物理降温操作流程及评分标准

1、雾化吸入操作技术雾化吸入操作技术是应用雾化装置将药物分散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其悬浮扎在气体中经鼻或由呼吸道吸入的方法，达到治疗的目的。一、 适用范围适用于 1.协助患者消炎、镇咳、祛痰。2.帮助患者解除支气管痉挛，改善通气功能。3.预防治疗患者发生呼吸道感染。二、评估1.询问了解患者身体情况2.向患者解释雾化吸入的目的，取得患者配合。三、告知1.指导患者用口吸气、鼻呼气的方法。2.告知患者如有不适及时通知医务人员。四、物品准备高氧雾化器、药液、治疗巾、纸巾、棉签、碘伏、注射器，弯盘、污物桶、锐器盒五、操。

2、鼻饲技术操作流程及评分标准科室 工号 姓名 考核者 成绩 操作项目 操 作 内 容 分值 评分标准 扣分1.护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 不规范-22.患者评估：核对医嘱，确认病人信息。至床旁，核对病人床头卡/腕带信息。评估病人病情、意识状态、鼻腔情况，说明操作目的、方法，取得患者配合，询问大小便，评估周围环境。5 未核对-1 未评估说明-3/不完整酌情扣分 未询问两便-1 未评估环境-1操作准备（10） 3.操作用物：（1）治疗盘内无菌治疗巾内：治疗碗内盛纱布34 块及镊子、一次性 50ml 灌注器、石蜡油纱布；无菌治疗巾外：鼻。

3、气管插管操作流程及评分标准一、成人机械通气（经口）操作流程（一）摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。 （二）加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸 100%纯氧 23 分钟，使血氧饱和度保持在 95%以上，插管时暂停通气。 （三）准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。 （四）准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭。

4、 心电监护操作流程及评分标准考生姓名： 科室： 考核者： 考核成绩：项目分值 内容 扣分护士评估与准备5 1、着装整洁 0.5 分，仪表端庄 0.5 分，修剪指甲 0.5 分，洗净双手（未洗手-2 分，未到位-1 分）。2、报告病历（0.5 分），核对医嘱（1 分），用物评估与准备131、备齐用物，认真检查。 （用物少备-1 分/件，摆放不便于操作-1 分，未查对/未到位-2 分）用物：心电监护仪、导联线、血氧 饱和度线、血压袖 带、电极片（5 个）、75% 乙醇、无菌干棉签、弯盘、治疗碗内放纱布、护理记录单、洗手液。 （共 11 分）2、检查物品，口述：用物。

5、上环术项目 项目分 内 容 满分 得分医师的准备：穿工作服，戴口罩，帽子，洗手(可口述) 1核对床号、姓名 1自我介绍 1知情同意并签字，测量生命体征，术前无禁忌证（可口述） 3嘱患者排尿并清洗外阴 2用物准备：上环包、宫内节育器、络合碘、无菌棉签、臀下巾，手套等，检查包装是否完好，是否在有效期内2评估环境（1 分），保护隐私（2 分） 3准备 15 分男选手需一名女医务人员在场（可口述） ，女选手直接得分 2垫好臀下巾 1协助患者取膀胱截石位 1打开上环包(1 分)，检查灭菌指示卡（2 分） 3将此次操作需要的棉球取出，络合碘倒相应容。

6、床上洗头操作流程（一）工作目标1促进头皮血液循环。2除去污垢和脱落头皮碎屑，使病人头发清洁、舒适、美观，预防头虱及头皮感染。（二）操作前准备1、护士准备：着装规范、洗手、戴。2、病人准备：问二便，按需要给予便盆器，协助病人取舒适体位，妥善处理各种管道。3、环境准备：室温适宜，关门窗、遮挡患者。4、用物准备：护理车上层：大、小毛巾各一，小橡胶单、干净上衣、治疗盘（小纱布、胶布、棉球、洗发液及梳子、夹子或别针、水温计、电吹风、盛水碗）快速手消毒。护理车下层：洗头器、弯盘、干净桶（内盛 40-45温水） 、污水桶。

7、颈椎牵引操作流程项目 评分标准 分值 扣分准备 1护士：态度和蔼，衣帽整洁。2. 用物：牵引床、牵引绳、枕额带。评估1. 核对医嘱及患者，评估患者相关疾病、既往史（高血压、心脑血管疾病） 、生命体征、体重、是否空腹，以及局部皮肤情况等。2. 告知本操作的目的、方法、配合要点、取得合作。3. 检查牵引装置、枕额带、牵引绳是否完好。设定控制参数：包括牵引力量（一般体重的 7%或 310 千克） 、牵引时间（ 1530 分钟） 、牵引方式、间歇时间及其比例。4. 环境：安静，整洁，温度适宜。操作流程操作流程：1. 洗手，再次核对、解释取得合。

8、济南市妇幼保健院院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表科室 姓名 成绩 考官签名 考核日期 项目 操 作 流 程 和 评 分 细 则 分值 扣分 得分仪表(3 分) 仪表端庄、整洁、大方、得体；自我介绍 3 （1）判断环境是否安全（口述） 有无煤气泄漏、高空坠物、高压电线等 2 （2）看表记录抢救开始时间 有看表动作 2 （3）判断意识：凑近患者耳旁（双侧）大声呼唤并轻拍双肩；观察患者自主呼吸是否正常判断方法正确 4 呼救 3 （4）呼救：“来人呀！”或“救人呀！”，呼叫他人打“120”电话并嘱咐回来帮忙 指定人打电话，嘱咐回来帮忙 3 。

9、无菌技术操作流程开始：各位老师下午好，我操作的项目是无菌技术操作。1.无菌技术操作的目的：保持无菌物品无菌区域不被污染，防止一切微生物侵入机体，避免给患者带来不应有的损失和危害2.环境评估：操作前 30 分钟停止清扫，操作中减少人员走动，开窗、通风、换气，操作台宽敞、平坦、整洁、干燥。3.用物准备：治疗盘 无菌包：包内置无菌巾若干 无菌容器内置无菌持物钳 棉签 无菌包：内置治疗碗一个，镊子两把，弯盘一个 无菌纱布罐 无菌棉球罐 无菌生理盐水 一次性无菌手套 铺无菌盘1.洗手戴口罩。2.治疗盘清洁，干燥。铺无菌换药盘。3。

10、PICC 维护考核细则及评分标准项目 分值 评分细则 扣分标准 扣分 得分评估（ 5 分） 5核对患者信息，评估患者病情、配合程度，导管有无移位，贴膜有无潮湿、脱落、污染，是否到期，并查阅上次维护记录一项不符合扣 2 分2 护士准备：衣帽整洁，剪指甲，洗手，戴圆帽、口罩 一项不符合扣 1 分8用物准备: PICC 换药包 1 个（从上至下摆放：垫巾 1个、纸尺 1 个、手套 1 副、酒精棉片 1 片、纱布 2 块、手套 1 副、酒精棒 1 包、碘伏棒 1 包、敷贴胶布 2 片、1012透明贴膜一张） ； 10ml 生理盐水 2 支及10ml 注射器 2 支，或预冲式导管冲洗器 。

11、拐杖操作考核评分标准 科室操作者姓名3年内护士 35护士 510护士 10年以上护士 护理对象： 成人 老人 儿童 操作时间： 时 分 至 时 分 共 分钟 项目 标准 分值 质量标准 评分等级 A B C D 核对 5分 2 3 1.医嘱。 2.患者的床号、姓名、手腕带。 2 3 1 2 0.5 1 0 0 评估 6分 3 3 1.。

12、静脉输血操作流程及评分标准（1）操作流程操作流程 操作方法准备备血取血评估解释穿刺静脉输血护士：着装整齐，洗手，戴口罩环境：清洁，宽敞用物：治疗盘、治疗巾、输血器、0.9%氯化钠溶液 100ml、安尔碘、棉签、污物罐、网套、输液架、输液卡、病历、手消毒凝胶、一次性手套、输血警示牌；无静脉通道者需备：止血带、垫巾 2 块、输液贴查对医嘱：两护士查对医嘱和血型化验单、输血申请单用物：备齐用物和血标本容器至患者处，查对患者床号、姓名、住院号、腕带向患者解释采血目的按常规抽取血标本，一名护士一次只能为一名患者抽血再次。

13、1铺备用床操作流程操作者准备：着装规范、洗手准备 评估：评估床单位及被褥是否安全、舒适、清洁、周围有无患者进餐或作治疗用物准备：床、床垫、大单、被套、棉胎或毛毯、枕套、枕芯等环境准备：做好同病室患者的沟通工作移开床旁桌距床 20cm移桌椅 移开床旁椅至床尾正中 15cm将用物置于椅上将大单中缝对齐床中线，依次打开大单铺近侧床头床角同法铺近侧床尾床角 铺大单 两手将中部边缘大单拉紧，向内塞入，双手心向上平铺于床垫下从床尾转至对侧同法铺完大单将被套中缝对齐床中线，依次打开被套套被套 打开被套口，将毛毯放于正中依次铺。

14、外科洗手操作流程及评分标准项目 步骤 标准分 扣分依据个人准备 衣着整洁，戴口罩、帽子，举止大方，不佩戴饰物，不涂指甲油，修剪指甲5 一项不符合扣 1 分环境准备 清洁、安静、整齐 5 一项不符合扣 1 分物品准备 擦手巾（检查有效期、打开瓶盖） ，洗手刷（检查有效期） ，洗手液，消毒液、看钟。3232操作流程1. 初步洗手：用肥皂液或洗手液初洗至肘上10cm，冲净皂液（从指尖向上冲水，肘关节最低） ，清洗至少两遍。2. 取洗手刷：压肥皂液（洗手液）5ml 于手刷毛面，操作限于胸前。3. 刷手：分三节段、双手交替进行（顺序：指尖指缝指。

15、胃肠减压操作流程准备操作者准备:着装规范，戴口罩、手套评估：患者病情、意识状态、鼻孔、口咽部、合作程度、治疗计划、插胃管长度（用皮尺量） 、解释、问二便用物准备：胃管、无菌止血钳 1 把、弯盘、纱布 2 块、石蜡油、棉签、胶布、必要时备压舌板及开口器、别针、皮尺、听诊器、打奶器、电筒、治疗巾、小胶单、手套、温开水、负压引流袋量长度前额发际至剑突与脐连线中点垫单颌下垫单协助患者取合适体位检查并清洁鼻孔、戴手套润滑插管插管至咽部（约 1416cm 时） ，嘱患者做吞咽动作如插管不畅即检查胃管是否盘曲口腔如呛咳应拔管。

16、VSD 操作流程及评分标准得分项目 操 作 规 程 分值 评 分 标 准操作前准备20分1、 护士准备：衣帽整洁、戴口罩、帽子2、 评估患者：了解患者的病情，评估患者的引流情况及配合程度3、 物品准备：无菌负压装置一套（引流管 2 根、负压引流袋、负压流量表）碘伏、无菌棉签、弯盘、止血钳4、 环境准备：清洁、安静5582未洗手扣 3 分、未戴口罩、帽子各扣 1 分少一项扣 2 分用物缺少一些扣 2 分环境未准备扣 2 分操作方法及程序60分1、 携用物至床旁，核对病人并解释配合要点、协助病人取合适体位。2、 安装流量表，将引流袋放置于负压引流瓶。

17、心电图机使用技术1 目的与适用范围制定本规章与流程的目的是规范护士为患者使用心电图机的操作程序，及时观察患者的病情变化。2 规章无3 名词解释无4 流程4.1 必需品心电图机及导联线、75%酒精、棉签、电极片带有生活垃圾桶和医疗垃圾桶并配有速干手消毒剂的治疗车4.2 使用心电图机心电图机技术操作流程序号 操作流程 依据4.2.1 洗手，戴口罩4.2.2 两名护士持执行项目表与医嘱核对患者的床号，姓名及医嘱内容，无误后在执行项目表上签字。确保患者正确4.2.3 至患者床旁，请患者说出床号、姓名，护士复述其床号、姓名，核对腕带信息。如果。

18、鼻饲操作流程及评分标准考生姓名： 科室： 考核者： 考核成绩：项目分值 内容 扣分护士评估与准备7 1、着装整洁(1 分)，仪表端庄(1 分)，修剪指甲 (1 分)，洗净双手（未洗手-2 分，未到位-1 分）。2、报告病历（1 分），核对医嘱（1 分）用物评估与准备91、备齐用物，认真检查。 （用物少备-0.5 分/件，摆放不便于操作-1分，未查对/未到位-2 分）用物：注射器、盛温开水及鼻饲饮食的容器 2 个，无菌手套、听诊器、手消毒液、护理记录单、笔、小药杯内盛冷开水、纱布。2、检查物品口述：物品准备齐全， 摆放有序，符合操作要求。 （1 分）。

19、物理降温（乙醇/ 温水擦浴）护理操作规程及评分标准项目操 作 规 程分值评 分 标 准操作前准备15分1.护士准备：举止端庄，轻态度和蔼，面带微笑，发不过肩，洗手（必要时剪指甲） ，戴口罩、帽子2.入院评估：患者病情，年龄、体温治疗情况、局部组织状况、意识、活动能力及合作程度，有无伤口及用冷禁忌症，向患者解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作3.环境准备：关好门窗，拉好窗帘，必要时使用屏风遮挡4.物品准备：治疗盘内放：（盛 3025%-30%乙醇或 32-34 温水） 、小毛巾 2 块、大毛巾、热水袋（内装 60-70 热水） 、冰。

20、 物理降温技术物理降温技术利用冰袋、酒精或温水擦浴的物理原理使患者体温得到降低，达到治疗疾病的一种操作方法。一、 适用范围适用于 1.为高热患者降温。2.为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。3.为患者实施头部降温，防止脑水肿，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。二、评估1.询问了解患者身体情况2.了解患者局部组织状态，皮肤情况3.向患者解释，取得患者配合。三、告知1.告知患者物理降温的目的及有关配合事项。2.告知患者在高热期间保证入足够的水分。3.指导患者在高热期间采。