胃脘痛慢性胃炎中医护理方案

1、胃脘痛（慢性胃炎）中医诊疗方案（2017 年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参考中华中医药学会脾胃病分会 2016 年发布的慢性胃炎中医诊疗共识意见及中医内科学 （张伯礼主编，人民卫生出版社 2012 年出版） 。主要症状：不同程度和性质的胃脘部疼痛。次要症状：可兼有胃脘部胀满、痞闷、嗳气、吐酸、纳呆、胁胀、腹胀等。本病可见于任何年龄段，以中老年多见，常反复发作，难以根治。2.西医诊断标准参考中华医学会消化病学分会 2012 年发布的中国慢性胃炎共识意见（2012，上海） 及幽门螺杆菌胃炎京都全球共识（2014，京都） 。。

2、胃脘痛中医护理方案护理效果总结分析报告一、基本情况胃脘痛是国家中医药管理局确定的首批“13 个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自 2014 年 10 月至 12 月，湖南省湘潭县中医医院在八病室应用“胃脘痛中医护理方案”护理住院患者共 49 例，患者平均住院日 5 天。辨证分型统计如下：与诊疗方案一致的病例数 49 例：肝胃气滞证 20 例，脾胃湿热证 10 例，脾胃气虚证 15 例，脾胃虚寒证 4 例。应用的主要辨证施护方法：评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。。

3、-1-胃脘痛中医护理方案护理效果总结分析报告一、基本情况胃脘痛是我院内科“5 个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自 2015年 1月至 12月，我院内科“胃脘痛中医护理方案”护理住院患者共 55例，患者平均住院日 8.3天。辨证分型统计如下：1与诊疗方案一致的病例数 44例：肝胃气滞证 10例，脾胃气虚证 10例，肝胃郁热证 10例，肝胃湿热证 5例，脾胃虚寒证 5例，胃阴不足证 2例，胃络瘀阻证 2例，其它补充诊断 11例、瘀血停胃证 2例，饮食伤胃证1例，肝气郁滞证 1例，瘀阻肠络证 1例，肝气犯胃证 4例，肝胃气虚证 1例，气虚血瘀证 1例。。

4、脾胃科中医临床路径第 1 页 共 7 页胃脘痛（慢性胃炎）中医临床路径实施方案路径说明:本路径适合于西医诊断为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎的患者。一、胃脘痛（慢性胃炎）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为胃脘痛（TCD 编码：BNP010）。西医诊断：第一诊断为慢性胃炎（ICD-10 编码：K29.502）。（二）诊断依据1疾病诊断（1）中医诊断标准：参照“慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见” （中华中医药学会脾胃病分会，2009，深圳）、 “慢性浅表性胃炎中医 诊疗共识意见”（中华中医药学会脾胃病分会，2009，深圳。

5、1胃脘痛（胃溃疡）中医护理方案一、常见证候要点（一）肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁，善叹息，遇情志不遂胃痛加重，嗳气频繁，口苦，性急易怒，嘈杂泛酸，舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦。（二）脾胃气虚证：胃脘隐痛，腹胀纳少，食后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄，消瘦，舌质淡苔白，脉缓弱。（三）脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按，空腹痛重，得食痛减，纳呆食少，畏寒肢冷，头晕或肢倦，泛吐清水，便溏腹泻，舌质胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细或迟。（四）肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感，口干口苦，吞酸嘈杂。

6、2014年胃脘痛（慢性胃炎）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1中医诊断标准：参照“慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见” （中华中医药学会脾胃病分会） 、 “慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见” （中华中医药学会脾胃病分会，2009，深圳）及中药新药临床研究指导原则（2002 年） 。主要症状：不同程度和性质的胃脘部疼痛。次要症状：可兼有胃脘部胀满、胀闷、嗳气、吐酸、纳呆、胁胀腹胀等。本病可见于任何年龄段，以中老年多见，常反复发作。2西医诊断标准：参照“中国慢性胃炎共识意见“（中华医学会消化病学分会全国第二届慢性胃炎共识会。

7、胃脘痛的中医护理方案胃脘痛是由外邪、饮食、情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞、胃失所养，以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主要表现的病证。该病在脾胃肠病证中最为常见，以胃脘疼痛为主证，兼见胃脘部痞子满、嗳气、吐酸、纳呆、大便不调等症，并易反复发作。西医学中急、慢性胃炎、消化性溃疡病、胃痉挛、胃癌、胃下垂、胃神经官能症等等疾病，当以上腹部疼痛为主要表现时，可参考本节辩证施护。一、临床表现1、胃脘部胀满、胀闷2、吐酸3、納呆4、胁痛腹胀二、病因外邪犯胃 寒湿暑邪，侵袭胃腑 饮食伤胃 脾失健运，胃失和降 情志不畅 肝气。

8、胃脘痛（慢性胃炎）中医护理方案一、常见证候要点（一）肝胃气滞证：胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，症状因情绪因素诱发或加重，嗳气频作，胸闷不舒。舌苔薄白，脉弦。（二）肝胃郁热证：胃脘饥嘈不适或灼痛，心烦易怒，嘈杂反酸，口干口苦，大便干燥。舌质红苔黄，脉。（三）脾胃湿热证：脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短黄，恶心欲呕。舌质红，苔黄腻，脉滑或数。（四）脾胃气虚证：胃脘胀满或胃痛隐隐，餐后明显，饮食不慎后易加重或发作，纳呆，疲倦乏力，少气懒言，四肢不温，大便溏薄。舌淡或有齿印，苔薄白，脉沉弱。（。

9、胃脘痛（慢性胃炎）中医护理方案一、常见证候要点（一）肝胃气滞证：胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，症状因情绪因素诱发或加重，嗳气频作，胸闷不舒。舌苔薄白，脉弦。（二）肝胃郁热证：胃脘饥嘈不适或灼痛，心烦易怒，嘈杂反酸，口干口苦，大便干燥。舌质红苔黄，脉弦或弦数。（三）脾胃湿热证：脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短黄，恶心欲呕。舌质红，苔黄腻，脉滑或数。（四）脾胃气虚证：胃脘胀满或胃痛隐隐，餐后明显，饮食不慎后易加重或发作，纳呆，疲倦乏力，少气懒言，四肢不温，大便溏薄。舌淡或有齿印，苔薄白，脉。