看手腕带（1 分） ，评估患者病情及意识状态。 （1 分）4、与清醒患者沟通，做自我介绍（1 分） ，告知操作的目的及配合方法（5 分）取得患者的配合。举例：XX 老师，因为你的病情需要，要为您进行心电监测，使用心电监测，能持续监测您的心率、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度， 请您配合一下好吗？在使用心电监测的时候要在您的胸部安放电极片， 让我检查一下您胸部的皮肤情。拉好围帘（1 分） ，揭
3、开被子，检查胸部（口述胸部皮肤完整） （2 分）盖好被子，请伸出右手，检查右上肢皮肤及活动情况。 （口述右上肢皮肤完好，肢体活动良好） （2 分） ；检查左手指皮肤及指甲情况（口述局部皮肤完好，指甲无污垢） （1 分） 。盖好被子（1 分） ，协助患者取平卧位或半卧位（1 分） ，请您稍等15 分 一项不符扣 0.5 分片刻，我去准备用物。操作要点55分1、规范洗手（2 分） ，戴口罩（2 分） 。2、再次核对床号、姓名、手腕带（3 分） 。2 、将监护仪放在床头柜上，连接插头，打开电源，检查心电监护仪的性能及连接是否正确。（3 分） ；3、揭开被服，暴露前胸，用纱布清洁局部皮肤，保证电极与皮
4、肤接触良好（2 分） 。4、将电极片连接至监护仪导联线上，按照监护仪标识要求贴于患者正确位置，避开伤口，必要时避开除颤部位。 （右上 RA 白色：右锁骨中线第一肋间，左上 LA 黑色：左锁骨中线第一肋间，右下 RL绿色：右锁骨中线剑突水平处，左下 LL 红色：左锁骨中线剑突水平处，中点 C 棕色：胸骨左缘第四肋间） （3 分） ，整理患者衣服（2 分） ，告知：如果您感觉局部皮肤有红痒等情况，请您及时告诉我们，好吗？（2 分）5、绑袖带，将患者右袖往上卷，驱尽袖带空气，缠在右手上臂，袖带下缘距肘窝 2-3cm,松紧以能放进一横指为宜，整理好患者衣服（3 分） ， （告知袖带间隔一段时间可能会充
5、气，可能会有不舒适的感觉，有不适您及时告诉我。6、将血氧饱和度探头正确安放于左手指，位置正确（2 分） ，使其光源透过局部组织，保证接触良好，盖好被子；（如果您觉得有什么不适，请您告诉我）7、整理导联线及床单元（1 分） 。根据患者的情况选择导联，保证监测波形清晰，无干扰。 （2 分） ，设置相应合理的报警界限（血压、SO2） （2 分）8、再次核对患者床号、姓名、手腕带（3 分） 。9、交代注意事项（5 分）：在您使用心电监测仪的期间， 请您不要自行移动电极片位置或摘除电极片，不要自行拆除袖带及血氧饱和度传感器， 在翻身的时候情您小心一点， 不要将导联线脱落， 避免拉扯，如果脱落，请您与我们
6、联系，请您不要在病房里使用手机，不要自行调整监护仪，以免影响监护仪的正常工作，同时这个监 护仪可能会发出一些声音，这是正常的，请您不要紧张及害怕，我也会随时过来看您的，如果有什么需要请您按铃，我会及时赶到，谢谢您的配合，你好好休息。拉开围帘（1 分） 。整理患者衣服（1 分） ，置患者舒适体位（1分） ，整理床单位（1 分） 。洗手（2 分） ，记录监测数据（2分） 。45 分 电极片位置粘贴不当一个扣1 分。未设置监护仪报警上下限扣2 分。其余一项不符扣0.5 分终末处理（5 分）1、 口述按院感要求做终末处理（2 分） ；携用物回治疗室（1 分） 。5 分 一项不符扣 0.5 分2、 查看
7、分类是否规范（2 分） 。综合评价（10分）1、对整个操作的总体感觉，熟练 2 分。2 、正确有效沟通 2分。3、动作敏捷，操作细心（3 分） 。4、操作过程中能做到关心患者，以病人为中心确保安全. （3 分） 。10 分 操作不熟练扣 2 分，其余一项不符扣0.5 分。心电监测技术注意事项：1、根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。2、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。3、心电监测仪与其他电器保持一定的距离，避免或降低干扰因素。4、正确设定报警界限，不能关闭报警声音。5、定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置。6、对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。7、 停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。8、 注意保暖，指甲修剪，不涂指甲油，阳光不能直射手部。9、 血压、血氧饱和度不能在同一肢体同时检测。监测血压时，肱动脉与心脏同一水平。
