十八项医疗核心制度

1、医疗核心制度前 言制度就是在人 类 社会当中，用来衡量人们 行 为规 范的准 则 。医院 规 章制度不但建立和 维 持了医院正常的工作秩序，也是保 证 医 疗护 理 质 量，提升医院科学管理，防范医 疗 差 错 ，维护 工作人 员 切 实 利益的基本条件。我院现状 :1.医 务 人 员 包括中 层 管理者（科主任）不熟知医 疗 核心制度 ;2.医 疗 核心制度 执 行不力执行核心制度的意义 规 范 诊疗 行 为 ， 发挥团队 合作精神 提高医 疗质 量，保障医 疗 安全 医 务 人 员 自律 维权 的体 现十 八 项 核 心 制 度 首 诊负责 制度 三 级 医 师查 房制度。

2、严格落实医疗核心制度 确保医疗质量与安全 十八项医疗核心制度解读,质控科,背 景,医疗质量管理办法主要内容,建立国家医疗质量管理相关制度明确医疗质量管理的责任主体、组织形式、工作机制和重点环节。强化监督管理和法律责任明确了18项医疗质量安全核心制度引入了医疗质量管理工具概念,未规范前医疗核心制度,12项 13项 15项 17项,十八项医疗质量安全核心制度,医疗质量安全核心制度解读,1.首诊负责制,目的 消除拒推患者的不良作风，杜绝“踢皮球”现象 适用范围一般适用于门、急诊患者的诊疗过程 核心词“责任制” 意义在具有随机性变化的。

3、 1 / 718 项核心医疗制度培训试题姓名： 科室： 分数： 一、填空题（1.5 分/空，共计 75 分）1、因病情需要转院治疗的患者，严格按照 的执行。2、患者病情变化或需要特殊检查治疗时，医生必 须做到 并 。3、医疗机构三级医师治疗体系包括 、 和。4、医疗会诊包括 、 、 和 。5、护理分级分为 、 、 和 。6、疑难病例是指门诊患者就诊 次未确定 诊断者，住院患者入院 日未确定诊断者、涉及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治疗者。7、科内疑难危重病例讨论由主治科室的 以上主持，负责介绍解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题，并。

4、十八项医疗安全核心制度,一、首诊负责制度,1、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。 2、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。,一、首诊负责制度,3、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。 4、对急、危、重患者，首诊医师应采。

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6、 1 / 718 项核心医疗制度培训试题姓名： 科室： 分数： 一、填空题（1.5 分/空，共计 75 分）1、因病情需要转院治疗的患者，严格按照双向转诊制度的执行。2、患者病情变化或需要特殊检查治疗时，医生必 须做到 相应处理 并 尽到告知义务 。3、医疗机构三级医师治疗体系包括主 任 医 师 或 副 主 任 医 师 、 主 治 医 师 和 住 院 医 师4、医疗会诊包括急诊会诊、科间会诊、科内会诊、全院会诊 和院外会诊 。5、护理分级分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。6、疑难病例是指门诊患者就诊 3 次未确定诊断者，住院患者入院 7 日未。

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8、十八项医疗核心制度重点考核实施细则序号 考核项目 分值 考核要点 考核方法 考核结果 得分1 首诊负责制 101、首诊医生不推诿病人；2、首诊医生完成检诊和病例书写：会诊前完成必要的处置；3、危急病人先抢救再办有关手续；4、首诊病例转诊有规定和制度保障。1、门诊日志登记不全扣 1 分，超出规定扣 2 分；2、抽查门急诊首诊病例 10 份；有一份不合格扣 1 分，无登记扣 2 分；3、了解首诊医师接待情况，不符合要求扣 1-3 分；4、无转诊制度和规定，扣 2 分；5、其他每项不合格扣 2 分。2 三级查房制 101、各级医师按规定查房；2、查房内容。

9、医疗质量安全核心制度要点医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用，医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。根据医疗质量管理办法，医疗质量安全核心制度共 18 项。本要点是各级各类医疗机构实施医疗质量安全核心制度的基本要求。 一、首诊负责制度 （一）定义 指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。 （二）基本要求 1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。 。

10、 最新医疗十八项核心制度(1)首诊医师负责制度。(2)三级医师查房制度。(3)疑难病例讨论制度。(4)会诊制度。(5)急危重患者抢救制度。(6)手术分级分类管理制度。(7)术前讨论制度。(8)死亡病例讨论制度。(9)查对制度。(10)病历书写与管理制度。(11)值班与交接班制度。(12)分级护理制度。(13)新技术和新项目准入制度。(14)危急值报告制度。(15)抗菌药物分级管理制度。(16)手术安全核查制度。(17)临床用血审核制度。(18)信息安全管理制度。首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救。

11、十八项医疗核心制度(1)首诊医师负责制度。(2) 三级医师查房制度。(3) 疑难病例讨论制度。(4) 会诊制度。(5) 急危重患者抢救制度。(6) 手术分级分类管理制度。(7) 术前讨论制度。(8) 死亡病例讨论制度。(9)查对制度。(10)病历书写与管理制度。(11)值班与交接班制度。(12)分级护理制度。(13)新技术和新项目准入制度。(14)危急值报告制度。(15)抗菌药物分级管理制度。(16)手术安全核查制度。(17)临床用血审核制度。(18)信息安全管理制度。首诊负责制度（一）定义指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负。

12、1贵溪市人民医院十八项医疗核心制度1、 首诊负责制度二、 三级医师查房制度三、 疑难病例讨论制度四、 会诊制度五、 危重患者抢救制度六、 手术分级管理制度七、 术前讨论制度八、 查对制度九、 死亡病例讨论制度十、 医生交接班制度十一、护理分级制度十二、新技术准入制度十三、病历书写规范及病历管理制度十四、临床用血审核制度十五、医患沟通制度十六、转院、转科制度十七、手术安全核查制度十八、特诊特治告知制度21、首诊负责制度（一）、门诊首诊负责制对非本科室范畴疾病患者和边缘性疾病患者，首诊医师不得拒诊。必须详细询问病。

13、医疗十八项核心制度口诀二查 查对制度 手术安全核查制度二查二诊二诊 首诊医师负责制度 会诊制度三论 疑难病例讨论制度 术前讨论制度死亡病例讨论制度 四级 三级医师查房制度 手术分级分类管理制度三论四级分级护理制度 抗菌药物分级管理制度交接 值班与交接班制度 交接书信书信 病历书写与管理制度 信息安全管理制度入血 新技术和新项目准入制度 急危重患者抢救制度入血救危救危 急危重患者抢救制度 危急值报告制度。

14、一、首诊负责制度1、首诊负责制度是指首次接诊的科室和医师对病（伤）员的检查、诊断、治疗和抢救均负有直接责任的制度。2、首诊医师必须详细询问病史、体格检查，进行必要的辅助检查和初步处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者在对症治疗的同时，及时请上级医师或有关科室医师会诊。3、首诊医师下班时，将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。4、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应及。

15、十八项医疗核心制度,安远县孔田镇中心卫生院 钟德财 2018-4-22,关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知 各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委： 为进一步贯彻落实医疗质量管理办法，指导医疗机构加强医疗质量安全核心制度建设，保障医疗质量与医疗安全，我委制定了医疗质量安全核心制度要点（可从国家卫生健康委员会官网下载）。现印发给你们，请遵照执行。 各省级卫生计生行政部门应当制订本辖区的具体细则和实施工作要求，加强解读和宣贯培训，夯实基础医疗质量，筑牢医疗安全底线。各级各类医疗机构应当根据要点完善本机。

16、1十八项医疗核心制度张家港市鹿苑医院医务科2目录首诊负责制度 . 4三级医师查房制度 . 6会诊制度 . 5分级护理制度 . 7值班及交接班制度 . 9疑难病例讨论制度 . 11危重患者抢救制度 . 12术前讨论制度 . 13死亡病例讨论制度 . 14查对制度 . 15手术安全核查制度 .。

17、巧记 18 项医疗核心制度。1、有个病人来了（1.首诊负责制） ，2、有点重，请上级一起看（2.三级查房制度） ，3、上级也觉得重，请其他科一起看（3.会诊制度） ，4、大家都觉得很重，是个疑难病人（4.疑难危重病历讨论制度） ，5、大家商量一下，要抢救啊（5.急危重病人抢救制度） ，6、要手术啊，谁做（6.手术分级管理制度） ，7、怎么做（7.术前讨论制度） ，8、这个手术是新开展的手术，打个电话给医务科（8.新技术、新项目准入制度）9、常规备血（9.临床用血审核制度） ，10、术前要用抗生素吧，用什么抗生素（10.抗菌药物分级管理制度。

18、 1目 录一、首诊负责制度2二、三级医师查房制度3三、 疑难病例讨论制度4四、 会诊制度5五、 危重患者抢救制度7六、术前讨论制度8七、死亡病例讨论制度8八、查对制度9九、值班和交接班制度12十、新技术和新项目准入制度14十一、病历管理制度17十二、临床用血审核制度20十三、手术分级管理制度21十四、手术安全核查制度24十五、危急值报告制度27十六、抗菌药物分级管理制度28十七、分级护理制度30十八、信息安全管理制度332一、首诊负责制度第一条 。