糖尿病的护理lppt

1、Problem Basic Learning,小组成员： 杨 睿 范晓艳 (42-45) 钱晓敏 姜 洪,糖尿病,中医的认识,病案设计,治疗措施,治疗原则,医疗诊断,护理诊断,糖尿病,病历刘军，男，50岁，身高1.72m，体重90kg，江苏省南京市人，。主因乏力2年余，于2007年4月在单位体检时查空腹血糖5.9mmol/L，未确诊糖尿病。之后患者乏力逐渐加重，且以双下肢明显，休息后不能缓解。为求进一步治疗于2008年5月30日就诊于省中医院。主诉：乏力两年并加重 现病史：乏力，尤以双下肢明显，舌质暗红、苔薄、脉弦细。 体检：一贬情况可，血压130/85mmHg，心肺查体阴性。 既往史。

2、糖尿病肾病的护理,傅薇薇,目录,皮肤护理,糖尿病肾病（DN）是糖尿病全身微血管病性合并症之一，发生糖尿病肾病时也往往同时合并其他器官或系统的微血管病如糖尿病视网膜病变和外周神经病变。1型糖尿病病人发生糖尿病肾病多在起病10-15年左右，而2型糖尿病病人发生糖尿病肾病的时间则短，与年龄大、同时合并较多其他基础疾病有关。,概念,1遗传因素 2肾脏血流动力学异常 3高血糖造成的代谢异常 4高血压 5血管活性物质代谢异常,病因,临床表现,病因与临床表现,1蛋白尿 2水肿 3高血压 4贫血 5肾功能异常,几乎任何糖尿病肾病均伴有高血压，在1型。

3、,糖尿病的中医护理,一、糖尿病及其诊断,（一）什么是糖尿病？ 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。,（二）病因,1遗传因素 1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/41/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。 2环境因素 进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传。

4、糖尿病足的护理要点,糖尿病足的护理,A 糖尿病足的概述B 糖尿病足的护理C 糖尿病足的健康教育,糖尿病足的概述定义、分类、危害、流行病学、发病因素、临床表现预防的重要意义,糖尿病足的定义,根据世界卫生组织（WHO）定义：糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏 。在临床上，由于糖尿病患者长期受到高血糖的影响，下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，血管容易形成血栓，并集结成斑块，而造成下肢血管闭塞、支端神经损伤，从而造成下肢组织病变。而“足”离。

5、糖尿病肾病血液透析护理要点,安庆市第一人民医院血透室房蕙,2015.09.26,糖尿病（diabetes）,是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。,糖尿病肾病血液透析护理要点,糖尿病肾病（DN）,又称“糖尿。

6、结核合并糖尿病患者的护理,课程内容,结核合并糖尿病的护理,结核合并糖尿病现状及相互影响,3月24日是“世界结核病日”，世界卫生组织以“短程督导化疗治愈了我，也将治愈你”作为今年世界防治结核病日的主题。根据我国的情况，卫生部确定主题为“防治结核，造福人民 中国糖尿病人总数超过美国和欧洲糖尿病人的总和 每年我国糖尿病病人至少增加30004000人 中国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病患病人数位居全球第二位 据估计，全世界每年新发肺结核患者有800万人，因肺结核致死的大约有200万。 据统计，全球每秒钟即有一个人受结核菌。

7、妊娠期糖尿病的护理,课程介绍,饮食护理,药物治疗,产科护理,学习目标,孕期加强产前检查，及时发现病情变化，做好饮食控制；若饮食控制血糖、血压不理想，应及时采用胰岛素和降压药物控制血糖和血压，避免发生酮症酸中毒和妊高征的发生，减少对胎儿的危害；加强围产期的监护，仔细观察病情，做好产前、产时、产后的护理。,概念,妊娠期间的糖尿病有两种情况： 糖尿病合并妊娠孕前患有糖尿病 妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus， GDM）妊娠期发生的不同程度的糖代谢异常,妊娠期糖尿病的发病机制,妊娠期糖尿病的确切发病因素尚未了。

8、,糖尿病病人的护理,重点与难点,学习重点 掌握:DM临床表现；常用护理诊断及措施；DM健康指导、饮食护理，运动疗法的护理、病情观察及口服降糖药和胰岛素治疗的护理。 熟悉：DM的病因、概念、处理要点。DKA抢救配合；DKA的诱因和身体状况。 了解：糖尿病的病理、辅助检查,糖尿病是由遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢疾病群。病因与机制：遗传因素+环境因素胰岛素分泌和/或作用缺陷代谢紊乱血糖。,临床特点：三多一少：多尿、多饮、多食及消瘦。估计我国现有糖尿病病人约3千万，居世界第2位。

9、糖 尿 病,内三 程文芸,内容一 定义二 发病机制三 临床表现四 治疗五 护理,一 定义,糖尿病是由多种因素引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱疾病，胰岛素分泌缺陷和或胰岛素作用缺陷引起蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。,二 发病机制,1 遗传因素2 饮食结构3 肥 胖 4 精神神经因素5 自身免疫 6 妊娠,三 临床表现,1 多食、多饮、多尿、体重减轻2 疲乏无力3 皮肤感觉异常：引起四肢末梢皮肤感觉异常，如蚁行感，麻木，针刺感，瘙痒，尤其女性外阴瘙痒可为首发症状。 4 容易感染：糖尿病影响免疫功能，以致抵抗力降低，容易出现皮肤、呼吸。

10、糖尿病的康复护理,孙逸仙纪念医院康复科林金玲,2,主要内容,一、概述 二、主要功能障碍 三、康复护理措施 四、康复教育,3,一、概述 糖尿病的概念,糖尿病是一种由遗传和环境因素等多种 病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱 并造成全身性慢性代谢性障碍的临床综合征,4,1型糖尿病 2型糖尿病 特异型糖尿病 妊娠糖尿病,一、概述 糖尿病的分型,5,症状：多尿、多饮、多食和体重减轻加随机血糖11.1mmol/L或空腹血糖（FPG）7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中2小时血糖（2HPG)11.1mmol/L,一、概述 糖尿病的诊断标准,6,一、概述 糖尿病的控制。

11、小儿糖尿病的护理,定 义,糖尿病（diabetes mellitus,DM): 是由于胰岛素绝对或相对不足引 起的糖,脂肪，蛋白质代谢紊乱， 致使血糖增高，尿糖增加的一种 病症。,分型及病因,糖尿病可分为： 1.型糖尿病(T1DM）：与自身免疫有关。98%儿童期糖尿病属于此类型，必须使用胰岛素. 2.型糖尿病（T2DM）：与胰岛素抵抗和伴胰岛素分泌不足有关。多成年起病，肥胖病人多见，多数病人不需用胰岛素治疗。 3.其他特殊类型糖尿病:是指明确病因的继发性糖尿病，包括B细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传缺陷、内分泌病、药物或化学所致的糖尿病,感染、不常。

12、糖尿病肾病,河北省人民医院 肾内科 高占红,糖尿病肾病,认识我们的肾脏,糖尿病肾病的护理,糖尿病肾病的概念及流行病学,饮食治疗在糖尿病肾病的应用,糖尿病肾病的一体化治疗,糖尿病肾病,认识我们的肾脏,糖尿病肾病的护理,糖尿病肾病的概念及流行病学,饮食治疗在糖尿病肾病的应用,糖尿病肾病的一体化治疗,肾脏的位置与形态,肾脏为成对的扁豆状器官，位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米，重120-150克；,肾脏的基本功能单位-肾单位,每个肾脏由100万个以上的肾单位组成，肾单位是组成肾脏的结构和功能的基本单位，。

13、妊娠糖尿病的护理,内分泌血液科,妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，指确定妊娠后，若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病。即怀孕前未患糖尿病，而在孕时才出现高血糖的现象，其发生率约百分之一到三。妊娠糖尿病系高危妊娠，它严重危害母子的健康。,妊娠糖尿病(GDM)含义：,近年来，随着生活方式的改变，2型糖尿病发病趋势升高并呈现年轻化；一方面，不少孕妇吃得多且精，而活动少，这是妊娠期得糖尿病的重要原因。 妊娠可促使隐性糖尿病。

14、糖尿病的饮食护理,什么是糖尿病,糖尿病是一种内分泌代谢紊乱的疾病是由于体内胰岛素分泌不足或功能失效所引致,哪些人容易患糖尿病？,缺乏运动,年龄,遗传,体型肥胖者,生产过重婴儿（四公斤或以上）的母亲,糖尿病的症状,尿多,口渴,消瘦,搔痒,疲乏,W. C.,糖尿病的分型,1型：症状典型，病情不稳定，不用胰岛素有生命危险,2型：症状从无到很典型，病情稳定，,空腹血糖,餐后血糖,糖化血红蛋白,您的血糖还好吗？,46,6-7.8,46,忆苦思甜,洗心革面,快乐治疗,糖尿病治疗 三部曲,糖尿病治疗,五驾马车糖尿病教育 饮食治疗 运动治疗 药物治疗 糖尿病监测。

15、糖尿病酮症的护理,游仙中医院内科张媛,本章内容,概念 发病机制 病理生理 发病因素 临床表现 鉴别诊断 治疗原则 护理措施,概述,糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）是糖尿病最常见的急性并发症之一，是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。最常发生于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在某些情况下亦可发生。临床表现以发病急、病情重、变化快为其特点,发病机制,胰岛素相对缺乏：拮抗胰岛素的激素（儿茶酚胺、胰高血糖素、糖皮质激素、皮质醇生长激素等）分泌增多 胰岛素绝对缺乏,发病机制,什么是酮。

16、糖尿病病人的护理,定 义,糖尿病是一个由于胰岛素绝对或相对不足，或者伴有靶细胞对胰岛素敏感性降低，导致血糖增高，进而引起三大物质代谢紊乱的内分泌代谢性疾病。,糖尿病的患病率,中国：患病率从80年代至90年代中期增加了45倍，估计现有糖尿病病人约3千万，居世界第2位 世界：目前全世界约有糖尿病病人1.75亿，预测到2025年将上升到3亿（搜寻哈最近的报道患病率）,糖尿病新分型（WHO，1999）,1型糖尿病2型糖尿病其他特殊类型妊娠糖尿病,临床表现,1型糖尿病：多在30岁以前的青少年期起病，少数可在30岁以后的任何年龄起病。起病急，症状。

17、糖尿病的护理,糖尿病发展趋势,定义,糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及（或）生物学作用障碍所引起的以慢性高血糖为主要特征的代谢性疾病,糖尿病的症状,尿多,口渴,消瘦,搔痒,疲乏,W. C.,临床表现,多尿 多食 三多一少 多饮 体重减少、乏力,诊断标准-1977ADA/1999 WHO,典型的临床症状+随机血浆葡萄糖浓度11.1mmol/l 空腹血浆葡萄糖（FPG)7.0mmol/l OGTT2小时血浆葡萄糖 11.1mmol/l,临床分型 -1977 ADA/1999 WHO,1型糖尿病（T1DM) 2型糖尿病（T2DM) 其他特殊类型糖尿病 （8种亚型） 妊娠糖尿病（GDM),1型糖尿病特点,青少年多发 起病急，病情重。

18、糖尿病的护理,河北医科大学第三医院内分泌科 董乔荣,护理评估,1、病史 家族史病因 病毒感染诱发因素 发病时间，主要症状特点，有无并发症，检查，诊疗经过,2、身体评估一般状况：神志、面色、步态、生命体征营养状态：消瘦、肥胖皮肤粘膜：有无排汗异常，皮下出血、溃疡、坏疽有无眼底视网膜出血、白内障、青光眼、视力减退心血管系统：高血压、心率、节律、有无心衰泌尿系统：有无水肿、尿路刺激症状、尿失禁、尿潴留神经肌肉：有无肢端感觉异常、麻木疼痛、肌力,3、实验室及其他检查血糖、尿糖检查OGTT 试验糖化血红蛋白血脂变化,常用护。

19、糖尿病的护理,定义,糖尿病是由多种因素引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱疾病，胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用缺陷引起蛋白质、脂肪、 水和电解质等代谢紊乱。,发病机制1、遗传因素2、饮食结构3、肥胖4、精神神经因素5、自身免疫6、妊娠,临床表现,1、多食、多饮、多尿、体重减轻2、疲乏无力3、皮肤感觉异常：引起四肢末梢皮肤感觉异常，如蚁行感，麻木，针刺感，瘙痒，尤其女性外阴瘙痒可为首发症状。4、容易感染：糖尿病影响免疫功能，以致抵抗力降低，容易出现皮肤、呼吸、泌尿胆道系统的各种炎症。5、视力障碍：糖尿病可引起眼睛合并。