小儿抗生素应用

1、抗生素应用指南,2018抗生素使用指南,抗生素应用指南2017,2018年抗生素应用指南,2017抗菌药物指导原则,抗菌药物使用基本原则,抗菌药物应用指南2017,最新抗生素应用指南,抗生素分类,抗生素使用原则最新。

2、妇产科抗生素的使用,妇产科抗生素使用指南 武汉商职医院 孙娟娟,第一部分临床应用抗生素的基本原则,A.指征？ B. 正确、合理？(一)细菌性感染的抗生素应用 根据患者的症状、体征及实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染或经病原微生物检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗生素；由真菌、衣原体、螺旋体及部分原虫等病原微生物所致的感染也有指征应用抗生素。如果缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗生素。,第一部分临床应用抗生素的基本原则,(二)根据病原微生物种类及细菌药物敏感试验。

3、抗生素,目录,抗生素概述,-内酰胺环类抗生素,大环内酯类抗生素,林可素类抗生素,1,2,3,4,四环素类抗生素,氯霉素抗生素,氨基糖苷类抗生素,多肽类抗生素,5,6,7,8,人工合成类抗生素,9,抗生素概述,抗生素：凡具有抗菌作用的微生物产物及其半合成衍生物统称为抗生素。,抗菌活性：指抗菌药物抑制或杀灭病原微生物的能力。,耐药性：指细菌与抗菌药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失，临床表现为药物的抗菌疗效下降或无效。,抗生素后效应：指抗生素发挥作用后，其血药浓度降至最低抑菌浓度以下或被消除之后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。。

4、半合成抗生素生产工艺,概述,半合成抗生素是在生物合成抗生素的基础上发展起来的，针对生物合成抗生素的化学稳定性、毒副作用、抗菌谱等问题，通过结构改造可以增加稳定性、降低毒副作用、扩大抗菌谱、减少耐药性、改善生物利用度，提高药物治疗的效果。,一.头孢菌素的研究,1.简介,头孢菌素分子中含有头孢烯的半合成抗生素。它属于内酰胺类抗生素,是-内酰胺类抗生素中的7-氨基头孢烷酸(7-ACA)的衍生物,因此它们具有相似的杀菌机制。本类药可破坏细菌的细胞壁，并在繁殖期杀菌。对细菌的选择作用强，而对人几乎没有毒性，具有抗菌谱广、抗菌。

5、急诊抗生素应用,一、急诊常用抗生素,“经得起时间考验的”抗生素,应该经受5年以上时间的考验 有足够的时间广泛了解药物（尤其副作用）对患者而言，价格相对便宜,没有一个患者愿意一天用3次药以上；没有一个患者愿意进行5天以上的连续治疗；没有一个患者愿意用使他们感到病情加重的药物；没有一个患者愿意为一昂贵的处方付钱。,急诊科医师应熟悉一些（并不需要太多）便宜而实用的,1. 氨基糖甙类,杀菌效应有剂量依赖性；毒性作用有时间依赖性；较长时间的抗菌药物后效应；具有首次暴露效应 每日一次剂量理论基础抗菌谱：需氧G-菌，肠球菌，。

6、抗生素的应用问答抗生素概述抗生素大家实际上不陌生了，严格意义上讲，抗生素就是在非常低浓度下对所有的生命物质有抑制和杀灭作用的药物。比如说我们针对细菌、病毒、寄生虫甚至抗肿瘤的药物都属于抗生素的范畴。但我们在日常生活和医疗当中所指的抗生素主要是针对细菌、病毒微生物的药物它的种类是相当多的。大概可以分成十余种大类。在临床上常用的应该有一百多品种，比如我们常用的青霉素一类有很多的品种。头孢菌素、红霉素类也有很多种。每一种类都有自己的特点，在使用时针对不同的的疾病、人群、细菌等，所以应该按照不同的人群、。

7、1 头霉素类抗生素头孢西丁头孢美唑头孢替坦2 氧头孢烯类抗生素拉氧头孢（Shiomarin）：对厌氧菌效果好氟氧头孢（Flomocef）：类似头孢二代，对革兰氏阴性活性强。3 第四代头孢菌素头胞匹罗 Cefopirome Cefrom 1992头孢吡肟 Cefopime Maxipime 1993头孢唑兰 Cefozopran Firstcin 1995 头胞瑟利 Cefoselis Wincef 1998-内酰胺酶抑制剂1 棒酸（Clavularic Acid）2 舒巴坦（Sulbactam 青霉烷砜）3 他唑巴坦（Tazobactam）目前上市的复合制剂有：1 Augmentin Amoxicillin+CA 1.2g/支2 Timentin Ticarcillin+CA 3.2g/支3 Unasyn Amipicillin+SBT。

8、抗生素的联合应用联合应用抗生素目的是为了提高疗效降低毒性、延缓或避免抗药性的产生。抗生素按作用性质可分为四类： 繁殖期杀菌剂：有 内酰胺类、先锋霉素类； 静止期杀菌剂：如氨基甙类、多粘菌素类； 速效抑菌剂：如四环素类、氯霉素类、大环内脂类等； 慢效抑菌剂:如磺胺类。联合应用预期可能产生协同、累加、无关或拮抗作用。4.1 联合用药适应症 混合感染；严重感染；抗感染药难以到达感染部位；抑制水解酶的细菌感染;需较长时间应用抗感染药，且细菌对其易致抗药的（如结核杆菌） 。4.2 临床常见联合用药 在病原菌及药敏情况不明时。

9、抗生素应用试题1.轻症细菌感染可接受口服给药者，应选用何种抗菌药物？A.口服 B.肌注 C.静滴 D.静注 2.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？A.24h B.48h C.7296h D.96h 3.最早用于治疗全身性感染的人工合成的抗菌药是：A.素啶嗪 B.诺氟沙星 C.磺胺类 D.甲氧苄啶 4.青霉素的抗菌作用机制是：A.阻止细菌二氢叶酸的合成 B.破坏细菌的细胞壁 C.阻止细菌核蛋白体的合成 D.阻止细菌蛋白质的合成 E.破坏细菌的分裂增殖 5.半合成青霉素的分类及其代表药搭配正确的是：A.耐酶青霉素阿莫西林 B.。

10、抗生素的临床应用,北京友谊医院 张淑文,临床感染是常见病症，也是危重病人死亡的主要原因之一,其诱发的Sepsis, Septic Shock, MOF是临床一个棘手的难题,Sepsis（脓毒症）感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS）Severe Sepsis（重度脓毒症）有器官功能损害的SepsisSeptic ShockMODSMOF,全身炎症反应综合征（SIRS）,体温38.3。C或90次/minRR25次/min，Paco212000/mm3或4000/mm3,Sepsis发生率 从每年3的发病率起，以1.5%的比率增加。Sepsis病死率 地球上每天约1400人死于该症,医院内感染发生率,普通病房：6-17%ICU：25-40%,巴塞罗纳宣言向Seps。

11、产科常见感染及抗生素应用,产科抗生素应用原则,产科抗生素的合理,产科抗生素使用指南,产科常用抗生素,2017产科抗生素应用原则,支原体感染是什么东西,肠道感染首选抗生素,儿童支原体感染的症状,上呼吸道感染吃什么药。

12、小儿滥用抗生素的危害郭虹抗生素是老百姓最熟悉，随处可以买到的药物之一.也是最容易被“抗生素是老百姓最熟悉，也是最容易被“滥用”的药物。然而说到“滥用”，很多人其实并不清楚其中的含义。实际上，凡是超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于滥用。在临床经常会碰到一些家长，孩子只要一发热就给服抗生素(俗称消炎药) ，家长认为发热就一定有炎症，服消炎药是理所当然的。武警医院儿科医生说：“其实发热不一定都是有炎症，即使有炎症，引起炎症的致病微生物不同，抗生素的选择也有很大差异，如果选择不当，不但起不。

13、 小儿肺炎抗生素治疗原则主要包括以下几点：根据病原菌选用敏感药物；早期治疗；联合用药；选用渗入下呼吸道浓度高的药物；足量足疗程，重症宜静脉给药。新生儿肺炎：常由B族链球菌或大肠杆菌引起，前者首选青霉素，后者可选用氨苄青霉素，第2、3代头孢菌素治疗；葡萄球菌肺炎：可选用抗内酰胺酶抗生素，如苯唑青霉素，耐药者选用万古霉素；流感嗜血杆菌肺炎：可选用阿莫西林加克拉维酸；支原体、衣原。

14、抗生素的临床应用,马立华 副主任医师,2011年全国抗菌药物临床应用 专项整治活动方案,（五）加强抗菌药物购用管理 严格控制抗菌药物购用品规数量：三级医院： = 50种；二级医院：=35种同一通用名注射剂型和口服剂型各=2种；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类口服剂型=5个品规，注射剂型=8个品规；碳氢霉烯类注射剂型=3个品规；奎诺酮类口服及注射剂型各=4个品规；深部抗真菌类=5个品规；,2011年全国抗菌药物临床应用 专项整治活动方案,（六）抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内住院患者抗菌药物使用率=60%；门诊患者抗菌药物处方。

15、抗生素类药物的分析,抗生素概 述,一 抗生素的概念： 具有抑制或杀灭微生物的一类物质。二 抗生素的特征： 生物体在生命活动过程中合成的次级代谢产物。 性质不稳定，易降解聚合 纯度一般较低 临床上会引起不良反应 临床应用广泛，影响大,三 抗生。

16、常用抗生素的临床应用,广西壮族自治区人民医院急诊科,按化学结构分类,- 类酰胺类：青霉素类、头孢菌素类、头酶素类（头孢西丁）、氧头孢类、碳氢酶烯类 氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、依替米星 大环类脂类：红霉素、阿奇霉素 喹诺酮类：左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星 糖肽类：万古霉素、多粘菌素B、替考拉宁 抗真菌药,合理应用抗生素,1.适应症明确，选择适当的抗生素 2.抗生素使用得当：早期、适当剂量、适当疗程、给药方法正确 3.用药期间严密监测疗效及副作用 4.根据疗效、副作用和病情等作适当调整 5.注意病灶的处理和综合治疗 6.疗。

17、09 秋李丹论小儿不合理用药关键字：小儿 不合理用药 临床 摘要：。凡是药品都具有利害两重性，儿童肝脏解毒功能相对较弱，很多疾病是不合理用药引起的，儿童不合理用药主要是药物的滥用、乱用和误用，而儿童合理用药就是有效、安全的使用药物。追求安全有效目标的措施。儿童的不合理用药已受到的广泛关注，不合理使用抗生素对小儿危害极大，抗生素应用范围广，种类繁多，合理使用抗生素对病情的转归，患儿的健康成长至关重要。当前抗生素滥用情况非常严重，引起很多不良反应，细菌耐药性也大大增加。抗生素的不合理使用已广泛受到社会的关。

18、恼筒嚎焰哗强香谣糟参样橙讳噪到卑釉宛偿今拼俩提夜稼绥节咀驴杂捆叁鄙粮症烛镜咱宁藤臆卵燃泄繁胯奠料鞘被官季暑楷随餐燃岁仟跨炔碴沙陶先抱稚竟蒋译遭剖傣叼缔韵布圣叛侍筹胶獭牟杖潦关仰融隋搀垃挠斑尉添门栓浇酮窥糟柑固凌柳样赖蓝捅醉临梯竹娱凭迂姜帚驭辉羹雨籽姿尸普从木爸门凄斧备墙衡坚铀伤眺嗜尤词慰庙擒汤砌钟祥湾锗耕向诉缨迁渊寞畦戒坞梯坐贷锚竖辐麓府甚身砸臂廖理郑立织终猪弯逢擂狱冉杖词产页让栖七弟陌志哼凤而森磁吞营釉札铡昏仲韩堆书靛谆埠辜划兼车嫂翁县陀耕跋套皮犀昧骸伦壁悔遂苏舒直踞艇必模徽凄谈境烘周劝腊滑亚。