上消化道出血病人的观察与护理

1、急性消化道出血的观察与护理,消化科邵金波,学习重点,1.了解上消化道出血的概念。2.了解上消化道出血的常见病因。3.掌握上消化道出血的主要临床表现。4.重点掌握上消化道大出血的抢救配合、护理观察与护理措施的落实。,概念,上消化道出血： 是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。,常见病因,1.食管疾病和损伤。（胃十二指肠溃疡、贲门撕裂）2.门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血。（肝硬化、门静脉阻塞）3.上消化道邻近器官或组织的疾病。（胆道、胰腺疾病，。

2、第十二节 上消化道大量出血,定义,上消化道出血（upper gastrointestinal hemorrhage）是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后空肠病变出血。 上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%，是临床常见急症，病情严重者，可危及生命。,病 因,一、上消化道疾病食管疾病胃十二指肠疾病,Dieulafoys Lesion,Mallory-Weiss tear,隆起型胃癌(Borrmann Type I).,胃体溃疡型癌(Borrmann Type II),二、门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病。,中度食管静。

3、上消化道大出血病人的护理,（upper gastrointestinal hemorrhage）,教学目标,掌握：上消化道大出血临床表现、处理要点、护理诊断、护理措施；熟悉：上消化道大出血辅助检查、护理评估、护理评价了解：上消化道大出血病因,上消化道出血,下消化道出血,上消化道出血 系指屈氏韧带以上的消化道 出血，常表现为呕血和便血。,上消化道出血,胃,肝胆胰腺,食管,十二指肠,上消化道大量出血,出血部位：Treitz 韧带以上的消化道：,食管、胃、十二指肠、胰胆、,胃空肠吻合术后空肠病变,大量出血：短期内超过1000ml或,循环血量的20%。,临床表现：呕血、。

4、上消化道出血的护理观察与体会 摘要 目的 探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理经验 以提高疗效 方法 回顾分析了96例上消化道出血患者的临床资料 并对采取的综合护理措施进行总结分析 结果 明显提高了抢救成功率 降低死亡率 避免再次出血及减少并发症 结论 通过对上消化道出血的抢救 观察和规范 预见性的护理 密切观察病情变化 预防和减少并发症 有效地达到止血效果 提高治愈率 关键词 上消化道出血 出。

5、上消化道 穿孔病人的护理,1,上消化道概念,是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆道和胰管以及胃空肠吻合术后的空肠上段,2,定 义,消化道穿孔是由于不同诱因导致内容物外溢至腹膜腔而引起的化学性腹膜炎；近年来频发的急症之一，并且有逐年上升的趋势；为溃疡病最常见的严重并发症之一，占溃疡病例5%左右；病人年龄：30-50岁，青壮年居多。男性女性。,3,上消化道穿孔的诱因,最常见：消化性溃疡 最严重并发症之一饮食不当：暴饮暴食酗酒、进食刺激性及粗糙性食物服用某些药物：阿司匹林、类固醇、激素类、消炎痛过度劳累、精。

6、第四章 消化系统疾病病人的护理第八节 上消化道出血病人的护理 胡春玲主要内容n 概述n 护理评估n 护理诊断及合作性问题n 护理目标n 护理措施n 护理评价学习重点与难点n 学习重点上消化道出血病人的身体状况；主要护理诊断及合作性问题；病情观察及治疗配合。 n 学习难点上消化道大出血的病情观察及治疗配合。注意学习过程中注重联系解剖、病理生理等相关知识，运用分析、判断、归纳及比较等方法，加深对身体状况、护理措施的掌握 概 述n概念及临床特点n常见病因n上消化道出血：指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道。

7、上消化道出血的定义、常见病因 上消化道出血的临床表现 上消化道出血实验室及其他检查 处理原则及急救措施及依据 上消化道出血的常用护理诊断、措施及依据 饮食护理原则、病情观察要点及再出血的判断 结合典型病例制定完整护理计划 双气囊三腔管压迫止血期的护理 健康指导教学目标,教学目标,* 上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰；胆道病变，胃空肠吻合术后的空肠病变所致的出血。* 上消化道大量出血一般指数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20。* 临床表现为呕。

8、中央电大护理学专业本科生毕业科研论文题 目：肝硬化所致上消化道出血病人的护理进展 学 生：指导老师二零一三年十一月2肝硬化所致上消化道出血病人的护理进展摘要：目的：探讨肝硬化所致上消化道出血病人的护理进展，减少肝硬化引起消化道出血，以及出血后的及时救治与精心护理，降低病死率，并提高生活质量提供相关依据。 方法：针对肝硬化所致上消化道出血的护理进行综述，尤其对诱发肝硬化、上消化道出血的患者病因护理，饮食护理，以及胃镜下对该病的止血护理等多方面内容加以讨论。肝硬化是上消化道出血的常见病因，而肝硬化食道静。

9、,消化道出血的护理查房,内容概要： 疾病概念 病例回顾 护理措施 护理查体 护理评价 护理诊断 健康教育,上消化道出血：屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的出血，还包括胃空肠吻合术后的空肠上段病变所致的出血。,从这张图你得到了什么信息？,临床主要表现,1.呕血和（或）黑便是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃，引起呕血。,2.失血性周围循环衰竭出血量40。

10、上消化道出血护理常规【定义】是指曲氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。上消化道大量出血一般指数小时内失血量超过 1000ml 或循环血容量的 20%。【观察要点】1. 观察神志、血压、脉搏、血氧饱和度，在大出血时，每 1530min 测脉搏、血压，有条件者使用心电血压监护仪进行监测。 2.24 小时出人量，如出现尿少，常提示血容量不足。3.呕血与黑便的量、次数、性状。 4.皮肤颜色及肢端温度变化。 5.估计出血量： （1）胃内出血量达 250ml300ml，可引起呕血。 （2）出现。

11、上消化道出血病人护理查房,定义,定义:指屈氏韧带以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠，胰腺，胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠等病引起的出血。,病史汇报,刘友芳，女，64岁，入院前两小时，患者无明显诱因出现解黑色大便，伴恶心，头晕，乏力。急诊遂以“黑便待诊”收入我科。 既往史：十二指肠球部溃疡 饮酒史：红酒30年，经常，每次1两 生命体征：体温36 脉搏80次/分 呼吸20次/分 血压102/65mmhg G:7.7mmol/L 实验室检查：血常规检测：血红蛋白测定91g/L，尿液分析：白细胞（酯酶）异常，白细胞81.1/UL,白细胞（高倍视野。

12、1、患者，刘家柏，男性，58 岁，新化县上梅镇人，农民，离异，子女健康，家庭经济情形良好。患者因恶心、上腹部不适、出汗1 天、呕血1 次，于2009 年9 月21 日15：00 扶送入我院，诊断为“上消化道出血、消化性溃疡、浅表性胃炎、痛风性关节炎”。入院时查T360C， P98 次/分，R22 次 /分，BP96/#mmHg。起病以来精神食欲欠佳，头晕乏力，解柏油样大便 1 次，小便正常，既往 2007 年和 2008 年因“上消化道出血、消化性溃疡、失血性贫血” 在我院住院治疗。入院后赐与补液、止血、输血、抗感染等对症支持治疗，完善相关检查。遵医嘱予以禁食。

13、上消化道出血病人的观察与护理王品兰（乐都县人民医院 810700）【摘要】目的 探讨上消化道出血的病情观察以及护理方法。方法 回顾性分析 75 例上消化道出血病人的护理。结果 治愈 40 例，好转 15 例，未愈自动出院 13 例，病情恶化导致死亡 7 例。结论 及时进行有效的止血治疗，密切病情观察及认真细致的护理，提高治愈率，降低病死率，可使病人转危为安，达到康复的目的。【关键词】 上消化道出血；观察；护理上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、空肠上段、胰腺、胆道病变引起的出血，常起病急，病情危重，临床上应做到。

14、上消化道出血病人的护理查房,查房目的,1.了解熟悉上消化道出血相关内容,2.掌握上消化道出血的护理问题及措施,病史汇报,40床 男 76岁,因“反复上腹痛20天,加重伴解黑便、头晕、咳嗽6天入院。”入院前20天，于受凉后，开始出现上腹部疼痛不适，呈兴奋性胀痛或隐痛，无发射至双侧腰部疼痛,无恶心,呕吐,无腹泻，黑便，无畏寒。入院前6天，上述症状加重，伴解黑便，次数及量不详，伴头晕全身乏力，纳差，出汗，心慌，咳嗽等不适。患者于605社区医院住院治疗，经查“血色素56g/l”,诊断“消化道出血”。经予“奥美拉唑”、止血敏，替硝唑等药物。

15、消化道出血病人的护理,学习目标,消化系统简介 消化道出血的分类 消化道出血的原因 临床表现及出量的评估 治疗 护理 健康宣教,消 化 系 统,摄食，消化；吸收，排泄；内分泌,口腔肛门,上消化道口腔十二指肠， 下消化道空肠以下,消化管,消化腺,大唾液腺、肝、胰及消化管粘膜内的小腺体,口腔,咽,食管,胃,胰,横结肠,空肠,降结肠,乙状结肠,直肠,回肠,阑尾,升结肠,盲肠,十二指肠,肝,腮腺,舌下腺,下颌下腺,功 能:,屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位 的出血,食 管,胃,十二指肠,上消化道出血,一般指数小时内失血量超过1000ml或超出。

16、第十节 上消化道出血病人的护理 一 概要 上消化道出血是指屈氏韧带以上消化道 包括食管 胃 十二指肠 胰腺 胆道 以及胃空肠吻合术后的空肠病变等引起的出血 为临床常见急症之一 上消化道大量出血一般指在数小时内失血 1000ml或循环血容量的20 临床主要表现为呕血和黑便 治疗要点是积极补充血容量 迅速止血 调节水电解质 酸碱平衡 对症支持治疗及必要时采取外科手术 大量出血常因循环血容量急剧下降而引。

17、第八节 上消化道出血病人的护理,学习重点与难点,学习重点 上消化道出血病人的身体状况；主要护理诊断及合作性问题；病情观察及治疗配合。 学习难点 上消化道大出血的病情观察及治疗配合。,注意,学习过程中注重联系解剖、病理生理等相关知识，运用分析、判断、归纳及比较等方法，加深对身体状况、护理措施的掌握,上消化道出血： 指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血 。,上消化道大出血： 一般指在数小时内出血量超过1000ml或循环血容量的20%,上消化道出血最常见的。

18、急性上消化道出血病人的观察与护理 急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、空肠上段、胰腺、胆道病变以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的急性出血，是临床常见急症。急性消化道出血是上消化道疾病的严重并发症，尤其是上消化道大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭，如处理不当可危及生命13。现将我院内科收治的 116 例病人进行有效的治疗与护理分析,从中取得了一些经验,现总结如下。1 临床资料本院内科 2008 年 6 月2009 年 10 月抢救急性上消化道出血病人 116 例,其中男 95 例，女 21 例。

19、上消化道出血病人的观察与护理,唐新凤,概念 常见的病因 出血量评估 出血程度评估 临床表现 检查检验 处理原则 病情观察 护理要点 健康宣教,一、概 念,上消化道出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围,二、常见的病因：,1、胃十二指肠溃疡 约占上消化道出血一半，其中34是十二指肠溃疡。,2、门静脉高压症 食管胃底曲张的静脉破裂出血：多是肝硬化门静脉高压的并发症，约占上消化道出血25，是危及生命的上消化道大出血最常见的病因。,3、出血性胃炎 又称。