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上环术操作流程及评分标准.doc
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1、上环术项目 项目分 内 容 满分 得分医师的准备:穿工作服,戴口罩,帽子,洗手(可口述) 1核对床号、姓名 1自我介绍 1知情同意并签字,测量生命体征,术前无禁忌证(可口述) 3嘱患者排尿并清洗外阴 2用物准备:上环包、宫内节育器、络合碘、无菌棉签、臀下巾,手套等,检查包装是否完好,是否在有效期内2评估环境(1 分),保护隐私(2 分) 3准备 15 分男选手需一名女医务人员在场(可口述) ,女选手直接得分 2垫好臀下巾 1协助患者取膀胱截石位 1打开上环包(1 分),检查灭菌指示卡(2 分) 3将此次操作需要的棉球取出,络合碘倒相应容器,包布无渗湿 3正确戴手套 2双合诊了解子宫及附件情况
2、5更换手套 2常规消毒外阴,顺序正确(小阴唇大阴唇阴阜大腿内侧 1/3会阴及肛周)2方向:从内到外,从上到下 2消毒次数 3 次,不留空隙 2铺孔巾 1正确选择阴道窥器 2操作过程70 分消毒阴道(转动窥器 1 分,消毒 3 次 1 分) 2阴道窥器暴露宫颈、固定窥器 2宫颈钳夹持宫颈前唇 2消毒宫颈管 2 次 2探宫,探针弯曲方向正确(2 分)及深度(2 分) 4要求助手打入宫内节育器 2宫内节育器大小合适 5调整节育器前端长度与宫腔深度一致 3将节育器送至宫底 5检查宫口无活动性出血(2 分),再次消毒(2 分) 4阴道内无异物残留后取下宫颈钳、窥器 2撤臀下巾,脱手套 3协助患者复位,复原患者衣物、被褥 3交代术后注意事项:禁房事盆浴 2 周(1 分)定期复查(1 分)节育器有效期(1 分)大量流血前来复查(1 分) 4做好操作记录(口述) 1手套未碰触非无菌区 5器械未碰触非手术区 5注意事项15 分操作熟练,操作过程中注意询问患者感受 5总分 100 100
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