糖尿病酮症酸中毒病人护理查房

1、糖尿病酮症酸中毒病人的护理常规考试试题科室： 姓名： 成绩：一、选择题（每题 4 分，共 20 分）1、下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（ ）A.感染 B.妊娠及分娩 C.胰岛素过量 D.饮食不当 E.外伤及手术2、糖尿病酮症酸中毒宜选用：（ ）A.甲苯磺丁脲 B.苯乙双胍 C.阿卡波糖 D.胰岛素 E.珠蛋白锌胰岛素3、关于糖尿病酮症酸中毒时，钾代谢紊乱的描述中，哪项是错的（ ）A. 如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾B.酮症后可因进食减少、呕吐致低钾C.糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾D.酸中毒，使钾向细胞内转移E.胰岛素治疗后使钾向细胞。

2、PBL护理教学查房 糖尿病酮症酸中毒,汇报人：浙一基地 汇报时间：xx年xx月,病史介绍,患者：张小良，男，46岁 现病史：因多饮、多食、多尿多年，恶心、呕吐1天入院。患者一天无明显诱因出现胸闷、气短、呼吸急促，意识清，精神欠佳，无发热、寒战，无头痛、头晕、恶心、呕吐，无腹胀、腹泻等不适症状；患者为求进一步诊治遂就诊于急诊科，测快速血糖为28.6mmol。 既往史：既往有“2型糖尿病”病史5年，长期瑞格列奈片与二甲双胍并用口服，饮食控制，缺乏运动锻炼。无高血压、心脏病病史。,病史介绍,查体：体温37.7，呼吸24次/分，血压130/80。

3、1例糖尿病酮症酸中毒 护理查房,2017-8-31,一、病历资料患者 男性 34岁，因口干、多饮、多尿、腹痛伴呕吐两天于2017年3月23日扶送入病房，患者近半年来无明显诱因出现口干症状，饮水量增多，尿量及尿次随着增加，夜尿可达4-5次/每晚。2017年3月21日晚餐后出现腹痛，为脐周持续性腹痛，无放射痛，伴稍腹胀，无腹泻，有呕吐胃内容物，伴出汗，于3月22在急诊科输液治疗，腹痛稍好转，检查中发现尿糖3+，尿酮2+，快速血糖26mmol/l，急诊入我科治疗。,入院诊断：糖尿病糖尿病酮症酸中毒 入院体查：患者神清，精神欠佳,T36.5, P125次/分，R20次/。

4、糖尿病酮症酸中毒护理查房文:欢迎各科室护士长及护士姐妹们参加我们内四科的护理查房，今天我们结合一位患者的病情和大家讨论一下糖尿病酮症酸中毒的护理，在提高大家对糖尿病的认识的同时，对本病的护理有一个整体的了解。文：酮症酸中毒是糖尿病的常见急性并发症。其病死率在不同国家不同医院相差甚远，约为 119；10 岁以下的糖尿病儿童死亡原因中，70是酮症酸中毒。首先我们一起学习糖尿病酮症酸中毒的机理及临床表现）1、糖尿病酮症酸中毒的机理及临床表现（谢 xx）1: 糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病严重的急性病发症 ,由于胰岛素不足。

5、糖尿病酮症酸中毒护理查房文:欢迎各科室护士长及护士姐妹们参加我们内四科的护理查房，今天我们结合一位患者的病情和大家讨论一下糖尿病酮症酸中毒的护理，在提高大家对糖尿病的认识的同时，对本病的护理有一个整体的了解。文：酮症酸中毒是糖尿病的常见急性并发症。其病死率在不同国家不同医院相差甚远，约为 119；10 岁以下的糖尿病儿童死亡原因中，70是酮症酸中毒。首先我们一起学习糖尿病酮症酸中毒的机理及临床表现）1、糖尿病酮症酸中毒的机理及临床表现（谢 xx）1: 糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病严重的急性病发症 ,由于胰岛素不足。

6、糖尿病酮症酸中毒的护理查房,2013年一季度 肾内、内分泌科护理查房 ：何霁,黄秋鹏（护士长）：各位同道：下午好！按照大内科的工作安排，一季度护理查房由我们科室完成，结合专科特点，我们将要讨论的病例是：糖尿病酮症酸中毒。今天的护理查房由护理组长、糖尿病专科护士何霁老师主持，掌声有请何老师。,何霁 （主持人） 各位老师:下午好 今天和大家共同分享的题目是糖尿病酮症酸中毒的护理。近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病的患病率越来越高，酮症酸中毒是糖尿病的常见急性并发症，病死率相当高，在不同国家不。

7、1例糖尿病酮症酸中毒 护理查房,2017-8-31,一、病历资料患者 男性 34岁，因口干、多饮、多尿、腹痛伴呕吐两天于2017年3月23日扶送入病房，患者近半年来无明显诱因出现口干症状，饮水量增多，尿量及尿次随着增加，夜尿可达4-5次/每晚。2017年3月21日晚餐后出现腹痛，为脐周持续性腹痛，无放射痛，伴稍腹胀，无腹泻，有呕吐胃内容物，伴出汗，于3月22在急诊科输液治疗，腹痛稍好转，检查中发现尿糖3+，尿酮2+，快速血糖26mmol/l，急诊入我科治疗。,入院诊断：糖尿病糖尿病酮症酸中毒 入院体查：患者神清，精神欠佳,T36.5, P125次/分，R20次/。

8、,查房目的,1. 熟悉糖尿病酮症酸中毒的治疗原则及临床表现2. 掌握糖尿病酮症酸中毒患者的护理,70%,80%,6%,糖尿病酮症酸中毒（DKA）：是指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素不足明显加量，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至水、电解质、酸碱平衡失调而导致的高血糖，高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢酸中毒等的一个症候群。,定义,发病机理,胰岛素不足,升糖激素增加,血糖上升 脂肪酸增加,细胞外液高渗,大量酮体产生,细胞内脱水、电解质紊乱,代谢性酸中毒,。

9、主要内容,1.病史简介2.相关知识3.护理诊断及措施,病史简介,2）病情介绍,2）病情介绍,疾病相关知识,由于胰岛素不足引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而致机体水、电解质、酸碱失衡，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。,定义（DKA）：,发病机理：,脂肪,-羟丁酸,丙酮,乙酰乙酸,酮体,大量 分解,酸性物质在体内堆积超过机体的代偿能力，血液PH值7.35，机体会出现代谢性酸中毒，即糖尿病酮症酸中毒。,1.多饮、多食、多尿(三多)和消瘦（一少）;2.食欲下降、恶心、呕吐、头疼、意识障碍;3.呼吸深快且有烂苹果气味;,临床表现：,三多症状。

10、护理查房 糖尿病酮症酸中毒,主要内容,基础知识,病例介绍,临床护理,健康教育,4,1,2,3,糖尿病概述,糖尿病（diabetes mellitus）是一种由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍，而以慢性高血糖为特征的多病因性的代谢性疾病。,发病机制,各种因素,启动自身免疫反应,B细胞破坏,临床糖尿病,各种因素,胰岛素抵抗、B细胞功能缺陷,1型糖尿病发病机制为胰岛素分泌不足,2型糖尿病发病机制为胰岛素作用缺陷,低血糖,高血糖,血糖正常,胰腺细胞 分泌升血糖素,胰腺B细胞 释放胰岛素,肝脏释放葡萄糖,细胞吸收葡萄糖,生理代。

11、糖尿病酮症酸中毒的护理查房日期：2012 年 4 月 25 日 时间：15:00地点：ICU 护士站主持人：欧阳蓓蕾护师（护士长）主讲人：米日古丽（护士）记录人：米日古丽参加人员：范小明、张鸣、欧阳蓓蕾、王洁、白琛琛、孟繁虹、吐逊古丽、米日古丽、濮晓丽、刘西茹、毕芳、李丹、常松、谢萍萍、李丽君、李霞、颜岩、郑晓霞、郭佳丽、祖丽皮叶、张静、杨欢欢、阿孜古丽、苏迎芬内容：糖尿病酮症酸中毒，2 型糖尿病，多发脑梗塞主持人发言:本次护理查房的病人已经出院，所以是回顾性护理查房。本次护理查房的目的：1.通过对该病人的学习，掌握其护。

12、儿童糖尿病酮症酸中毒 护理查房,儿内科,护理查房目的：,病例介绍,治疗及急救措施,护理诊断及相关措施,健康教育,查房内容,疾病相关知识,糖尿病酮症酸中毒,全球每年有65000儿童确诊为1型糖 尿病（T1DM），是儿童最常见的内分泌疾病之一，其中多达 80% 的儿童表现为糖尿病酮症酸中毒（DKA）11 吕文山，崔岚巍 . 儿童和青少年 1 型糖尿病流行病学及治疗研究进展 J. 国际儿科学杂志，2014，41（12）：127-130.,糖尿病酮症酸中毒（DKA）：指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱。

13、糖尿病酮症酸中毒的护理查房,2013年一季度 肾内、内分泌科 护理查房 ：何霁,黄秋鹏（护士长）： 各位同道：下午好！按照大内科的工作安排，一季度护理查房由我们科室完成，结合专科特点，我们将要讨论的病例是：糖尿病酮症酸中毒。今天的护理查房由护理组长、糖尿病专科护士何霁老师主持，掌声有请何老师。,何霁 （主持人） 各位老师:下午好今天和大家共同分享的题目是糖尿病酮症酸中毒的护理。近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病的患病率越来越高，酮症酸中毒是糖尿病的常见急性并发症，病死率相当高，在不同国家不。

14、糖尿病酮症酸中毒 护理查房,解放军第一0五医院 内分泌科,查房目的,疾病相关知识,治疗及急救措施,护理诊断及相关措施,健康教育,查房内容,疾病相关知识,治疗及急救措施,护理诊断及相关措施,健康教育,查房内容,病例介绍,病例介绍：,患者，周某某，女，16岁，既往有糖尿病史，因“多尿、口干、多饮5年，伴恶心、呕吐10h”于2014年9月9日急诊入院。 患者自述缘于2009年无明显诱因出现多尿、口干、多饮，食量逐渐增加，体重逐渐下降，明确诊断为“1型糖尿病”。未规范治疗。于2014年9月9日上午出现恶心、呕吐、乏力、纳差不适，自行休息后无好转。

15、糖尿病酮症酸中毒病人 的护理查房,钦州市第一人民医院 内分泌科,护理查房目的：,糖尿病酮症酸中毒(DKA)：是糖尿病严重的急性病发症,由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以至水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症。多因感染 、胰岛素应用不当 、创伤 、手术、 妊娠、和分娩等诱发.,酮症酸中毒定义：,酮体是脂肪分解后产生的物质，正常时在血液含量很少，几乎不被测出。酮体由-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成，均为酸性物质。糖尿病患者由于胰岛素不足，细胞可利。

16、糖尿病酮症酸中毒病人 的护理查房,内科,目录,CONTENTS,相关知识,01,病例分析,02,疾病护理,03,健康宣教,04,相关知识,是糖尿病严重的急性病发症,由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以至水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症。,酮症酸中毒定义(DKA)：,酮体是脂肪分解后产生的物质，正常时在血液含量很少，几乎不被测出。糖尿病患者由于胰岛素不足，细胞可利用的能量减少，导致体内脂肪分解加快。,发病机理：,当脂肪加快分解，血液中酮体大大增加，多余的酮体经。

17、糖尿病酮症酸中毒病人 的护理查房,急诊科 陆小丽,护理查房目的：,1.病史：患者，男，77岁。因多饮、多食、多尿多年，尿失禁、发热2天，恶心、呕吐伴呼吸深大、神志恍惚1天入院.既往有“2型糖尿病”病史5年，入院时患者神志恍惚，呈昏睡状态，呼吸深快且有烂苹果气味。测快速血糖为HI。,典型病例：,2.查体 ： 体温38.7，呼吸24次/分，血压130/80mmHg，心率98次/分，节律整齐，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音；下腹膨隆，无压痛及反跳痛。3.辅助检查（急查）血生化：D-3 羟丁酸（0.66mmol/ L ) 、血糖（32.6mmol/L) 、渗透压（301.08 mosm / Kg。

18、糖尿病酮症酸中毒病人的护理查房酮症酸中毒定义：糖尿病酮症酸中毒(DKA)：是糖尿病严重的急性病发症,由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以至水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症。多因感染 、胰岛素应用不当 、创伤 、手术、 妊娠、和分娩等诱发.发病机理：酮体是脂肪分解后产生的物质，正常时在血液含量很少，几乎不被测出。酮体由 -羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成，均为酸性物质。糖尿病患者由于胰岛素不足，细胞可利用的能量减少，导致体内脂肪分解加快。。

19、糖尿病酮症酸中毒病人的临床表现及处理,糖尿病酮症酸中毒(DKA)：是糖尿病严重的急性并发症,由于胰岛素分泌不足及升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以至水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症。,酮症酸中毒定义：,诱因,感染是最常见的诱因，以泌尿系和肺部感染最多见胰岛素治疗中断或不适当减量应激状态 如心肌梗死、外伤手术、妊娠分娩、精神刺激等饮食失调或胃肠疾患 过多进食高糖高脂肪食物，酗酒、呕吐、高热、腹泻等导致严重缺水,+,糖尿病酮症酸中毒的病理生理变化,糖尿。