神经梅毒

1、艾滋病、梅毒及乙肝的健康教育艾滋病：是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV 病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。HIV 在人体内的潜伏期平均为 89 年，患艾滋病以前，可以没有任何症状地生活和工作多年。梅毒：是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒（胎传梅毒）等。慢性乙型肝炎（简称乙肝）：是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确。

2、梅毒结果解释梅毒血清学检测方法(1) 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（非特异性梅毒抗体）(2) 梅毒螺旋体抗原血清学试验（特异性梅毒抗体）两类方法。非梅毒螺旋体抗原血清学试验原理梅毒螺旋体一旦感染人体，宿主可对螺旋体表面的脂质作出免疫应答，产生抗类脂抗原的抗体（非特异性抗体） 。未经治疗的病人，其血清内的非特异性抗体可长期存在。经正规治疗后，非特异性抗体可以逐渐减少滴度至转为阴性。方法包括：（1）快速血浆反应素环状卡片试验 (RPR)（2）甲苯胺红不加热血清试验（TRUST ）（3）性病研究实验室试验 (VDRL)等。基本成分是。

3、Syphilis,by Dr. Wang liDepartment of dermatologyFirst affiliated hospitalShantou University Medical College,What is syphilis?,“the great imitator ”,Syphilis is a complex and variable sexually transmitted infection,How can the spread be prevented?,A B C,1. Etiology Syphilis is caused by the delicate spirochaetal micro-organism:,Treponema-pallidum,2. How is syphilis spread?three ways,in adults through sexual intercourse when contact is made with infectious lesion.,2) Other subjects :indirect。

4、梅毒预防、诊疗和实验室专业试题库梅毒预防与疫情管理测试题一、单选题1、 根据国家规定，梅毒病例报告实行以下哪项制度？ A 阳性报告制度 B 接诊报告制度 C 诊断报告制度 D 首诊医生报告制度2、 根据国家要求，梅毒报告病例应符合以下哪项？A 符合国家诊断标准的首诊病例 B 符合国家诊断标准的复诊病例 C 符合国家诊断标准的复发病例 D 具有临床症状的病例3、 当一个病人同时患有梅毒、淋病和尖锐湿疣 3种性病时，应如何填写传染病报告卡？ A 所有性病只填一张报卡，病种只选梅毒 B梅毒填一张报卡，其它性病填另外一张卡C 淋病填写一张报。

5、【梅毒】中华人民共和国关于梅毒诊断及治愈标准根据中华人民共和国传染病防治法及中华人民共和国传染病防治法实施办法特制定本标准。一、诊断原则：梅毒诊断必须根据病史、临床症状、体检及实验室检查等进行综合分析，慎重作出诊断。病史：应注意感染史，婚姻史，妊娠史，生育史等。对胎传梅毒应了解生母梅毒病史。体检：应作全面体格检查，注意全身皮肤、粘膜、骨骼、口腔、外阴、肛门及表浅淋巴结等部位，必要时进行心脏血管系统、神经系统及其他系统检查和妇科检查等。实验室检查：暗视野显微镜检查梅毒螺旋体。梅毒血清学试验：非梅毒。

6、妊娠期梅毒与先天梅毒防治,梅毒是全球性的公共卫生问题，发病率是衡量国家公共水平的重要指标之一。目前全球将消除先天梅毒作为一个公共卫生问题，我国政府庄严地向国际社会做出了消除先天梅毒的承诺。,梅毒定义,是梅毒螺旋体引起的一种慢性传染性疾病，主要通过性接触传播。螺旋体进入人体后，迅速播散至全身各器官，产生各种症状与体征，也可呈潜伏状态，还可通过胎盘传给下一代。,传染性：,早期（感染二年内） 梅毒的传染性较大，特别是一期梅毒的硬下疳和二期梅毒的扁平湿疣皮损上有大量的梅毒螺旋体，易发生传染。 晚期（感染二年以。

7、梅 毒 患 者 的 护 理,皮 中 病 区 李 玲玉,概 述,梅毒（syphilis）是由梅毒螺旋体引起的一种常见性传播疾病。梅素螺旋体对温度、干燥均特别敏感，离体干燥1-2小时死亡，41中1小时死亡，对化学消毒剂敏感。 传播途径：性接触（占95%以上）；胎盘传给下代；极少数患者可以通过亲密接触传播。 对机体的损害：可侵犯全身各器官；也可以多年无症状而呈潜伏状态。,临 床 表 现,一期梅毒 ：标志性临床特征是硬下疳。出现在感染后2-4周。好发部位男性为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口；女性为大小阴唇、阴蒂、宫颈；大多数病人硬下疳为单发、。

8、梅毒与梅毒的实验室诊断梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，可有多种多样的临床表现，病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。1. 梅毒流行病学梅毒病人是唯一的传染源。性接触传染占 95%。主要通过性交由破损处传染，梅毒螺旋体大量存在于皮肤粘膜损害表面，也见于唾液、乳汁、精液、尿液中。未经治疗的病人在感染一年内最具传染性，随病期延长，传染性越来越小，病期超过 4 年者，通过性接触无传染性。亦可通过干燥的皮肤和完整的粘膜。

9、新生儿先天性神经梅毒的临床调查分析 许云波 陈文超 石年 鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院新生儿科 黄石市中 心医院皮肤科 摘 要： 目的:对 22例新生儿先天性神经梅毒患儿母婴情况进行调查, 了解新生儿先天 性神经梅毒感染的高危因素, 总结患儿治疗方案及预后情况, 为临床新生儿先 天性神经梅毒患儿的预防诊治提供参考。方法:回顾性分析我院2009 年1月至 2014年1月收治的2170例梅毒妊娠妇女的临床资料, 其中出生胎儿中诊断为神 经梅毒患儿22例, 先天性梅毒发生率1.01%。将 22例先天性神经梅毒患儿母亲 设为观察组, 2148 例非先天性神经梅毒。

10、神经梅毒患者回顾性分析,概 述,梅毒在我国流行已有20余年，近年来神经梅毒有逐渐上升趋势； 神经梅毒是由梅毒螺旋体引发的严重的神经损害，其临床表现复杂多变，常不典型或无症状，容易漏诊、误诊，延误治疗，造成严重后果； 近7年来我科共收治神经梅毒56例，现将其临床特点汇报如下。,病 历 资 料,我科2007年1月-2014年1月符合神经梅毒诊断的住院病人 有症状神经梅毒大部分由神经内科转入 无症状神经梅毒患者均为我科门诊怀疑为神经梅毒后经脑脊液检查证实的患者 男31例，女25例； 农民、工人、个体、教师、退休（干部）、,病 历 资 料,。

11、些鏖盐丝痘堂苤查!鲤!笙箜!鲞筮兰塑神经梅毒患者脑脊液改变与预后的关系丘鸿凯，刘卫彬，门丽娜，黄如训293学术交流【摘要】 目的探讨神经梅毒患者的脑脊液改变与预后的关系。方法 回顾性分析55例梅毒患者脑脊液及临床资料，其中，神经梅毒组30例，潜伏梅毒组25例，两组分别测定脑脊液压力、白细胞数，蛋白含量，同时测定血清及脑脊液中反应素环状卡片试验(RPR)、螺旋体明胶凝结试验(TPPA)，并进行比较；所有患者均正规全程青霉素驱梅治疗；对两组患者门诊复诊或进行电话跟踪随访2年，并进行预后评定，同时进行功能独立性评定(FIM)评分。。

12、梅毒螺旋体IgM 抗体对于神经梅毒的诊断意义施辛,杨辰,石怡珍,苏玉华,刘秀丽,吾为一K 1 “ 探讨检测脑脊液中梅毒螺旋体 IgM 抗体对于神经梅毒的诊断意义。ZE 神经梅毒组21例,以无神经系统被累的各期梅毒组28例、非梅毒组28例为对照。对三组患者腰穿取脑脊液,采用抗体捕获酶联免疫吸附分析技术,进行梅毒螺旋体IgM 抗体检测。T 神经梅毒组脑脊液Tp-IgM 检测的阳性率为 71.4%,两对照组则均为0,差异有高度显著性(u=5.37,P0.7(4 U 7,ATPPA Q 。h + “5VC K,1 sK , O?h*, vC=# s , f&。

13、神经梅毒的误诊病例分析,中山大学附属第一医院 神经科 黄如训,重 视, 长的潜伏期 临床表现复杂多样 易误诊、漏诊 易感性：性放纵，吸毒 增长势头：1958年后回升，1990年1994年发现5078例，平均增长率23.06%，某市1990年1994年上升91倍,病 理, 一期：局部炎症（硬下疳） 二期：全身感染，血管内膜炎及血管周围炎 三期：肉芽肿性炎症 梅毒性树胶肿脑膜、血管、脑实质、脊髓后索、后根,临 床 表 现,多 种 类 型,脑 脊 膜,脑膜梅毒 梅毒性脑膜炎,患者，女，20岁，个体户，反复头痛已半年，多处诊治、服药510日可减轻。近一个月来头痛加重，痛。

14、神经梅毒的诊断与治疗,北京协和医院 李世泰,一、神经梅毒的临床表现：,（一）二期神经梅毒 由于梅毒螺旋体由淋巴系统进入血循环，在全身播散后出现各种症状及体征，除表现皮肤粘膜损害外，梅毒螺旋体通过血脑屏障进入中枢神经系统而发生神经系统病变。 建国前，北京协和医院早期梅毒1262例中，发现梅毒性脑膜炎161例（占12.8），其次为脑血管梅毒及脑膜血管梅毒。,近5年（1998年2001年）我国主要刊物上登载二期神经梅毒7例，结合我院诊断病例3例，共10例。其中梅毒性脑膜炎4例，脑膜血管梅毒4例，无症状神经梅毒及视神经炎各1例。男9例（。

15、神 经 梅 毒,小 讲 课,学生：张庭华 时间: 2017.12.13,目 录,病 例,基本信息：62岁女性； 主诉：“口齿不清、认知功能下降1周” 既往史：高血压 糖尿病病史，余无殊 体格检查：构音障碍，余无殊；MMSE评分24分 初步诊断： 1）脑梗死：定位诊断：在大脑皮层；定性诊断：缺血性脑血管病 2）2型糖尿病 3）高血压3级 很高危组 6.治疗：双抗、调脂稳斑、改善循环治疗,病 例,入院后辅检： 2017.11.01 ： 血常规：WBC 7.61*109/L,ANC：73.7%，Hb：107g/L，PLT：306 *109/L 糖化血红蛋白：11，3% 血清梅毒试验 TRUST:+;滴度：1：256 梅毒螺旋体特。

16、病例 分享,上海建工医院 神经内科,病例特点,患者康某某， 男 ，46岁 ，汉族 主诉 “反应迟钝、记忆力减退一月余”。 患者及家属共诉： 患者一月前无诱因下出现头晕、反应迟钝、白天思睡，记忆力减退明显，有时夜间不自主抖动，否认肢体不利，否认昏迷，否认发热，2月15日外院头颅MRI提示左侧顶叶急性脑梗死，2月19日我科就诊，拟诊“脑梗死”收入病房。,病例特点,既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病史；否认中毒史； 个人史：公交司机；冶游史不详，吸烟史20年，1包/天； 家族史：否认卒中家族史； 查体：患者体型匀称；情感淡漠，反应迟。

17、神经梅毒诊断探讨,广东省皮肤病医院 杨斌,Case,患者女，35岁主诉：排尿排便困难1年，双下肢无力、行走不稳半年，加重2个月,病史：1年前无诱因出现排尿困难，半年前出现双下肢无力、行走不稳，行走时有踩棉花感，并出现反复发作性头晕、头痛，双耳听力下降，精神行为异常及记忆力减退。曾在多家医院就诊，查血TRUST阴性，TPPA阳性，并行多次脑脊液检查，发现深黄色脑脊液，红细胞4+，pandy反应2+，蛋白升高，氯、葡萄糖均降低，RPR及TPPA均阴性。予苄星青霉素120万单位肌注，每周一次，共数次，未缓解，并进行性加重，门诊拟“神经梅毒”收。

18、神经梅毒 Neurosyphilis,概述,神经梅毒是由苍白密螺旋体（Treponema pallidum）感染引起的慢性传染性疾病，其病程发展缓慢，可以累及全身各个脏器和组织，包括神经系统。抗生素应用之前西方国家成人的梅毒感染率为8%10%，其中超过40%的病例侵犯中枢神经系统。,流行病学,美国二战后梅毒发病率达到高峰（90/10万人），20世纪60年代中期处于最低点（7/10万人），7080年代约 （11/10万人），80年代因AIDS病流行和毒品泛滥，发病率急剧回升。 我国人群中梅毒的发病率报道不确定，20世纪50年代华山医院皮肤科统计初诊病人中梅毒病例占4.5%。1964。